国产散瞳药在白内障超声乳化术前准备及术中散瞳效果的临床观察

目的:比较国产散瞳药卓比安与进口散瞳药美多丽在老年性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术前及术中的散瞳效果。方法:患者200例术前1d随机分为两组,每组各100例:试验组为卓比安组和对照组美多丽组。点眼前测量两组双侧瞳孔大小并记录,共3次点药,每隔5min1次,点药结束后15,20,25min观察并记录瞳孔直径大小,及瞳孔开始回缩时间。卓比安组和美多丽组于术前1h点药3次,每次间隔5min,白内障超声乳化术中,观察并记录术前,注入黏弹剂后,超声乳化完成后瞳孔直径及有效超声乳化时间,并进行统计学比较。结果:卓比安组与美多丽组术前1d间隔5min3次点药,于点药结束后20min左右均能达到最大瞳孔直径,且两组最大瞳孔直径无统计学差异;卓比安组与美多丽组瞳孔开始回缩时间(h)分别为2.49±0.75h与2.85±0.74h,且两者有统计学差异。超声乳化过程中国产散瞳药卓比安与美多丽维持散瞳效果相同。结论:国产散瞳药卓比安组与进口散瞳药美多丽组相比术前与术中散瞳效果无统计学差异,但术前瞳孔维持最大直径时间(h)卓比安组要比美多丽时间短,且两者有统计学差异。

舒肝明目汤治疗青光眼睫状体炎综合征疗效及对血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的探讨舒肝明目汤治疗青光眼睫状体炎综合征患者疗效及对血清IL-4、IFN-γ水平的影响。方法将78青光眼睫状体炎综合征患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予舒肝明目汤口服。统计2组临床疗效;观察2组治疗前后视力、眼压及角膜后沉着物(KP)数目的变化;检测治疗前后血清IFN-γ、IL-4水平,并计算IFN-γ/IL-4比值。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后眼压、KP数目均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组眼压、KP数目均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-4水平均明显降低(P均<0.05),IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均明显升高(P均<0.05),且观察组IL-4水平明显低于对照组(P<0.05),IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均明显高于对照组(P均<0.05)。结论舒肝明目汤治疗青光眼睫状体炎综合征疗效更好,且可有效调节血清IL-4、IFN-γ水平。

2型糖尿病视网膜病变患者RBP4和尿mAlb/Cr比值检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和尿微量清蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)比值的临床意义。方法选择2017年3月至2019年4月该院收治的2型糖尿病(T2DM)患者183例和在该院体检的健康体检者66例为研究对象,分为无DR(NDR)组、非增生性DR(NPDR)组、增生性DR(PDR)组和对照组四组。检查记录各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、RBP4、mAlb、Cr,计算mAlb/Cr比值,分析RBP4、mAlb/Cr比值与其他临床指标的相关性,分析DR的危险因素。结果DR患者BMI、WHR、SBP、DBP高于对照组(P<0.05),糖尿病病程越长,DR患者病情越严重。随着DR患者病情加重,FBG、2 hPG、TC、HbA1c、CRP、RBP4、mAlb/Cr比值逐渐升高(P<0.05),DR患者TG、LDL-C水平高于对照组,NPDR组、NDR组HDL-C水平低于对照组、NDR组(P<0.05)。血清RBP4、mAlb/Cr水平与糖尿病病程、FBG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、CRP、TC等指标呈正相关(P<0.05)。糖尿病病程、HbA1c、CRP、RBP4、mAlb/Cr比值等是DR的独立危险因素(P<0.05)。结论DR患者血清RBP4和mAlb/Cr比值异常升高,且与病情严重程度密切相关,可能参与了DR的发病与进展过程。

PEDF对大鼠视神经急性损伤后神经节细胞的保护作用

目的:观察色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)对大鼠视神经急性损伤后视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的保护作用。方法:选取健康雌性SD大鼠60只随机分为:空白组、模型组和实验组,每组各20只。采用视神经夹伤方法,建立大鼠视神经急性损伤模型。模型组制作视神经损伤模型成功后即刻向玻璃体腔注射平衡盐溶液5μL,之后的1、2wk分别向玻璃体腔注射平衡盐溶液5μL;而实验组在视神经损伤模型制作成功后即刻向玻璃体腔注射PEDF 5μL,同样在1、2wk时分别向玻璃体腔注射PEDF5μL。通过HE染色,光镜下观察视网膜形态学变化并且对视网膜神经节细胞进行计数。通过免疫组织化学半定量的方法对Bcl-2和Bax的表达进行检测,观察PEDF对受损视神经的影响。结果:HE染色观察,实验组神经节细胞从细胞形态上要好于模型组,且RGCs数量较模型组多。实验组的Bcl-2和Bax的蛋白表达与空白组、模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组较模型组Bcl-2蛋白表达增加,Bax蛋白表达下降。结论:PEDF可通过上调视网膜Bcl-2蛋白的表达、减弱Bax蛋白表达,以减弱或抑制视神经损伤后RGCs的细胞凋亡,减轻视神经损伤。

PEDF对视神经夹伤模型大鼠视网膜组织中NO和Caspase-3表达的影响

目的:分析色素上皮衍生因子(pigment epitheliumderiverd factor,PEDF)对视神经夹伤模型大鼠视网膜组织一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(cysteine-containing aspartate-specific proteases-3,Caspase-3)表达的影响。方法:选择60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、PEDF组各20只,除空白对照组外,均建立视神经夹伤大鼠模型,均取左侧眼球为标本,造模成功后,模型组玻璃体腔内注射平衡盐溶液5μL,PEDF组玻璃体内注射5μL PEDF(浓度0.2μg/μL)。2wk后取视网膜组织,行HE染色后光镜下观察视网膜形态的变化,采用比色法测定NO含量的变化,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法、蛋白印迹法(Western-blot)检测Caspase-3 mRNA和蛋白表达情况。结果:HE染色发现,空白对照组视网膜组织排列整齐且清晰,视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)呈单层细胞排列,细胞为卵圆形,大小均匀,分布均匀,细胞核清晰,排列紧密,边界清晰;模型组视网膜组织结构稀疏,RGCs呈空泡样变化,整体细胞数量减少,残留RGCs细胞核见固缩,染色不均。PEDF组视网膜组织残留神经节细胞轻微水肿,但RGCs细胞层排列尚且紧密,且受损程度明显轻于模型组;模型组、PEDF组Caspase-3 mRNA和蛋白水平高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PDEF组Caspase-3 mRNA和蛋白水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、PEDF组NO含量高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PEDF组NO含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PEDF干预可下调视神经损伤大鼠Caspase-3、NO的表达,减轻RGCs细胞损伤。

银杏内酯B对高眼压青光眼大鼠视网膜缺血损伤的研究

目的:探究银杏内酯B对高眼压青光眼大鼠视网膜缺血损伤的保护作用。方法:通过烙闭上巩膜静脉法制备高眼压青光眼大鼠模型。造模后成功后,将大鼠随机分为模型组和银杏内酯B组(40 mg·kg^(-1)),另设对照组,连续腹腔注射给予相应的药物8周。检测大鼠眼压;HE染色法观察大鼠眼球组织形态变化及视网膜神经节细胞数量及视网膜厚度;免疫组化法检测大鼠视网膜p-Akt、Caspase-9、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)的表达。结果:与模型组比较,银杏内酯B组大鼠造模后8周眼压降低;眼球组织破坏程度明显减轻;视网膜神经节细胞数量明显增多,视网膜厚度明显增厚;视网膜p-Akt、NF-κB平均光密度均明显增加、Caspase-9平均光密度明显降低。结论:银杏内酯B可降低高眼压青光眼大鼠眼压,增加视网膜厚度,促进视网膜神经节细胞增殖分化。

蓝光滤过型非球面人工晶状体植入术后高阶像差及MTF值临床对比观察

目的 对比观察白内障超声乳化联合植入蓝光滤过型非球面人工晶状体（intraocular lens,IOL）术后3个月的高阶像差及MTF值.方法 单纯年龄相关性白内障92例,依照患者意愿植入PY-60AD,AcrysofIQ,YA-60BB分为Ⅰ组Ⅱ组Ⅲ组,进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.术后三个月利用波前像差仪i-Trace比较3mm,4mm,5mm,6mm瞳孔直径下各组球差（Z40）,慧差（coma）,总高阶像差（HOAs）的均方根 （the root meansquare,RMS）及3mm,5mm瞳孔直径下调制解调函数（modulation transferfunction,MTF）.结果 ①波前像差检查,在各瞳孔直径下,两组非球面IOLZ40＜球面IOL,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组非球面IOL之间Z40差异无统计学意义（P＞0.05）.②各瞳孔直径下三组IOL间coma差异无统计学意义（P＞0.05）.③在各瞳孔直径下,两组非球面IOL高阶像差均方根（RMSh）＜球面IOL,但瞳孔直径在＜5mm下,差异无统计学意义（P＞0.05）;瞳孔直径5mm下,差异有统计学意义（P＜0.05）.在各瞳孔直径下,两组非球面IOL之间RMSh差异无统计学意义（P＞0.05）.④3mm瞳孔直径下,去除低阶像差的MTF值每周5,10,15,20,25,30度（cyclesperdegree,cpd）六个空间频率下,两组非球面IOLMTF值＞球面IOL,三组间差异无统计学意义（P＞0.05）.5mm瞳孔直径下,去除低阶像差的MTF值在5,10,15,20,25,30cpd六个空间频率下两组非球面IOL＞球面IOL,除30cpd外差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组非球面IOL间MTF值Ⅱ组＞Ⅰ组,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 蓝光滤过型非球面人工晶状体在3mm瞳孔直径下可以明显降低球差,在5mm瞳孔直径下可以明显降低总高阶像差,从而使患者获得更好的视觉质量.且HOYAPY-60AD为预装式具有使用方便,减少人工晶状体装载过程中污染机会等优点,适于临床广泛应用.

本市液化气专项整治取得阶段性成果

2006年12月22日，市安委办召集市政、安监、燃气、公安（消防、交警、治安）、质监、交通、工商以及各区（县）的安监、燃气等联合专项整治成员单位，召开上海市联合专项整治液化气工作总结大会。与会者观看了《蓝焰行动》2006联合专项整治非法经营液化气纪实电视片，市燃气管理处代表市整治小组对本市非法经营液化气联合专项整治工作进行了总结，部分区（县）联合执法小组作了交流发言。市质监局副局长杨江波．市市政局副局长王以中，市安委办副主任、市安监局副局长吴春源同志出席会议并分别讲话。

市安委办召开安全生产隐患排查治理工作专题会议

2月27～28日，为贯彻落实国务院办公厅《关于进一步开展安全生产隐患排查治理工作的通知》精神，市安委办召开专题会议，对本市今年安全生产隐患排查治理工作进行了动员部署。市安委办副主任吴春源出席会议，市安监、公安、建委、农委、质监、交通等21个职能部门和19个区县安委办有关负责人参加会议。

“船长”号游船——黄浦江上的“另类”安全

黄浦江——上海的母亲河，随着上海2010年世博会的申办成功，浦江两岸综合开发项目全面启动，黄浦江两岸的景色不仅成为了上海的亮点，更是中国，乃至世界的亮点。于是作为全面构筑都市滨水大旅游体系之一的浦江游成为了上海旅游业的热点。

中国的海上“飞虎队”——访上海海上救助飞行队

一走进机场，一阵震耳欲聋的引擎轰鸣声就吸引住了我们的视线，一架直升机正从天空降落到停机坪上。