糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗变应性鼻炎的效果

目的探讨鼻用激素药物联合白三烯受体拮抗剂治疗变应性鼻炎(AR)的效果及对患者鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)、可溶性ST2(sST2)及相关细胞因子的影响。方法选取2016年1月~2018年5月常州市妇幼保健院收治的120例AR患者作为研究对象,采用随机区组设计分为联合组和对照组,每组各60例。两组患者均给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,联合组同时采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较两组患者治疗前后的鼻塞症状、喷嚏症状、鼻痒症状、流涕症状评分、鼻腔EOS阳性率、血清IgE、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及临床疗效。结果治疗4周后,联合组患者的鼻塞症状、喷嚏症状、鼻痒症状、流涕症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗4周后的鼻腔EOS阳性率及血清IgE、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗AR患者的效果优于单用糠酸莫米松鼻喷剂。

常州市妇幼保健院11858例新生儿听力筛查结果分析

目的了解常州市妇幼保健院新生儿听力障碍发生率及相关高危因素,探索瞬态诱发耳声发射(TEOAE)与自动听性脑干诱发电位(AABR)在新生儿听力复筛时的联合应用,完善新生儿听力筛查管理网络。方法对2014年10月1日-2015年9月30日,本院出生的11858例新生儿进行TEOAE听力初筛,复筛取家长自主选择分成两组。组一:采用TEOAE复筛,共1643例;组二:采用TEOAE+AABR串联联合复筛,共284例。复筛未通过者,月龄满3月时采用脑干听觉诱发电位(BAEP)确诊。结果新生儿听力初筛率99.5%,初筛通过率82.0%,复筛率90.7%,组一复筛通过率76.7%,组二复筛通过率82.7%。正常新生儿听力障碍发病率为0.13%,高危新生儿听力障碍发生率0.84%。结论新生儿听力复筛采用TEOAE+AABR串联筛查,可以明显提高听力筛查特异度,降低误诊率。做好孕期保健,减少高危新生儿娩出,加强高危新生儿的听力筛查工作,对降低新生儿听力障碍的发生率具有重要的意义。

金纳多注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果及对血清ET、sVCAM-1、AECA水平的影响

目的探究金纳多注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果及对血清内皮素(ET)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(sVCAM-1)及抗内皮细胞抗体(AECA)水平的影响。方法选择2018年6月至2021年4月江苏省常州市妇幼保健院接诊的106例突发性耳聋患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组53例。对照组在常规治疗基础上给予地塞米松治疗,研究组在对照组基础上联合金纳多注射液治疗,两组维持给药1周。分别采用放射免疫法检测血清ET水平,双抗体夹心双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测患者治疗前及治疗后3 d的血清sVCAM-1及AECA水平,并比较两组患者的临床疗效、症状改善时间及药物不良反应等情况。结果治疗过程中,对照组有2例中途退出,最终对照组纳入51例,研究组纳入53例。治疗后,两组血清ET、sVCAM-1及AECA表达水平较治疗前均降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予突发性耳聋患者金纳多注射液联合地塞米松治疗,可缩短患者的症状改善时间,有效降低患者血清ET、sVCAM-1及AECA表达水平,临床疗效较佳且安全性良好。

早产儿视网膜病变的影响因素分析

目的观察早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况，分析与重度ROP有关的高危因素。方法分析2011年7月—2014年7月常州市妇幼保健院新生儿科收治的703例符合ROP筛查标准的患儿，于生后4～6周或矫正胎龄32周开始统一由眼科医师使用双目间接检眼镜进行检查，根据ROP检查结果决定是否治疗。收集患儿资料，比较不同胎龄、不同出生体质量患儿的重度ROP检出情况。结果703例患儿中轻度ROP37例，检出率为5.26%，重度ROP6例，检出率为0.85%。胎龄<28周和出生体质量500~1000g的患儿，重度ROP患病风险明显增高，差异均有统计学意义。结论出生胎龄小和出生体质量低是发生重度ROP的危险因素，早发现、早治疗可预防ROP致盲。

早期干预对早产儿认知发育的影响

目的探讨早期干预对早、晚期早产儿认知发育的影响,建立早产儿随访管理体系,探索有效的早期干预技术,改善早产儿预后。方法收集2016年1月1日至6月30日在常州市妇幼保健院儿保科早产儿高危儿门诊就诊出生的早产儿95例进行追踪随访,其中早期早产儿55例,晚期早产儿40例。所有研究对象于纠正胎龄满40周时进行新生儿行为神经评估(NBNA),早期早产儿作为实验组,根据NBNA评估结果,制定感知功能及运动功能的个体化早期干预方案,实行家庭-医院-家庭早期干预模式,晚期早产儿作为对照组进行常规被动操干预指导。所有研究对象于纠正胎龄6个月时应用Gesell发育量表进行发育评估。结果 95例早产儿的NBNA评估结果显示:早期早产儿的发育程度显著落后于晚期早产儿(χ~2=12.671,P=0.001)。通过一段时间的干预,早期早产儿在Gesell发育量表的"大运动行为"、"语言行为"及"个人社交行为"亚量表的评分显著优于晚期早产儿(t值分别为3.846、3.499、2.018,均P<0.05)。结论基于NBNA评估的早期干预可有效改善早产儿预后,但是晚期早产儿也必须给予足够重视。

上消化道造影分度在新生儿胃扭转诊疗中的价值

新生儿胃扭转是新生儿呕吐的常见原因,占新生儿呕吐待查原因的27%[1]。本文采用胃造影对新生儿胃扭转进行分度。 病例资料 回顾性分析2012年10月-2015年2月我院拟诊的34例新生胃扭转的临床及影像资料。其中男20例,女14例,年龄2-10 d,中位年龄7 d,影像检查均取得监护人的同意和理解。

学龄前儿童视力筛查结果分析

目的:了解学龄前儿童的屈光状态,对屈光异常儿童提供干预措施。方法:用美国伟伦视力筛查仪对常州市部分幼儿园的2514名学龄前儿童进行视力筛查。结果:各年龄组散光发生率最高,其次是远视,近视发生率较低。散光发生率有随年龄增加而降低的趋势,各年龄组散光、远视发生率存在显著差异,散光无性别差异。结论:定期对学龄前儿童进行视力筛查,对早期发现和早期治疗屈光异常是十分必要的。

新生儿听力筛查7188例临床分析

新生儿疾病筛查是在患儿生命早期，疾病的临床症状尚未表现前，综合应用现代的检查、检验手段对疾病进行早期诊断和早期干预，最大限度地避免患儿产生不可逆的身体损害，保护儿童体格、智能和心理正常发展的有效手段。我国自开展新生儿疾病筛查以来，已使数以万计的儿童摆脱了残疾、死亡的厄运，重归与正常儿童同样的美好生活，使数以万计的家庭重归幸福，使社会的负担明显减轻。

2241例新生儿听力筛查结果分析

目的:了解常州市新生儿听力障碍的发生率及相关的高危因素。方法:对2 241例在常州市妇幼保健院出生的新生儿用瞬态诱发耳声发射(transit evoked otoacoustic emission,TEOAE)进行听力筛查初筛,未通过者于生后30～42天进行复筛,复筛两次未通过者于月龄满3个月时采用脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)进行确诊。结果:初筛通过率为68.41%,复筛通过率为87.15%,正常儿童听力障碍发生率为0.13%,高危新生儿听力障碍发生率为1.34%。新生儿窒息、新生儿黄疸和早产儿为高危因素前3位。结论:高危新生儿是听力障碍的高发人群,因此应加强高危新生儿的听力筛查工作,以便能早期发现、早期诊断、早期治疗。