蒲公英辅助治疗皮肤软组织扩张器置入术后轻度感染的临床疗效观察

[目的]探讨蒲公英乙醇糊状物外敷在皮肤软组织扩张器置入术后轻度感染时期的临床疗效。[方法]对2009年6月—2014年7月行皮肤软组织扩张器置入术后轻度感染的患者病例进行临床疗效观察。56例单枚扩张器置入术后轻度感染皮瓣采用随机数字表法分为对照组(A组)和治疗组(B组),每组28例。两组均应用抗生素头孢甲肟1 g静脉滴注,每日2次。对照组扩张皮瓣应用75%乙醇纱布湿敷,每日2次;治疗组扩张皮瓣应用蒲公英乙醇糊状物纱布湿敷,每日2次。[结果]两组治疗前后红、肿症状评分、视觉模拟评分法(VAS评分)、皮温、白细胞计数水平均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组以上检测指标改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,治疗组的治愈率为92.9%,有效率为100%,对照组的治愈率为71.4%,有效率为82.1%。治疗组的治愈率及有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]蒲公英乙醇糊状物外敷能有效辅助治疗皮肤软组织扩张器置入术后轻度感染。

V-Y推进皮瓣修复眉缺损

目的：评价V-Y推进皮瓣用于眉缺损修复的效果。方法：根据25例眉缺损患者创面大小,在创面旁边剩余的眉毛生长区设计以皮下组织或眼轮匝肌为蒂的V-Y推进皮瓣,其中18例使用皮下组织蒂,7例以眼轮匝肌为蒂,皮瓣长轴与眉平行,长度约为缺损直径的1.5~2倍,最大宽度等于缺损直径,推进皮瓣覆盖缺损部位。结果：术后皮瓣全部成活,切口I期愈合,随访20例患者6个月~1年,皮瓣上眉毛生长良好,眉的连续性和对称性得以恢复,切口瘢痕隐蔽,上睑及眼无明显畸形,形态满意。结论：V-Y推进皮瓣操作简单,愈后切口瘢痕不明显。

创愈生肌散对糖尿病大鼠模型慢性创面的治疗作用研究

目的：观察以中药传统方剂生肌散为基础的改良新药创愈生肌散对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面的治疗作用。方法：对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面经随机分组后给予外用创愈生肌散和rb-bFGF，以未作处理的创面作为空白对照。分别在伤后第1、4、7、10、14和21天观察各组慢性难愈创面的愈合情况，使用RealtimePCR方法检测各时间点慢性难愈创面中VEGF、HIF-1α以及Angl基因的表达情况。结果：在糖尿病I陛慢性难愈创面模型中，创愈生肌散组糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间为（21．3±2．1）天，rb-bFGF组创面的愈合时间为（23．2±2．4）天，对照组创面的愈合时间为（26．8±2．8）天，差别有统计学意义（P〈0．05）。使用RealtimePCR方法检测发现，创愈生肌散组的创面标本中的VEGF、HIF-1α以及Angl表达量明显高于其他两组，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：使用创愈生肌散可明显缩短糖尿病I陛慢性难愈创面的愈合时间，创愈生肌散可通过上调VEGF、HIF-1α以及Angl等与新生血管密切相关的基因表达而促进创面中的血管生成。

应用三叶皮瓣修复鼻尖部皮肤缺损

目的：探讨应用三叶皮瓣修复鼻尖部皮肤缺损的经验与体会。方法23例鼻尖部肿瘤手术切除后皮肤缺损患者，缺损面积1.5 cm ×1.5 cm～2.5 cm ×2.5 cm。根据创面的位置及大小，设计三叶皮瓣进行修复，各瓣叶之间的角度保持在45°～50°，第1个瓣叶与创面的大小相等，第2、3个瓣叶依次缩小，修复过程中尽量保持鼻部美容亚单位的完整性，并利用天然皱褶隐藏瘢痕线。结果23例的皮瓣术后全部成活，切口Ⅰ期愈合。23例术后随访6个月至2年，皮瓣与周围皮肤组织的色泽、质地及厚度相近，切口瘢痕隐蔽，鼻翼、鼻孔、鼻小柱及周围器官均未发生畸形，形态满意，功能良好。结论三叶皮瓣能有效修复鼻尖部较大面积皮肤缺损并取得良好的形态与功能效果。