视频头脉冲试验在眩晕疾病诊断中的应用研究

目的探讨视频头脉冲试验(vHIT)评估周围性眩晕患者前庭眼反射(VOR)的临床价值。方法选取2019年4月-2020年10月收治的52例良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者和57例前庭性神经炎(VN)患者为研究对象,并选取同期30名健康者作为对照。采用vHIT定量测定一对水平半规管平面、两对垂直半规管平面的VOR增益值及相应3个VOR增益不对称值,记录眼球追赶扫视信息,计算vHIT异常比率、增益值不对称比阳性率及代偿性扫视阳性率,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析vHIT诊断VN的敏感度和特异度。结果与健康对照组和BPPV组比较,VN组患侧VOR增益值均减小,相应不对称值均增大。BPPV组与对照组增益值及增益不对称值比较,差异无统计学意义(P>0.05);VN组vHIT异常比率、增益值不对称比阳性率及代偿性扫视阳性率均高于BPPV组;vHIT诊断VN的敏感度为85.96%,特异度为93.33%,阳性预测值为96.08%,阴性预测值为77.78%。结论vHIT可通过VOR增益值、增益不对称值、vHIT异常比率、增益值不对称比阳性率及代偿性扫视阳性率对周围性眩晕患者的前庭功能进行评估,具有良好的临床应用价值。

良性阵发性位置性眩晕临床治疗的相关进展

良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Vertigo,BPPV)是引起眩晕常见的疾病。具有特殊的阵发性体位性眼震,症状一般持续1分钟左右,无耳鸣、听力下降等内耳受损症状,神经系统体征阴性。BPPV可通过询问相关病史及适当的体位性试验进行诊断。BPPV虽有一定的自限性,但患者日常生活仍受到一定的影响。现临床上对BPPV的治疗也日趋改进,本文将对BPPV的复位治疗、康复训练、药物治疗、中医治疗及手术治疗等治疗现状进行简要的综述。