运动对MNU诱发大鼠乳腺癌的影响

目的探讨运动对大鼠诱发乳腺癌发生、生长的影响。方法4周龄雌性SD大鼠60只,腹腔注射致癌剂N-甲基-N-亚硝基脲(MNU),单剂量25 mg/kg,随机分为2组:对照组(CON组,n=30),放入静止的跑台不运动,30 min/d;实验组(EX组,n=30)、跑速25 m/min,15%坡度,30 min/d。观察并记录乳腺肿瘤发生的潜伏期、发生率、瘤体的质量及荷瘤数,进行统计分析。造模16周后,处死大鼠对乳腺肿瘤进行病理诊断。结果1平均潜伏期:EX组明显长于CON组〔(102.69±19.21)d vs(89.1±23.4)d,P<0.05〕;2乳腺癌的发生率:EX组明显低于CON组(38.5%vs 72.4%,P<0.05);3平均荷瘤个数:CON组与EX组比较差异无统计学意义〔(1.8±0.9)个vs(1.3±0.2)个,P>0.05〕;4平均荷瘤质量:CON组与EX组比较差异有统计学意义〔(2.009±1.229)g vs(1.175±0.210)g,P<0.05〕;5病理诊断:两组肿瘤均为乳腺导管癌。结论运动可以抑制MNU诱导雌性SD大鼠乳腺癌的发生和生长。

超声与MRI在肩袖损伤中的临床应用价值

目的探讨超声(US)和磁共振成像(MRI)在肩袖损伤的临床应用价值。方法收集2016年1月~2018年2月川北医学院附属医院肩关节镜确诊为肩袖损伤的患者38例,术前均同时行US和MRI检查。以肩关节镜为金标准,将US与MRI对肩袖撕裂的检查结果进行McNemer检验,并采用Kappa检验评价US与MRI对肩袖损伤及并发症诊断的一致性。结果关节镜显示26根全层撕裂肌腱,23根部分撕裂肌腱。US对全层撕裂诊断的敏感度、特异性、准确性分别为92.31%、100.00%、98.24%,而MRI分别为96.15%、100.00%、99.12%,US对部分撕裂诊断的敏感度、特异性、准确性分别为78.26%、97.80%、93.85%,而MRI分别为86.96%、96.70%、94.74%。两种检测方法诊断肩袖全层撕裂和部分撕裂比较,差异无统计学意义(P>0.05),且超声与MRI对肩袖全层撕裂和部分撕裂的诊断均具有很好的一致性(κ=0.922、0.811),但对肩袖撕裂后并发症显示的一致性较差(κ=-0.068)。结论US可以作为临床肩袖损伤的初筛诊断及常规随访的首选检查方法,当肩关节US诊断不明确或外科手术前需要更详细的并发症信息时需进一步行MRI检查。

缺氧预处理对模拟失重大鼠比目鱼肌萎缩的预防

目的了解缺氧预处理对失重状态下发生的骨骼肌萎缩是否有预防作用。方法采用大鼠尾部悬吊法建立模拟失重动物模型,将雌性SD大鼠按体重配对原则随机分为对照组(CON)、尾部悬吊组(SUS)及缺氧预处理+尾部悬吊(HCP+SUS)组。首先,对HCP+SUS组进行1周的缺氧预处理。处理完成后,将SUS及HCP+SUS组大鼠尾部悬吊2周。试验结束处死3组大鼠,取双后肢比目鱼肌,分别称重。将部分比目鱼肌制成匀浆,取上清液用于超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(M DA)的检测。结果尾部悬吊2周后,SUS组大鼠双后肢比目鱼肌湿重明显低于CON及HCP+SUS组(P<0.01)。与SUS组相比,HCP+SUS组比目鱼肌SOD活性明显升高(P<0.05),M DA水平明显降低(P<0.05)。结论缺氧预处理可提高大鼠骨骼肌的抗氧化能力,对失重状态下发生的骨骼肌萎缩有预防作用。

微创锁定钢板与传统钢板治疗胫骨近端骨折的比较

目的:比较微创锁定钢板内固定系统与传统钢板治疗胫骨近端骨折的疗效,并探讨应用微创锁定钢板的优缺点。方法:将我院于2006年7月至2009年7月采用微创锁定钢板治疗的胫骨近端骨折20例,与采用传统钢板治疗的20例进行比较,主要比较手术时间、失血量、切口长度、术后骨折愈合时间及Lysholm评分以及其他并发症等。结果:微创锁定钢板组病例在手术时间、失血量、手术切口长度、术后开始功能锻炼时间、术后骨折愈合时间、术后并发症均显著低于传统钢板组,而术后Lysholm评分则高于传统加压钢板组。结论:微创锁定钢板内固定系统治疗胫骨近端骨折在手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合速度、关节功能恢复程度等方面较传统的切开复位钢板内固定有明显优势,值得临床推广应用。

miR-490-5p靶向SP1抑制骨肉瘤的发生发展

目的:研究miR-490-5p对骨肉瘤细胞生长和运动的作用。方法:体外实验设置control组、mimic-NC组、miR-490-5p mimic组、SP1组、mimic+SP1组,通过Lipofectamine 2000将质粒分别或联合转染进入各组骨肉瘤MG63细胞,运用基因预测软件预测靶基因,荧光素实验验证靶向关系,RT-qPCR检测miR-490-5p和SP1的表达,MTT法检测细胞增殖,Western blot检测Ki67、PCNA、Bcl-2、Bax、caspase-3、caspase-9、E-cadherin和N-cadherin的表达,Transwell检测细胞侵袭,划痕实验检测细胞迁移;体内实验设置Control组和miR-490-5p mimic组,分别在裸鼠右后肢腹侧皮下注射0.2 ml骨肉瘤MG63细胞和转染miR-490-5p mimic的骨肉瘤MG63细胞悬液,第30天颈椎脱位法处死裸鼠,电子天平称肿瘤重量,Western blot检测Ki67、Bax、caspase-3、E-cadherin蛋白表达情况。结果:miR-490-5p在骨肉瘤细胞MG63中低表达,miR-490-5p与SP1在3′UTR区存在结合位点,miR-490-5p直接靶向作用于SP1,且miR-490-5p过表达抑制SP1表达;在体外,miR-490-5p过表达明显降低骨肉瘤MG63细胞生长速度,下调Ki67、PCNA和Bcl-2表达,上调Bax、caspase-3和caspase-9表达,减少侵袭细胞数目,增宽划痕,降低愈合率,上调E-cadherin表达,下调N-cadherin表达;在体内,miR-490-5p过表达减轻肿瘤重量,降低Ki67、Bax和caspase-3的表达,升高E-cadherin表达。结论:miR-490-5p靶向SP1抑制骨肉瘤细胞MG63生长和运动。

凝血酶肽复合人工骨修复兔桡骨大段骨缺损的实验研究

目的探讨凝血酶肽(TP508)复合人工骨对兔桡骨大段骨缺损的修复效果。方法随机选取新西兰大白兔42只,建立双侧桡骨1.5cm骨-骨膜缺损模型。随机选取其中36只,将右侧作为实验侧,骨缺损处植入羟基磷灰石人工骨材料并注入TP508;左侧为对照组,仅植入上述人工骨材料;剩余6只作为空白对照组,骨缺损处不植入任何物质。术后4周、8周、12周分批处死实验动物,对实验段桡骨进行X线及组织学分析。结果术后4周、8周、12周实验组X线评分、组织学评分及骨缺损区新生骨组织面积百分比均优于同期对照组(P均<0.05);术后12周空白对照组骨缺损区无骨连接形成,X线评分及组织学评分明显低于同期实验组及对照组(P均<0.05)。结论 TP508在骨缺损修复过程中具有促进愈合作用,复合人工骨植骨对兔桡骨大段骨缺损的修复效果良好。

中药竹灌注I号保留灌肠辨病治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：通过使用弹性髓内钉治疗患儿前臂骨折，评价其对骨折术后功能恢复的影响。方法：2005年至2011年90例移位的患儿前臂骨折，其中8例开放性骨折，77例双前臂骨折。均采用手法或开放复位，弹性髓内钉内固定，并随访平均6．6个月。结果：骨折全部愈合，愈合时间平均2．9个月。功能评价优秀或良好76例（84％），并发症包括8例创口相关并发症，1例桡神经浅支麻痹，1例畸形愈合和1例术后骨筋膜室综合征。骨折愈合率与患儿骨折部位之间无统计学意义。结论：弹性髓内钉技术在儿童前臂骨折中是一种容易使用的，预后良好的治疗技术。

中医定向透药联合康复护理措施在风湿性关节炎患者护理中的应用

目的:观察中医定向透药联合康复护理措施在风湿性关节炎(RA)患者护理中的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年1月我院收治的96例RA患者作为研究对象,采用系统随机化法均分为观察组(中医定向透药联合康复护理措施)、对照组(康复护理措施)各48例。比较两组治疗4周后临床疗效,比较治疗前及治疗4周后临床表现(关节疼痛个数、关节肿胀个数)、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、急性炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)]、疾病相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)]。结果:治疗4周后,两组临床疗效比较无显著差异(P>0.05)。治疗4周后,观察组关节疼痛个数、关节肿胀个数、疼痛程度(VAS评分水平)、急性炎症指标(ESR、CRP、RF)、疾病相关因子(VEGF、IL-1β)明显低于治疗前及同期对照组(P<0.05)。结论:中医定向透药联合康复护理措施能够有效降低RA患者疼痛程度及炎症水平,改善临床表现,应用效果良好。

肩袖撕裂的超声声像图特征及漏误诊分析

目的探讨肩袖撕裂的超声声像图特征,分析漏误诊原因,以提高超声对肩袖撕裂检查准确率。方法回顾性分析我院2016年12月至2018年7月经关节镜证实的全层和部分肩袖撕裂56例,按撕裂的范围和深度分别对全层和部分撕裂分为Ⅰ～Ⅲ级,对各级超声撕裂的声像图特征进行对比分析,比较超声对Ⅰ～Ⅲ级全层及部分撕裂诊断的准确性。结果肩袖撕裂的主要超声声像图特征为裸面征、肌腱裂口、肌腱局部变薄或厚薄不均、肌腱内局限性异常回声。裸面征、肌腱裂口对肌腱撕裂的诊断有很高的准确性,为100%;肌腱局部变薄或厚薄不均、局限性异常回声的漏误诊较高。56例肩袖撕裂术前诊断准确50例,漏诊1例,误诊5例,诊断符合率为89%,漏诊率为2%,误诊率为9%,36例全层撕裂与术后关节镜诊断的符合率为94%,误诊率为6%,20例部分撕裂的术前超声诊断与术后关节镜诊断的符合率为80%,漏诊率为5%,误诊率为15%。结论超声检查对Ⅱ～Ⅲ级全层及部分肩袖撕裂具有较高的诊断准确率,但是对Ⅰ级全层及部分撕裂的漏误诊率较高,检查时应注意多切面、动态观察以减少漏误诊,必要时可作超声引导下滑囊及关节腔造影以进一步明确诊断。

髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折19例手术治疗体会

目的探讨髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的手术治疗方法。方法对19例髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行Koche-Langenbeck入路切开复位内固定治疗。结果19例患者均获随访,时间5个月-6年。根据Matta评价髋关节功能,优15例,良3例,可1例。结论髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行切开复位内固定治疗,临床效果满意。

对比分析高频超声和MRI对肩袖撕裂的临床诊断价值

目的对比分析高频超声与MRI在肩袖撕裂诊断中的应用价值,分析肩袖撕裂的超声声像图特征,以提高超声对该病的认识。方法回顾性分析2016年1月—2017年2月我院同时行高频超声和MRI检查,关节镜确诊的肩袖撕裂患者31例,肩袖撕裂41根,分别计算US和MRI对肩袖撕裂的准确性、敏感性、特异性并比较两种检查方法的差异性。结果 US与MRI诊断肩袖撕裂的敏感性、特异性及准确性分别为87.8%、90.38%、89.25%和92.68%、90.38%和91.40%,两者对肩袖撕裂诊断的差异没有统计学意义。结论高频超声与MRI均对肩袖撕裂的诊断均有较高的准确性,但是超声具有方便经济优势,可作为肩袖撕裂诊断及随访的常规检查方法。

超声对膝关节半月板撕裂的诊断价值

目的以磁共振成像(MRI)作为诊断标准,评价超声对半月板撕裂的诊断价值。方法收集我院2011年1月至12月因损伤后膝关节疼痛或不适感等症状入院的患者25例,病变关节30个,判断超声对半月板撕裂的诊断价值。结果 30个病变关节中,MRI诊断撕裂16个,超声正确诊断11个,5个漏诊、误诊,超声对半月板撕裂诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为69%、86%、77%、85%、71%。结论超声是诊断半月板撕裂的一种有效可行的检查方法。

以清创后培养物为指标的开放性骨折创口闭合时机

目的:通过对开放性骨折清创后,根据创口分泌物的微生物培养结果来指导临床中创口的闭合时机。方法:422例开放性骨折患者均进行急诊清创,骨折固定。清创后立即行创口分泌物培养。清创后48 h,拟于闭合创口。如果初始培养结果呈阳性,则不闭合创口而再次清创,再次分泌物培养。重复此过程,直到培养物呈阴性后才闭合创口。结果:422例开放性骨折中,长期随访者共346人。总的深部感染率4.3%。GustiloⅡ型骨折深部感染率为4.0%,Ⅲ型骨折,感染率为5.7%。Ⅲ型骨折中亚型的感染率也存在差异,ⅢA型骨折1.8%,ⅢB型10.6%,ⅢC型20%。糖尿病及较高的身体质量指数需要多次清创,并存在较高的感染率。创口阳性培养后闭合创口并没有增加深部感染风险。结论:与历史对照组相比较,标准化治疗方案深部感染率较低。增加清创次数都必须以降低感染率为目的。

自行设计骨水泥加压器在全髋关节置换术中的临床运用及疗效分析

目的:分析自行设计的骨水泥加压器在人工全髋关节置换术的临床运用及疗效。方法:2010年8月至2012年12月收治55例患者,其中25例采用我科自行设计髋臼侧骨水泥加压器加压,30例采用常规髋臼加压技术行人工全髋关节置换术,术前后行髋关节X线检查,并对比分析假体周围骨水泥分布情况。结果:术后在X线片上按Delee-Charnley髋臼分区法,设计组无一例Ⅰ区透光区。常规组有1例Ⅰ区透光区,1例Ⅲ透光区。结论:骨水泥加压器在人工全髋关节置换术中骨水泥加压灌注技术优势明显,与假体的松动及生成率相关。

穿骨道缝线桥技术与改良Mason-Allen技术修复单侧兔肩袖损伤模型

背景:肩袖损伤修复的小动物模型多采用改良Mason-Allen技术,缝线桥技术鲜有报道。目的:为小动物实验探索一种修复肩袖损伤的新方法。方法:实验方案经川北医学院动物实验伦理委员会批准。48只雄性新西兰大白兔,随机分为对照组及实验组,均建立左侧肩袖损伤模型。对照组行改良Mason-Allen技术修复、实验组行穿骨道缝线桥技术修复。造模后4,8,12周分别随机处死,取肱骨近端标本,行大体标本观察、组织学观察及评分。结果与结论:①大体标本观察:对照组2例固定失效;②组织学观察:实验组造模后12周时软骨细胞排列较整齐,胶原纤维排列致密、整齐,趋于正常的柱状结构;对照组造模后12周时腱骨界面以瘢痕愈合为主,软骨细胞较少胶原纤维排列紊乱;③在4,8,12周时实验组腱骨愈合成熟度评分明显优于对照组(P<0.01);④结果说明,穿骨道缝线桥技术较改良Mason-Allen技术腱骨愈合成熟度评分更高,固定失效率更低,提高了肩袖腱骨愈合率,是一种较好的修复肩袖的动物模型。

人工髋关节置换术72例治疗体会

目的 总结本组病例人工髋关节置换术的临床疗效。方法 人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、陈旧性髋关节脱位骨折等 72例 ,平均随访 4 .1年。结果 按 Harris评分双极人工股骨头置换组 82 .7分 ,全髋关节置换组优良率 88.4分。伤口感染 1例 ,假体下沉患肢短缩 2例 ,明显深静脉血栓 2例 ,骨化性肌炎 1例。结论 人工髋关节置换术治疗多种髋关节疾患具有住院时间短、恢复快、治愈率高等特点 ,但更应该注意并发症的防治 ,只有充分术前准备 ,熟练掌握手术技巧和术后及时正确指导病员康复锻炼 ,才能取得满意效果。

玫瑰树碱对骨关节炎及滑膜组织SIRT1-Nrf2信号活化的作用研究

目的探讨玫瑰树碱对骨关节炎和滑膜组织SIRT1-Nrf2信号活化的作用。方法60只SPF级雄性SD大鼠,分为假手术组、模型组、玫瑰树碱低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性对照组。采用右膝关节前交叉韧带切断术建立骨关节炎大鼠模型,评价关节炎指数和机械性痛阈值。采用ELISA法检测大鼠血清中IL-6、IL-1β、TNF-α含量。采用HE和番红固绿染色检测大鼠膝关节病理变化。采用蛋白免疫印迹检测大鼠滑膜组织中SIRT1-Nrf2信号蛋白的含量。结果与模型组比较,玫瑰树碱各剂量组大鼠的关节炎指数降低、机械性痛阈值增加(P<0.05),血清中IL-6、IL-1β、TNF-α含量下降,关节软骨增厚,并且软骨细胞和蛋白聚糖增加(P<0.05),滑膜组织中Nrf2、HO-1、SIRT1、p-AMPK/AMPK蛋白表达上调(P<0.05)。结论玫瑰树碱对骨关节炎具有潜在的治疗价值,并且可能与调节滑膜组织SIRT1-Nrf2信号活化有关。

膝关节骨关节炎的关节镜下清理术

目的 探讨膝关节镜术在骨关节炎治疗中的价值。方法 用膝关节镜对术前诊断为骨关节炎的 3 6例 (4 2膝 )进行探查 ,视病变情况进行镜下清理术。平均随访 2 6个月。结果 按Ogilive Harris膝关节骨关节炎分级标准 ,本组Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 6例 ;按膝关节综合评分表评价 ,Ⅰ级 6个月～ 1年 ,1～ 2年 ,2年以上随访优良率分别为91 7% ,83 3 % ,75 % ;Ⅱ级分别为 88 9% ,83 4% ,72 3 % ;Ⅲ级分别为 3 3 3 % ,3 3 3 % ,16 7%。结论 关节镜下清理术对膝关节早、中期骨关节炎是一种微创。

前方双钛网支撑植骨联合后方椎弓根内固定重建腰椎结核患者的脊柱稳定性

背景:常规前路病灶清除并植骨融合内固定治疗腰椎结核对患者的创伤大,且造成的并发症较多,而双钛网支撑植骨联合后方椎弓根内固定重建手术治疗可明显改善患者预后,但目前尚无临床研究对比这两种方法治疗效果的差异。目的:对比腰椎结核经前方双钛网支撑植骨联合后方椎弓根内固定和常规前路病灶清除并植骨融合内固定治疗效果的差异。方法:回顾性收集2015年5月至2018年3月西南医科大学绵阳市中心医院脊柱外科收治的腰椎结核患者40例的病历资料,按照治疗方案分为2组,每组20例,试验组以前方双钛网支撑植骨联合后方椎弓根内固定治疗,对照组以前路病灶清除并植骨融合内固定治疗。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。结果与结论:①两种方法均可以有效治疗腰椎结核;②与对照组相比,试验组手术时间较短,术中出血量较少,且植骨融合较快;③随术后时间的延长,2组患者的红细胞沉降率以及病变节段的矢状面Cobb角逐渐降低,且试验组红细胞沉降率和病变节段的矢状面Cobb角略低于对照组;④经治疗后部分患者的美国脊髓损伤协会分级有所改善;⑤试验组不良反应发生率低于对照组;⑥提示双钛网支撑植骨联合后方椎弓根内固定重建可有效改善病椎的稳定性,且对于腰椎结核的治疗效果优于常规前路病灶清除并植骨融合内固定。

攀钢密地选矿厂总尾矿深度回收方案的探讨

以密地选矿厂的选铁尾矿经选钛厂回收钛精矿后的大井尾矿为原料,进行有用矿物再回收工艺流程的探讨。根据原料性质及主要工艺流程的选别试验结果,确定采用两段强磁—分级擦磨—浮选的工艺流程进行钛精矿的综合回收。研究结果表明,要对密地选厂的尾矿中的钛铁矿进行深度回收利用,必须解决设备大型化以提高处理能力和节省建厂占地面积、及原料脱药和单体解离的问题。并在工艺流程中增设擦磨工艺,可以达到提升产能规模、提高资源综合回收利用率的效果。