2011-2019年甘孜藏族自治州手足口病流行病学及病原学特征分析

目的分析2011-2019年四川省甘孜藏族自治州手足口病流行病学及病原学特征,旨在为手足口病的防治提供参考依据。方法通过实时荧光定量PCR对345份手足口病疑似病例的咽拭子进行检测,并分析手足口病流行病学及病原学特征。结果345例手足口病疑似病例中PCR检测阳性率为62.61%(216/345)。其中藏族感染率为66.44%,汉族为33.33%,差异有统计学意义(χ^(2) =17.129,P<0.05)。不同年龄组感染率之间差异有统计学意义(χ^(2) =11.019,P<0.05),其中3岁以下幼儿感染率最高,为69.01%;寺庙喇嘛和农民感染率76.47%,散居幼儿组71.18%,幼托组58.57%,学生组43.84%,各组间差异有统计学意义(χ^(2) =18.225,P<0.05)。2011-2019年甘孜州手足口病发病率呈动态变化,4-8月份和10-12月为高发期。不同年龄或地区人群中CoxA16、其他肠道病毒和EV71感染率之间差异有统计学意义(χ^(2)_(年龄)=12.05,P=0.017;χ^(2) _(地区)=32.917,P<0.01),其他肠道病毒和CoxA16感染率最高,分别为95.83%和39.35%,而EV71为27.78%。结论2011-2019年甘孜州手足口病感染者以藏族、3岁以下幼儿及散居幼儿感染居多,且流行毒株以CoxA16和其他肠道病毒为主。需加强手足口病健康教育和对重点人群的流行病学监测,防止疫情的暴发与流行。

2009-2019年四川省甘孜藏区流感流行病学及病原学特征分析

目的探讨四川省甘孜藏族自治州(甘孜州)2009-2019年流感流行病学及病原学特征,为当地流感的科学防控提供参考。方法通过实时荧光PCR检测甘孜州2009-2019年3405例流感样病例(Influenza-like illnesses,ILIs)的鼻咽拭子,分析流感流行病学及病原学特征。结果3405例ILIs中,PCR检测阳性862例,阳性率为25.32%。其中藏族病例阳性率为32.72%,汉族病例阳性率为22.80%,差异有统计学意义(χ^(2)=33.594,P<0.01);不同年龄组患者阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=134.308,P<0.01),以6~17岁组阳性率较高,为35.78%(463/1294)。2009年甘孜州暴发甲型流感疫情,报告病例393例;2010-2017年流感呈低水平流行,2018-2019年呈上升趋势。流感流行的高峰期为每年冬春季(10月份至次年4月份)。在甘孜州18个市县中,以康定市流感流行最为严峻,病例数占州病例数的47.68%。在不同民族患者中,流感病毒亚型感染占比显著不同(χ^(2)=16.603,P<0.01),其中在藏族患中季H3感染占14.13%,汉族患者H3感染占6.91%。流感病毒亚型构成比在不同年龄患者显著不同(χ^(2)=43.46,P<0.01),其中H1N1感染在18~35岁组占比较高,为70.13%;季H3感染在60岁以上组占比较高,为33.33%;乙型流感在0~5岁组占比较高,为19.53%。在不同区县患者中,流感病毒亚型感染构成比显著不同(χ^(2)=118.404,P<0.01),其中H1N1在北路区县患者占比较高,为90.59%;季H3在东路区县患者占比较高,为19.35%;乙型感染在东路区县患者占比较高,为15.67%。结论2009-2019年甘孜州流感流行总体呈下降趋势,仍以冬春季高发,6~17岁、康定市和藏族人群感染率较高,优势流行毒株为H1N1和季H3。提示在流感高发期对重点地区和重点人群加强健康教育,提高疫苗接种率并监测毒株亚型转换,进一步控制流感疫情的爆发与流行。