决明子总蒽醌对脂多糖诱导大鼠急性肝损伤的作用及其机制探讨

目的观察决明子总蒽醌对脂多糖(LPS)诱导的急性肝损伤(ALI)大鼠的作用及对HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法将60只大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,除对照组外其余大鼠给予尾部静脉注射LPS(5 mg/kg)复制ALI模型,对照组给予等体积的生理盐水。低、中、高剂量组在模型复制后每日分别给予大鼠灌胃1次10 mg/kg、20 mg/kg及40 mg/kg的决明子总蒽醌,灌胃剂量5 ml,连续给药14 d;对照组和模型组给予同等体积生理盐水。检测大鼠丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及天门冬氨酸基转移酶(AST),HE染色观察肝组织病理变化,TUNEL染色检测各组大鼠肝组织中的细胞凋亡,ELISA法检测肝组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β),Western blotting检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)及核因子κB(NF-κB)蛋白表达量。结果模型组ALT、AST及TBIL水平较对照组升高(P<0.05),中、高剂量组较模型组下降(P<0.05)。模型组肝细胞凋亡率较对照组升高(P<0.05),中、高剂量组较模型组下降(P<0.05)。模型组肝组织中IL-6、IL-1β和TNF-α水平较对照组升高(P<0.05),中剂量组、高剂量组较模型组下降(P<0.05)。模型组HMGB1、TLR4及NF-κB蛋白相对表达量较对照组升高(P<0.05),中、高剂量组较模型组下降(P<0.05)。结论决明子总蒽醌可以抑制LPS诱导ALI大鼠的HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的激活,从而减轻炎症反应,发挥对肝脏的保护作用。

1958例腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验。方法:回顾分析我院7年来1958例LC围手术期情况。结果:由LC治愈1866例(95.3%),中转开腹手术92例(4.7%),二次手术3例(0.15%),经积极处理均未发生不良反应。结论:只要重视手术的精细操作,加强防范意识,LC并发症是完全可以避免的。