肾脏缺血再灌注损伤与铁死亡关系的研究进展

肾脏缺血再灌注损伤(Ischemia-Reperfusion Injury, IRI)是导致急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI),影响肾移植效果及心脏手术后肾功能恢复的关键因素。该过程由缺血阶段的氧气和营养物质供应不足以及随后再灌注阶段的氧化应激和炎症反应引发的细胞与组织损伤组成。铁死亡,一种与铁代谢紊乱有关的细胞死亡形式,其通过铁依赖性脂质过氧化导致细胞死亡,近年来,研究发现铁死亡在多种肾脏疾病的发病机制中扮演着重要角色,尤其是在肾脏IRI中。本综述旨在探讨肾脏IRI与铁死亡机制的联系,并总结当前通过抑制铁死亡对肾脏IRI治疗的研究进展,旨在为肾脏IRI的预防与治疗提供新的理论支撑。

膀胱癌根治术联合原位新膀胱的研究现状及展望

根治性膀胱切除术是目前治疗肌层浸润性膀胱癌的金标准,但术后尿流改道尚无统一标准。在众多的尿流改道方式中,膀胱原位术因其符合患者的生理排泄功能,且可以大大提高患者的生活质量,近年来成为一研究热点,在其手术方式的选择,膀胱重建的方式等方面在不断发展和创新。当下机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC)联合回肠膀胱置换术(VescicaIleale Padovana, VIP)近年来越来越兴起,在围手术期并发症发生率和术后恢复时间等方面优于开放手术。在膀胱的构建方面本文列举了五种术式,分别为机器人辅助的体内金字塔式新膀胱术、机器人体内Padua回肠膀胱(PIB)手术技术、Karolinska- modified Studer新膀胱、Abole-Enein和Ghomeim的W型新膀胱、机器人体内Hautmann新膀胱。各有其优点,有着广阔的发展前景。另外该手术存在一些并发症,在临床过程中应根据病人自身情况和不同医疗水平选择最合适的手术方法,尽量减少相关并发症的发生,同时对于术后的新膀胱功能,也给了一些相关的锻炼方法。本文就膀胱根治术联合原位膀胱的研究现状和展望做一综述。