自制水枕在中重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗中的应用效果观察

目的 探讨中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行俯卧位通气治疗中自制水枕的应用效果。方法 选择拟经气管插管接受机械通气治疗的中重度ARDS患者124例,按入住ICU的先后顺序编号,单号为观察组、双号为对照组,每组62例。观察组使用自制水枕(静脉营养袋注水)辅助俯卧位通气治疗,对照组使用普通软枕辅助俯卧位通气治疗。比较两组首次接受俯卧位通气治疗前及治疗7 d后的氧合指数、操作时间(进行俯卧位通气治疗时从翻身操作开始到结束所需要的时间),以及人工气道滑脱、人工气道弯折及压力性损伤的发生情况。结果 与首次接受俯卧位通气治疗前比较,两组治疗7 d后的氧合指数均升高(P均<0.05);首次接受俯卧位通气治疗前后两组氧合指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组和对照组操作时间分别为9.02 (8.36, 10.31)、9.51(8.64, 10.79)min,两组比较P>0.05。观察组发生人工气道滑脱0例、人工气道弯折11例(17.74%)、压力性损伤9例(14.52%),对照组分别为0例、13例(20.97%)、26例(41.94%),观察组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论 中重度ARDS患者采用自制水枕辅助俯卧位通气治疗有助于减少压力性损伤的发生。

改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法及应用

目的探讨改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法的应用效果。方法便利抽样选取2021年1月1日至2021年12月30日四川省人民医院神外监护室经口气管插管机械通气患者220例为对照组,口腔护理方法为冲洗+擦拭+吸痰管连接负压吸引;2022年1月1日至2022年12月30日经口气管插管机械通气患者163例为观察组,口腔护理方法为擦拭+冲洗+吸唾管连接负压吸引。比较两组患者口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出情况、呼吸机相关性肺炎发生率。结果两组患者呼吸机相关性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出、操作耗时等比较,差异有统计学意义(P<0.05);100%操作人员愿意选择观察组的吸唾管连接负压吸引口腔护理废液(P<0.05)。结论改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法,能提高口腔护理质量、提高患者舒适度,节约成本、提高工作效率,有一定的推广应用价值。

粪菌移植技术的研究进展及其应用

粪菌移植(FMT)是对于艰难梭菌感染(CDI)较为成熟且有效的治疗措施,其在其他疾病治疗中也发挥着重要作用。近年来,针对于FMT建立粪便库,改善筛选标准,调整储存应用方式,提升了FMT的稳定性与有效性。随着对于FMT的深入了解,本文阐述了FMT的历史发展过程,粪便准备及应用方式,以及目前的应用领域与发展前景,并总结了部分疾病使用FMT后数年后的生存率、长期有效性及可能的不良事件发生情况,以为临床丰富FMT的使用范围,为疾病治疗提供热点话题,打开新思路,带来更多可能。

社会支持对社区老年人日常生活能力影响的研究

随着老龄化社会的到来,养老问题越来越突出,引起了各个层面的广泛关注。老年人属于弱势群体,他们需要来自各方面的关爱和支持。日常生活活动能力的丧失是老年人最主要的健康问题,

家庭功能与社会支持对老年人生存质量的影响

家庭是以婚姻、血缘和共同经济为纽带组成的亲属团体，为个体的生活提供了必要的物质基础和情感寄托〔1，2〕，也是老年人生活的主要场所。随着增龄，老年人活动场所也由单位转向了社区、街道。本文旨在了解老年人家庭、社会生活环境对其生存质量的影响。

老年患者术后谵妄的研究现状

通过查阅近年来国内外相关文献资料,对老年患者术后谵妄的临床表现、危险因素、发病原因、预防措施有了新的研究发现,本文旨在为临床医护人员提供新的理论参考依据,使得今后做关于老年患者术后谵妄相关研究更有可信度。同时为了保障患者医治的顺利进行,削减患者住院时长和治疗用度,增进医患关系融洽,提高患者及其家属的满意度。