盐酸小檗碱附加治疗对抑郁症患者焦虑症状、睡眠质量的影响

目的 评价盐酸小檗碱(BBR)附加治疗对抑郁症患者焦虑、失眠的有效性及临床使用的安全性。方法 选取2022年9月—2023年10月河南省驻马店市第二人民医院门诊或住院病房的78例抑郁症患者为研究对象,采用随机双盲安慰剂对照临床试验的方法,按1∶1将入选患者随机分为BBR组(n=39)与安慰剂组(n=39),分别给予BBR和安慰剂,同时进行为期8周的联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁药治疗。在基线及2、4、6、8周使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者焦虑症状进行评估。于基线及4、8周使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量,采用便秘自评量表(PAC-SYM)评价患者BBR临床使用的安全性。采用重复测量方差分析比较组间(BBR组与安慰剂组)、组内(各个时间点)和交互作用(分组*时间)的影响。采用协方差分析和Wilcoxon秩和检验两组患者各时间点相对于基线的差异。采用二项Logistic回归分析两组患者的焦虑反应率和缓解率。采用Kaplan-Meier生存曲线评价两组患者焦虑反应和缓解所需的时间。结果 最终纳入68例抑郁症患者,BBR组与安慰剂组各34例,两组脱落率均为12.8%(5/39)。重复测量方差分析显示,BBR组6、8周的HAMA评分较安慰剂组降低,差异有统计学意义(P<0.05);协方差分析显示,BBR组与安慰剂组在6周[(11.44±6.15)分比(6.53±8.50)分,P<0.001]、8周[(11.29±5.94)分比(7.91±8.10)分,P=0.005]的HAMA评分变化差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,BBR组的焦虑反应率在第6周(OR=8.99,95%CI:2.22~36.44,P=0.002)、缓解率在第8周(OR=3.45,95%CI:1.00~11.86,P=0.049)增加。但生存分析显示,两组患者焦虑的反应及缓解所需时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。重复测量方差分析、协方差分析及Logistic回归分析显示,BBR组4、8周的PSQI评分及各个时间点的睡眠缓解率、反应率与安慰剂组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。协方差分析显示,BBR组在4、8周的PAC-SYM评分相对基线评分的变化与安慰剂组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BBR附加治疗可能是改善抑郁症患者焦虑症状有效和安全的方法。

舒适护理结合情景模拟健康教育在小儿支气管肺炎患儿中应用分析

探究舒适护理结合情景模拟健康教育在小儿支气管肺炎患儿的应用效果。方法 选2021年1月至12月入院的80名儿童支气管肺炎患儿参加实验。结合患儿入院的具体时间将其均分为2组,治疗组以常规护理,观察组以舒适护理结合情景模拟健康教育,各40名。通过对比两组患儿的治疗总有效率、依从性、家长健康教育知识的掌握情况以及满意度等指标。结果 经护理后,观察组患儿的护理依从性评分、家长的健康教育知识账务评分、满意度评分、治疗总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论 舒适护理结合情景模拟健康教育在小儿支气管肺炎患儿中具有显著的应用价值。