妇科急症实施腹腔镜手术在快速流程模式中的应用分析

目的探讨妇科急症实施腹腔镜手术在快速流程模式中应用的临床意义。方法分析总结我院自2011年6月至2012年12月84例妇科急症患者进行手术(包括卵巢囊肿剥除、异位妊娠手术)的恢复情况。按手术方式分为两组,腹腔镜手术患者为观察组,传统开腹患者为对照组,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后切口(引流口)疼痛评分、肛门排气时间、尿路感染发生率、术后住院时间等。结果观察组术中出血量少于对照组;切口疼痛评分低于对照组,肛门排气时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论妇科急症应用腹腔镜诊治可以减少术后并发症,有利于患者恢复,符合快速流程模式的要求,值得临床应用。

23例蛇串疮后遗神经痛疗效观察及护理体会

介绍23例蛇串疮后遗神经痛患者的综合治疗及护理,对患者进行严密的观察,做好生活起居、疼痛、皮肤、饮食、情志等方面的护理,以及出院指导。患者病情得到有效控制,提高了患者的舒适度及生活质量。

银尔洁活性银离子抗菌液应用于糖尿病压疮的疗效观察

目的:探讨银尔洁活性银离子抗菌液应用于糖尿病压疮患者的疗效。方法:将48例糖尿病压疮患者随机分成两组,实验组25例,应用银尔洁活性银离子抗菌液冲洗创面,联合黄连油纱布换药。对照组23例,应用无菌生理盐水冲洗洗创面,联合黄连油纱布换药。实验期间观察伤口生长情况。结果:实验组疗效明显高于对照组。

妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤61例临床分析

目的 分析妇科腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤治疗中的应用价值,以促进腹腔镜手术在卵巢肿瘤治疗中的推广.方法 120例良性卵巢肿瘤患者,随机分为开放组(59例)和腹腔镜组(61例).开放组行开放手术治疗,腹腔镜组实施腹腔镜手术治疗.比较两组患者术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况以及术后第3天性激素(血清雌二醇、黄体生成素)水平.结果 腹腔镜组术中出血量(59.45±16.12)ml少于开放组的(116.42±27.53)ml,术后住院时间(3.79±0.66)d短于开放组的(7.82±1.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05).开放组并发症发生率16.95%高于腹腔镜组的1.64%,差异具有统计学意义(P<0.05).术后第3天,开放组患者血清雌二醇(66.12±3.93)pmol/L以及黄体生成素(16.56±2.15)mU/ml均高于腹腔镜组的(58.19±3.55)pmol/L、(10.28±1.59)mU/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术用于良性卵巢肿瘤的治疗,创伤小、康复快,安全性高,与患者的要求高度相符.

风险护理对脑卒中导尿管留置患者尿路感染的预防效果观察

目的:探讨风险护理对脑卒中导尿管留置患者尿路感染的预防效果。方法:选取2017年11月至2018年11月本院针灸康复科的48例脑卒中患者,随机分为两组。对照组采取常规护理,观察组采取风险护理。比较两组压疮、误吸、尿路感染和肺炎等不良事件的发生率。结果:观察组的压疮、误吸、尿路感染和肺炎等不良事件的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后的躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力、生理职能等评分明显高于护理前和对照组(P<0.05)。结论:风险护理可以明显预防脑卒中导尿管留置患者出现尿路感染,提高生活质量。

探讨腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流的临床意义

目的:探讨腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流的临床意义。方法:分析总结我院自2011年6月至2012年6月216例患者行腹腔镜下附件手术(包括卵巢囊肿剥除、输卵管积脓附件切除、异位妊娠手术)的术后恢复情况。按是否放置腹腔引流与否分为引流组和非引流组,比较两组患者在术后切口(引流口)疼痛、肩部和(或)上腹部胀痛、、肛门排气时间、术后体温情况、术后白细胞计数、术后使用抗生素时间、术后住院时间等。结果:引流组切口疼痛感高于非引流组,引流组术后肩部和(或)上腹部胀痛、、肛门排气时间、术后体温情况、术后白细胞计数、术后使用抗生素时间、术后住院时间均低于非引流组(P<0.05)。结论:腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流可以减少术后并发症,有利于患者恢复,值得临床应用。

心理干预对强直性脊柱炎患者心理和生理影响的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价心理干预对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者心理和生理的影响。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed等数据库,查找截至2022年12月收录的以西医或中医疗法联合心理干预治疗AS的临床随机对照试验(randomised controlled trials,RCTs),根据纳入与排除标准进行文献筛选,资料提取及偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果最终纳入18篇临床随机对照试验文献,总样本量为1276例,其中试验组641例,对照组635例。Meta分析结果显示,试验组抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)评分(MD=-9.05,95%CI-11.19~-6.91,P<0.01)、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)评分(MD=-9.22,95%CI-11.62~-6.82,P<0.01)、总有效率(OR=1.36,95%CI 1.16~1.59,P<0.01)、枕墙距(SMD=-0.60,95%CI-1.17~-0.03,P=0.04)、Bath AS疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分(MD=-1.81,95%CI-1.96~-1.65,P<0.01)、BathAS功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分(MD=-1.10,95%CI-1.68~-0.52,P<0.01)、Bath AS计量指数(Bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)评分(MD=-0.92,95%CI-1.26~-0.59,P<0.01)等指标改善均优于对照组。结论心理干预可以改善AS患者的焦虑、抑郁等心理状况,并且对生理功能产生一定的积极影响。与单纯的西医或中医治疗比较,联合心理干预措施具有显著优势,能够更有效地帮助患者恢复健康。

不同厚度姜泥督灸对肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者的疗效及安全管理

目的观察不同厚度姜泥督灸对肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者疗效及温度、皮肤刺激的安全管理,探讨该病督灸操作方案中姜泥厚度的最佳疗效组合和安全组合。方法选取2020年3月至2021年3月在南京中医药大学附属医院进行督灸治疗的90例肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者,采用随机数字表法,艾绒直径高度同为2 cm时将其根据姜泥厚度分为姜泥2 cm组、姜泥3 cm组和姜泥4 cm组,每组30例,均接受1次/周、60 min/次的督灸治疗,对干预前和干预6周后的脊柱功能采用视觉模拟量表(VAS)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、中医证候积分进行疗效评价,并分析灸温到达43℃时间、灸温维持43~45℃时间,观察皮肤刺激反应进行安全评价。结果督灸治疗后姜泥2 cm组、姜泥3 cm组、姜泥4 cm组VAS评分分别为(2.89±0.96)、(2.01±0.69)、(2.93±1.23)分,BASDAI分别为(3.51±0.94)、(2.69±0.68)、(3.13±0.96)分,BASFI分别为(1.71±0.99)、(0.99±0.36)、(1.61±0.50)分,中医证候积分分别为(15.97±4.61)、(12.08±3.21)、(13.79±3.58)分,3组比较差异有统计学意义(F值为6.51~19.22,均P<0.05);干预后姜泥3 cm组和姜泥2 cm组,姜泥2 cm组和姜泥4 cm组,姜泥3 cm组和姜泥4 cm组,每2组的各项得分比较差异均有统计学意义(t值为-6.61~4.56,均P<0.05)。结论督灸是一种治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的有效方法,以艾绒直径高度2 cm姜泥厚度3 cm为最佳疗效及安全组合。