经尿道Peel-away鞘输尿管镜与经尿道输尿管镜治疗膀胱结石的疗效比较

目的比较经尿道Peel-away鞘输尿管镜与经尿道输尿管镜治疗膀胱结石的效果。方法将该科2013年1月-2015年12月76例膀胱结石按随机原则分为:A组(经尿道Peel-away鞘输尿管镜膀胱碎石术)45例;B组(经尿道输尿管镜膀胱碎石术)31例。结果 76例膀胱结石均获一次性碎石取石成功。碎石时间:A组(17.8±5.9)min,B组(22.7±8.3)min,差异有统计学意义(t=2.96,P=0.004);清石时间:A组(12.6±4.9)min,B组(24.5±5.3)min,差异有统计学意义(t=9.90,P=0.000);术中尿道黏膜损伤:A组(1.0±0.5)分,B组(2.1±0.4)分,差异有统计学意义(t=9.47,P=0.000);VAS评分:A组(1.9±0.6)分,B组(2.6±0.6)分,差异有统计学意义(t=4.72,P=0.000);留置导尿管时间:A组(1.0±0.2)d,B组(1.4±0.9)d,差异有统计学意义(t=2.59,P=0.012);住院费用:A组(7 437.4±356.7)元,B组(7 296.8±333.8)元,差异无统计学意义(t=-1.73,P=0.087)。两组术中无膀胱大出血、穿孔和破裂等并发症,无中转开放手术。术后并发症:B组发生术后泌尿系感染1例,经口服抗生素治疗后痊愈;A组发生术后尿潴留1例,B组5例,差异有统计学意义(χ2=6.43,P=0.011)。随访情况:失访13例,余63例随访6~12个月,两组各有1例老年男性患者因前列腺增生导致尿潴留;余患者均无再发结石,无尿道狭窄。通过统计分析结果,发现A组在碎石时间、清石时间、尿道黏膜损伤、术后疼痛和术后留置导尿管时间等方面较B组具有明显优势。结论经尿道Peel-away鞘输尿管镜与经尿道输尿管镜治疗膀胱结石疗效无明显差异。经尿道Peel-away鞘输尿管镜在碎石时间、清石时间及避免术中损伤尿道黏膜方面更优,两组手术费用无明显差异。经尿道Peel-away鞘输尿管镜是一种值得推广的内镜膀胱碎石手术方法。

膀胱黏膜白斑病2例报告

病例1，某女，51岁，已婚育，50岁绝经。因反复尿频、尿急、尿痛20余年，伴尿不尽、尿线变细、排尿费力10余年，于2013年5月17日入院。入院后经泌尿专科检查：双肾区及双输尿管走行区无异常，膀胱区压痛，尿道外口未见明显异常；尿常规未见异常；泌尿系B超提示双肾、双输尿管未见异常，膀胱底壁增厚，残余尿9 mL；行膀胱镜检查见膀胱颈部增厚，后唇抬高，膀胱内白色片状物悬浮，膀胱颈口与膀胱三角区膀胱底部一小凹陷，膀胱三角区黏膜略隆起，色苍白，粗糙，如同“堆雪”，膀胱内轻度小梁小网形成。

泌感颗粒联合抗生素治疗单纯性泌尿系感染疗效观察

目的观察泌感颗粒联合抗生素治疗单纯性泌尿系感染的疗效。方法单纯性泌尿系感染患者80例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。观察组用药泌感颗粒联合头孢克洛缓释片,对照组用药头孢克洛缓释片,疗程均为7 d。结果泌感颗粒联合头孢克洛缓释片组有效率为90%,头孢克洛缓释片组有效率为75%。结论泌感颗粒联合头孢克洛缓释片较单纯使用头孢克洛缓释片治疗单纯性泌尿系感染疗效更佳。