弥散加权成像体素内不相干运动模型在乳腺癌诊疗中的应用进展

体素内不相干运动模型可区分多b值弥散加权成像图像中的组织微循环灌注和真实水分子扩散信息,以定量/半定量地反映组织的功能状态和显微结构特征,在乳腺肿瘤中的应用越来越广泛。尤其在乳腺癌的鉴别诊断、病理分型评估和疗效监测方面具有应用价值。

MTH2和MTH3蛋白在快速老化模型鼠SAMP8胸腺中增龄性表达的比较研究

目的检测抗核酸氧化酶蛋白MTH2和MTH3在快速老化小鼠SAMP8胸腺中的表达,探讨其与SAMP8增龄性变化的相关性。方法选用1、4、8、12月龄的SAMP8小鼠及同龄的抗快速老化小鼠R1(SAMR1)作为实验对象。采用免疫印迹法检测胸腺中MTH2和MTH3蛋白的表达。结果免疫印迹结果显示,在SAM鼠胸腺中MTH3蛋白的表达量均显著高于MTH2。定量结果显示,1、4、8、12月龄的SAMP8胸腺中MTH3表达的灰度值(grey level)分别为0.546、0.322、0.207、0.164,显著低于同龄SAMR1(P<0.05),而MTH2在SAMP8和SAMR1胸腺中的表达却没有显著性差异(P>0.05)。与同组1月龄小鼠相比,MTH3在4、8、12月龄的SAMP8鼠胸腺中的表达量分别下降41%、62%、70%;在SAMR1鼠中分别下降19%、43%、67%,差异有统计学意义(P<0.05)。而MTH2在SAMP8和SAMR1胸腺中的表达也存在相同的增龄性下降的变化趋势(P<0.05)。结论MTH2和MTH3蛋白在SAMP8和SAMR1小鼠胸腺中的表达量均呈增龄性下降,提示MTH2和MTH3蛋白表达量的减少在SAM鼠胸腺的衰老过程中具有重要意义,其中MTH3蛋白表达量的减少可能与SAMP8小鼠胸腺的快速衰老密切相关。

阿尔茨海默病和轻度认知损害的脑龄比较

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与轻度认知损害(MCI)患者的脑龄差异,并分析脑龄差(BAG)与临床特征之间的相关性。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月首都医科大学附属北京天坛医院临床诊断为很可能AD和AD源性MCI的132例患者的临床及影像资料。根据AD和MCI诊断标准分为AD组和MCI组;并纳入招募的排除神经系统疾病及其他系统严重疾病的156例志愿者作为对照组。比较3组患者的一般资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分的差异。采用深度学习脑龄预测模型计算3组的BAG,采用Spearman相关性分析探讨BAG与临床特征之间的相关性。结果132例患者中,AD组106例,MCI组26例。AD组患者MoCA、MMSE评分均显著低于MCI和对照组(P均<0.001);MCI组患者MoCA、MMSE评分显著低于对照组(P均<0.001)。AD组患者预测脑龄、BAG显著高于MCI(P=0.040,P=0.003)和对照组(P=0.001,P<0.001);MCI组患者预测脑龄、BAG与对照组之间差异无统计学意义(P=0.352,P=0.224)。Spearman相关性分析结果显示,AD组BAG与MoCA评分(r=-0.341,P<0.001)、MMSE评分(r=-0.324,P=0.001)呈显著负相关。结论BAG作为一种影像生物学标志物可以用于评价认知障碍患者的脑结构变异程度和脑损伤的严重程度。

磁共振T2WI对垂体腺瘤质地的评估

目的探讨垂体瘤术前MRI信号特征及其与垂体瘤质地的关系。材料与方法对120例垂体瘤患者依术中所见质地进行分类,比较不同质地组间患者年龄、最大径、T2WI肿瘤/脑白质信号的比值,分析其手术方式和切除程度的差异。结果非实性垂体瘤13例,12例质地软,所有非实性垂体瘤均经蝶入路手术,全部为全切或次全切。实性垂体瘤共107例,质软组70例、质韧组30例及混合组7例,质软组肿瘤T2WI信号比显著高于质韧组和混合组(P=0.005、0.000)。质软组切除程度显著高于质韧组(χ~2=14.13,P=0.003)。结论垂体瘤T2WI肿瘤/脑白质信号的比值与其质地和手术方式及切除程度密切相关,可在术前准确判定肿瘤质地,为手术入路的选择提供影像学依据。

基于多参数磁共振影像组学特征的脑垂体瘤质地术前评估方法

为了探究多参数磁共振图像(MP-MRI)特征对脑垂体瘤质地评估的应用价值,提出一种基于影像组学的计算机辅助诊断方法,以期实现术前肿瘤质地的准确判定,从而为手术入路的选择提供影像学依据。对磁共振图像(T1加权、T1加权对比增强、T2加权)的肿瘤区域分别提取6种共296维纹理特征。采用特征选择方法识别重要的影像组学特征,并且使用支持向量机和随机森林两种常用的分类器对垂体瘤质软与质韧进行判别。在84例临床研究样本共计252张MRI图像上,用所述方法进行训练、十折交叉验证及测试。实验结果表明,与单一MRI图像特征相比较,所提出的MP-MRI特征组合能够获得更好的分类效果,分类准确率、敏感性、特异性、AUC分别达到89.80%、90.51%、89.88%、94.08%,表明MP-MRI影像组学特征能够有效准确地识别垂体瘤的软韧质地,有助于垂体瘤疗效和预后的改善。

水通道蛋白4抗体阳性与阴性视神经脊髓炎谱系疾病影像特征的比较研究

目的探讨血清水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性与AQP4抗体阴性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床、影像学差异。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊的89例NMOSD患者的临床及影像资料,其中男17例,女72例,年龄18~74岁。根据血清AQP4抗体检测结果分为AQP4抗体阳性组与AQP4抗体阴性组,采用独立样本t检验、χ^(2)检验比较2组患者临床资料、病灶分布、病灶特点、脑区体积等方面的差异,并采用Spearman相关性分析进一步探讨脑区体积与扩展残疾状态量表(EDSS)评分之间的相关性。结果AQP4抗体阳性组68例、AQP4抗体阴性组21例。2组患者均以女性多见,但AQP4抗体阳性组中女性占比(86.8%,59/68)高于AQP4抗体阴性组(61.9%,13/21),差异有统计学意义(χ^(2)=4.91,P=0.027)。AQP4抗体阴性组视神经炎的比例(66.7%,14/21)高于AQP4抗体阳性组(41.2%,28/68),差异有统计学意义(χ^(2)=4.18,P=0.041)。在MRI颅内病灶的分布中,AQP4抗体阴性组病灶累及脑干的概率(47.6%,10/21)高于AQP4抗体阳性组(23.5%,16/68),差异有统计学意义(χ^(2)=4.50,P=0.034)。AQP4抗体阳性组的全脑白质体积、右侧杏仁核、右侧伏隔核及右侧腹侧间脑的体积均低于AQP4抗体阴性组(P<0.05);并且右侧伏隔核的体积与AQP4抗体阳性组的EDSS评分呈负相关(r=-0.628,P=0.009)。结论AQP4抗体阳性组与AQP4抗体阴性组患者临床和影像学表现存在差异,这为临床深入认识NMOSD提供更多依据。

基于影像组学特征的机器学习模型诊断垂体泌乳激素大腺瘤

目的探讨影像组学方法诊断垂体泌乳激素大腺瘤(PPM)的效能与可行性。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院经病理证实的垂体大腺瘤患者122例,其中PPM 70例、非泌乳激素大腺瘤(NPPM)52例,比较两者年龄、性别、泌乳素水平、出血、囊变及Knosp分级的差异。应用3Dslicer软件对术前轴面T1WI增强图像进行预处理、感兴趣区勾画与特征提取。使用最小绝对收缩和选择算子进行特征选择。所有病例以7∶3的比例随机分为训练组(85例)与测试组(37例),使用logistic回归与支持向量机(SVM)在训练组与测试组进行建模与测试,分别绘制ROC曲线,计算特异度、灵敏度、准确度及ROC曲线下面积(AUC)。结果PPM与NPPM患者的年龄[分别为(38±12)岁、(43±11)岁]、性别(男/女分别为50例/20例、14例/38例)及泌乳素水平[分别为366.00(117.75,1156.25)μg/L、47.25(32.68,62.40)μg/L]差异存在统计学意义(P<0.05)。Logistic回归与SVM在训练组鉴别诊断PPM与NPPM的AUC值分别为0.936和0.946,测试组AUC值为0.768和0.774。Logistic回归与SVM在训练组鉴别诊断PPM与NPPM的准确度分别为88.2%和91.8%,测试组的准确度分别为73.0%和77.8%。结论基于影像组学特征的机器学习模型对垂体泌乳激素大腺瘤的诊断效能较高。