超声引导下穿刺抽脓术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果对比研究

目的对比超声引导下穿刺抽脓冲洗术与超声引导下置管引流冲洗术治疗不同脓腔直径乳腺脓肿的效果。方法对2021年3月至2023年3月嘉峪关市第一人民医院收治的90例乳腺脓肿患者进行回顾性研究,根据治疗方式不同将患者分成穿刺抽脓组(n=40)和置管引流组(n=50)。穿刺抽脓组患者接受超声引导下穿刺抽脓冲洗术,置管引流术组患者接受超声引导下置管引流冲洗术治疗。比较2组的不同脓腔直径(脓腔直径≤5 cm、脓腔直径>5 cm)围手术期相关指标[手术时间、术中引流量、术中单次出血及累计出血量、切口长度、引流时间、引流总量、康复时间、瘢痕长度和及术后单次和累及视觉模拟评分法(VAS)评分]、治疗满意度、治愈率、不良反应发生情况、术后复发及继续哺乳情况。结果脓腔直径≤5 cm的乳腺脓肿:2组的脓腔大小、引流总量、康复时间、治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);置管引流组的手术时间、术中引流量、术中单次出血量、术中累计出血量、切口长度、瘢痕长度、术后单次VAS评分均显著高于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05);置管引流组的引流时间、术后累计VAS评分和满意度评分显著低于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓腔直径>5 cm的乳腺脓肿:2组的脓腔大小、术中累计出血、引流总量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);置管引流组的手术时间、术中引流量、术中单次出血量、切口长度、瘢痕长度、术后单次VAS评分、满意度评分和治愈率均显著高于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05);置管引流组的引流时间、康复时间、术后累计VAS评分均显著低于穿刺抽脓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后总的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,置管引流组术后复发率为2.00%,显著低于穿刺抽脓组(12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。置管引流组术后总的继续哺乳率为82.00%,显著高于穿刺抽脓组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组脓腔直径≤5 cm和脓腔直径>5 cm的术后复发率和继续哺乳率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于脓腔直径≤5 cm的乳腺脓肿,穿刺抽脓可缩短手术时间,减少术中出血量、切口大小及瘢痕长度,患者满意度更高;对于脓腔直径>5 cm的乳腺脓肿,置管引流可缩短康复时间,提高治愈率和患者满意度。

超声造影定量分析与增强CT诊断肝细胞肝癌的对比研究

目的对比研究肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)定量分析和增强CT(contrast-enhanced computed tomography,CECT)影像学特点,评价CEUS定量分析技术对提高HCC诊断准确性的临床价值。方法对46例可疑肝脏病灶进行CEUS定量分析、常规CEUS和CECT检查,以病理诊断为金标准,对三种方法诊断HCC的敏感性、特异性和诊断符合率进行比较。结果 CEUS定量分析技术诊断HCC的敏感性和诊断符合率明显高于常规CEUS及CECT,特异性较CEUS高(P<0.05),与CECT比较差异无统计学意义。结论 CEUS定量分析技术可明显提高HCC诊断的准确性,具有一定临床实用价值。

超声造影联合CT增强扫描在诊断早期肝癌合并肝硬化中的应用

目的探讨超声造影联合增强CT在诊断早期肝癌合并肝硬化中的价值。结果以2010年10月至2017年3月期间在嘉峪关市第一人民医院及解放军兰州总医院接受诊治的59例肝癌合并肝硬化患者,所有患者均通过肝脏CT增强扫描、超声造影、常规超声诊断,统计分析诊断结果。结果 CT增强扫描、常规超声检查、超声造影的检出率分别为81.36%、62.71%、84.75%,CT增强扫描及超声造影检出率明显高于常规超声(χ~2=8.036,12.578;P<0.05),超声造影检出率与CT增强扫描相比,差异无统计学意义(P>0.05);而超声造影联合CT增强扫描的检出率为94.92%,明显高于超声造影(χ~2=5.556,P<0.05);及CT增强扫描(χ~2=9.280,P<0.05)。结论超声造影联合CT增强扫描可有效提高在早期肝癌合并肝硬化中的检出率。