重症肺炎患儿气管插管拔管后吞咽功能障碍康复训练的效果研究

目的探讨吞咽功能训练联合安慰奶嘴吸吮在重症肺炎气管插管拔管后获得性吞咽障碍患儿中的临床应用效果,为促进深入开展重症肺炎患儿气管插管拔管后吞咽障碍的康复训练提供指导及参考依据。方法回顾性分析2019年7月至2023年9月收治于我院重症医学科的重症肺炎气管插管(插管时间≥5 d),且发生拔管后吞咽功能障碍的患儿120例作为研究对象,以2021年7月开展吞咽功能训练联合安慰奶嘴研究为界,将未开展该研究前的病例设为对照组,开展并实施该研究的病例设为观察组,每组60例。其中对照组拔管后实施常规护理,观察组实施吞咽功能训练联合安慰奶嘴吸吮。干预后通过评估患儿吞咽功能恢复的效果、误吸率、吸入性肺炎发生率、再插管率、ICU重返率等指标。结果观察组在拔管后4 h、24 h、48 h、72 h及出院时标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿吞咽功能改善总有效率为100.0%(60/60),高于对照组86.7%(52/60),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症总发生率为16.7%(10/60),低于对照组73.3%(44/60),其中误吸率、吸入性肺炎发生率、再插管率和ICU重返率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽功能训练联合安慰奶嘴吸吮能有效改善重症肺炎气管插管拔管后吞咽障碍患儿的吞咽功能,减少相关并发症的发生。

临床护理路径在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果

目的:探讨临床护理路径(Clinical Nursing Pathway CNP)在小儿重症病毒性脑炎患儿中的应用方法和效果。方法:将40例病毒性脑炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各20例。观察组采用CNP干预,对照组实施常规院内护理干预。对比住院时间、知识掌握情况和家属对护理服务满意度。结果:观察组住院时间短于对照组;观察组满意度高于对照组(P<0.05);结论:CNP可有效提高重症病毒性脑炎患儿的护理质量,缩短其住院时间,减少住院费用,获得家属满意。

多学科协作式过渡期护理对ARDS患儿气管插管拔管后喂养情况的影响

探讨多学科协作式过渡期护理模式对ARDS患儿气管插管拔管后发生吞咽障碍喂养情况的影响。方法:选取在本院PICU住院的ARDS患儿100例,两组患儿治疗过程均行气管插管呼吸机辅助通气,拔管后都不能进行经口喂养,需行鼻饲喂入奶液,将其随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组在对照组基础上实施多学科协作式过渡期护理干预。比较两组开始经口喂养时间及从鼻饲到能完全经口喂养的时间。结果:观察组开始经口喂养时间较对照组早(P <0.05);观察组从拔管后到完全能够经口喂养所用的时间比对照组减少(P<0.05)。结论:临床中给予气管插管拔管后获得性吞咽障碍的ARDS患儿实施过渡期护理,可以改善其吞咽功能,使之尽快达到经口喂养。