血清P1NP、β-CTX水平联合骨髓细胞形态学检查对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探讨骨髓细胞形态学检查联合血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)检测对多发性骨髓瘤(MM)及其分期的诊断价值。方法 选取2020年1月至2023年2月在该院就诊的104例MM患者作为研究对象,根据国际分期标准(ISS)分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期,分别为32例、36例和36例。同时选取同期因为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等原因接受骨髓穿刺的40例作为对照组。对所有受试者进行骨髓细胞形态学检查,测定血清P1NP和β-CTX水平,并分析其与MM及其分期的关系。结果 MM组骨髓浆细胞比[(23.4±8.6)%]、血清P1NP[(120.5±35.6)ng/mL]和β-CTX水平[(820.4±210.3)pg/mL]均显著高于对照组[(3.2±1.4)%、(52.3±12.4)ng/mL、(320.6±80.2)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05),且随着MM分期的升高而增高。以骨髓浆细胞比例≥10%、血清P1NP≥80 ng/mL和β-CTX≥500 pg/mL为诊断标准,对MM的灵敏度和特异度分别为92.3%和95.0%,联合检测的灵敏度和特异度分别为98.1%和100.0%。以血清P1NP≥100 ng/mL和β-CTX≥700 pg/mL为分期标准,对MMⅢ期的灵敏度和特异度分别为86.1%和88.2%,联合检测的灵敏度和特异度分别为94.4%和97.1%。结论 骨髓细胞形态学检查联合血清P1NP、β-CTX检测对MM及其分期具有较高的诊断价值,有助于评估MM患者的病情和预后。

兰州强制戒毒人员乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒感染情况及相关因素分析

目的调查兰州强制戒毒人员乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒感染情况及相关人口学、行为学特征,为实施有效的干预措施提供参考依据。方法对兰州强制隔离戒毒所的230名吸毒人员进行问卷调查,采集静脉血用酶联免疫法检测血清中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）和梅毒螺旋体抗体（抗-TP）。结果 230名戒毒人员中,男性120人,女性110人;HBsAg阳性率4.78%（11/230）,抗-HCV阳性率18.26%（42/230）,抗-TP阳性率14.78%（34/230）。通过卡方单因素及Logistic多元回归分析,性别、年龄、吸毒年限与戒毒人员梅毒感染相关;戒毒次数与丙型肝炎感染相关。结论与全国自然人群相比,兰州市强制戒毒人员抗-TP、抗-HCV阳性率高;女性比男性更易感染梅毒;高年龄（46-57岁）和长期吸毒是梅毒感染的危险因素;多次戒毒者丙型肝炎的感染率高。