开道通路散穴位贴敷联合穴位按摩治疗腰椎管狭窄症术后胃肠道功能紊乱临床观察

[目的]观察开道通路散穴位贴敷联合穴位按摩治疗腰椎管狭窄症行经皮内镜后路经椎间孔椎间融合术(Endo-P/TLIF)后胃肠道功能紊乱的临床疗效。[方法]采用随机数字表法将69例符合纳入标准的腰椎管狭窄症Endo-P/TLIF术后胃肠道功能紊乱患者分为两组,对照组32例予腰椎管狭窄症Endo-P/TLIF术后常规护理,观察组37例在对照组干预的基础上予开道通路散穴位贴敷联合穴位按摩治疗。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次排气时间以及术后胃肠道症状(恶心呕吐、腹胀、腹痛)评分。[结果]观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次排气时间均短于对照组,术后恶心呕吐、腹胀、腹痛症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。[结论]开道通路散穴位贴敷联合穴位按摩可有效缓解腰椎管狭窄症Endo-P/TLIF术后患者胃肠道功能紊乱症状,改善胃肠道功能,值得临床推广运用。

全程多元化健康教育对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者的影响

目的构建乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者全程多元化健康教育方案,并探讨其应用效果。方法选取2020年12月—2022年5月广西某三甲医院乳腺外科收治住院的乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规健康教育方案,观察组采用全程多元化健康教育方案,比较两组患者干预前、术后1月、3月的健康生活促进方式评分(Health Promoting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ),术后14天、1月、3月的肩关节功能评分,术后3月并发症发生情况。结果干预3个月后,观察组的HPLPⅡ各维度得分均高于对照组,且均具有组间效应、时间效应及交互效应(P<0.05);观察组肩关节功能的主动活动范围及日常生活能力评分均优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05),而术后14天、1月的疼痛评分,术后1月、3月的肌力评分及局部形态评分均无统计学意义(P>0.05);观察组术后3月的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施全程多元化健康教育方案,有利于提高乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者的健康促进生活方式水平,有效促进患者的肩关节功能恢复,减少并发症发生。

肿瘤厌食症病人管理方案的构建

目的:构建肿瘤厌食症病人管理方案。方法:基于循证理念,系统检索国内外相关文献,筛选并提取最佳证据,初步制定肿瘤厌食症病人管理方案。通过德尔菲法对18名专家进行2轮函询,整合专家意见,修订方案内容,形成肿瘤厌食症病人管理方案终稿。结果:2轮专家函询问卷有效回收率分别为90%和100%,专家权威系数分别为0.84和0.87,总体肯德尔和谐系数分别为0.265和0.376(均P<0.001)。最终构建的肿瘤厌食症病人管理方案包括4个一级指标(组建团队、管理流程、多模式干预管理、管理质量保障)、14个二级指标、49个三级指标。结论:构建的肿瘤厌食症病人管理方案具有科学性、可靠性及实用性,可为肿瘤厌食症病人的临床管理提供参考。

基于机器学习的肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征预测模型构建和比较

目的探讨不同的机器学习技术在预测经肝动脉化疗栓塞术后发生栓塞综合征的效能。方法收集2020年1月至2021年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受肝动脉化疗栓塞术的453例患者临床资料。分别采取逻辑回归、支持向量机、随机森林、梯度提升决策树、极端梯度森林和Lightgbm等6种机器学习技术,构建术后发生栓塞综合征的预测模型。采取五折交叉验证的方式计算不同机器学习算法的准确率、精确率、召回率、F1值和曲线下面积(AUC)。结果经动脉化疗栓塞术后栓塞综合征的发生率为62.47%,基于随机森林算法的平均评估指标值为0.768,优于其他机器学习模型。结论基于随机森林方法建立经动脉化疗栓塞术后栓塞综合征发生的预测模型效能最佳。

隔姜灸辅助空气波压力治疗对预防乳腺癌术后血液高凝状态的疗效观察

观察隔姜灸辅助空气波压力治疗对预防乳腺癌术后血液高凝状态的疗效。方法 将168例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为常规组、隔姜灸组和联合组,每组56例。常规组术后采取乳腺癌术后常规护理;隔姜灸组在常规组的基础上行隔姜灸治疗;联合组在隔姜灸组的基础上加用空气波压力治疗。三组均治疗7天后观察患者血液流变学指标的变化。结果 研究中共有10例未能完成试验,最终共纳入158例。治疗后,与常规组比较,隔姜灸组与联合组的全血黏度切变率(200s-1)、血浆黏度、红细胞刚性指数及纤维蛋白原低于常规组,而红细胞变形指数高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与隔姜灸组比较,联合组的全血黏度切变率(200 s-1)降低、红细胞变形指数升高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 隔姜灸辅助空气波压力治疗可明显改善乳腺癌术后血液流变学状态,更有助于预防乳腺癌术后血液高凝状态。