不同检测系统中血小板相关参数参考区间的调查

目的调查血小板相关参数包括血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)的参考区间。方法使用Sysmex XN-9000流水线、PENTRA 120血细胞分析仪对绵阳市中心医院3 415例16~90岁体检人员的静脉血进行血细胞分析,经筛选对2 718例符合标准的健康人群的血小板相关参数结果进行统计分析。结果 XN流水线血小板相关参数95%参考区间(2.5%~97.5%):MPV 9.9~14.7fL,PDW 11.2%~24.3%,PCT 0.15%~0.30%;PENTRA 120血小板相关参数95%参考区间:MPV 8.4~12.7fL,PDW 13.8%~24.8%,PCT 0.12%~0.26%;仪器间比较:MPV、PDW、PCT结果比较差异有统计学意义(P<0.05);XN流水线检测的男女间PCT结果比较差异有统计学意义(P<0.05),PENTRA 120检测的MPV、PDW、PCT结果比较差异有统计学意义(P<0.05);XN流水线男女性各年龄段间的PCT结果比较差异有统计学意义(P<0.05),PENTRA 120的MPV、PDW、PCT结果男性各年龄段间比较差异有统计学意义(P<0.05)、女性各年龄段间的PCT结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论各实验室应依据仪器不同建立与该实验室配套的血小板相关参数生物参考区间;实际应用中,可针对性别或年龄不同设置参考区间。

血清胱抑素C、尿微量白蛋白及β_2-微球蛋白检测对急性肾损伤诊断及预后的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)检测对急性肾损伤(AKI)病人病情及预后判断的意义。方法:AKI病人97例根据AKI分期分成AKI1期组45例,AKI2期组27例,AKI3期组25例,同时选取同期55名健康体检者作为对照组。对各组血清CysC、尿mAlb及β_2-MG进行检测,同时对各组进行急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:4组的血清CysC、尿mAlb、尿β_2-MG水平差异有统计学意义(P<0.01),AKI各组的血清CysC、尿mAlb、尿β_2-MG水平均明显高于对照组(P<0.01),AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组(P<0.01),AKI3组明显高于AKI2组(P<0.01)。AKI各组APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.01),AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组(P<0.01),AKI3组明显高于AKI2组(P<0.01);血清CysC、尿mAlb、尿β_2-MG水平与APACHEⅡ评分均存在显著正相关关系(P<0.01);血清CysC、尿mAlb、尿β_2-MG联合检测AKI阳性检出率明显高于这3项指标单独检测时的阳性检出率(P<0.05);AKI病人中存活组病人的血清CysC、尿mAlb、尿β_2-MG水平及APACHEⅡ评分均明显低于死亡组(P<0.01)。结论:血清CysC、尿mAlb及β_2-MG与AKI病人的病情严重程度及预后密切相关,可作为AKI病人病情及预后评估的重要指标。

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析

目的分析贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的临床应用及价值。方法回顾性分析60例确诊为贫血的患者的临床资料，将其分为观察组，另选择同期健康体检的60例健康人员为对照组，分别对两组人员进行血液检验，分析两组人员的各项血液指标。结果与对照相比，地中海贫血及缺铁性贫血患者平均红细胞体积、红细胞分布宽度显著增加，而血红蛋白浓度、红细胞血红蛋白量参数下降，差异具统计学意义（P〈0．05）。巨幼细胞性贫血主要表现出红细胞体积、红细胞分布宽度等指标上升（P〈0.05），红细胞血红蛋白量则下降不明显。溶血性贫血红细胞体积、红细胞分布宽度等指标有显著升高（P〈0．05），血红蛋白浓度、红细胞血红蛋白量等指标变化不显著。慢性感染性贫血红细胞体积显著增加，红细胞血红蛋白、红细胞分布宽度等有显著下降（P〈0．05），血红蛋白浓度无显著变化。结论血液检测指标参数变化可以不同程度的反映出不同类型贫血疾病的倾向，临床诊断过程中可结合患者的具体症状，参照检测结果对患者的病情做出鉴别及诊断。

男性不育与Y染色体微缺失的关系

目的:探讨男性不育患者的遗传学因素。方法:应用多重PCR的方法对378例男性不育患者Y染色体上的15个STS位点(包括AZFa区:SY82、SY84、SY86;AZFb区:SY124、SY127、SY128、SY133、SY134、SY143;AZFc区:SY239、SY242、SY254、SY255;AZFd区:SY145、SY152)进行检测。结果:378例男性不育患者共检出Y染色体微缺失35例,AZF区段的总缺失率为9.26%(35/378),其中无精子症患者组的AZF缺失率为13.56%(16/118),严重少弱精子症患者组的AZF缺失率为9.63%(13/135),少精子症患者组的AZF缺失率为4.80%(6/125)。结论:在引起男性不育症的原因中,Y染色体微缺失是最重要的遗传性因素之一,男性不育症患者在进行临床治疗或辅助生殖前进行AZF检测,可以减少各种不必要的治疗带来的身心健康问题。

辅助性T细胞亚群分化机制及临床意义研究进展

辅助性T淋巴细胞是机体免疫系统的重要组成部分,由来源于胸腺的CD4^+纯真T细胞,在不同强度抗原刺激、不同细胞因子以及其他一些内环境因素的共同作用下,进一步分化出的多个功能亚群的混合体。这些功能亚群根据其激活所需的特异性转录因子、表达的不同细胞因子和归巢受体而定义。它们在机体感染、炎症反应、肿瘤、自身免疫性疾病以及过敏性疾病的发生发展中发挥重要的调节作用。本文将就辅助性T淋巴细胞亚群的分化机制、临床意义做一综述。

血清sUA、Um-ALB/Cr在系统性红斑狼疮早期肾损伤患者的诊断价值

分析血清尿酸(sUA)和尿微量白蛋白/肌酐(Um-ALB/Cr)对于系统性红斑狼疮早期肾损伤患者的诊断价值。方法:选取在2017年3月至2020年9月期间我院收治的红斑狼疮早期肾损伤的患者42例,设置为观察组,另外选取在同一期间到我院做健康体检的健康者42例,设置为对照组。以此对比两组人员的血清尿酸(sUA)和尿微量白蛋白/肌酐(Um-ALB/Cr)水平,并对不同病理分期的狼疮肾炎患者的尿微量白蛋白/肌酐(Um-ALB/Cr)值作比较。结果:通过研究数据分析,观察组中的患者血清尿酸(sUA)和尿微量白蛋白/肌酐(Um-ALB/Cr)水平均高于对照组,组间数据有差异,具有统计学意义(P<0.05);而针对观察组中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型等不同病理分期的狼疮肾炎患者的尿微量白蛋白/肌酐(Um-ALB/Cr)水平对比发现,患者,体内Um-ALB/Cr的水平数值有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:在为系统性红斑狼疮早期肾损伤患者做诊断时,血清sUA、Um-ALB/Cr的临床诊断价值较高,可快速反应患者实际肾脏损害情况,能有效提升对红斑狼疮早期肾损伤患者的诊断准确率,可用临床医疗诊断中。

中性粒细胞与淋巴细胞比值和消化系统肿瘤的研究进展

中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)即全血细胞计数中性粒细胞数与淋巴细胞数的比值,多种肿瘤的发生和发展过程中常伴随炎性反应发生,可作为一系列肿瘤预后及复发的预测因子。本文就近年来NLR对于消化系统肿瘤相关的临床研究进展作一简要综述。