单硝酸异山梨酯联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭患者的临床效果分析

目的对单硝酸异山梨酯与沙库巴曲缬沙坦钠联合疗法在慢性心力衰竭患者的临床应用效果进行分析。方法便利选取2023年2月—2024年2月青海省海东市第二人民医院收治的86例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各43例,对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在上述基础联用单硝酸异山梨酯治疗。对比两组患者的症状缓解时间、心功能、生活质量、激素水平与不良反应发生率。结果观察组呼吸困难、咳嗽咳痰、胸闷气短、乏力疲惫症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的生活质量评分低于对照组,且激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率为18.60%(8/43),略高于对照组的9.30%(4/43),但差异无统计学意义(χ²=1.550,P>0.05)。结论单硝酸异山梨酯与沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗慢性心力衰竭患者具有较好的临床效果,能够缩短患者的症状缓解时间,改善心功能和激素水平,提高患者生活质量。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应。方法:急性脑梗死患者180例,随机分为对照组与试验组各90例,2组均给予阿司匹林治疗,试验组加用氯吡格雷,比较2组的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Barthel指数、不良反应。结果:对照组和试验组的总有效率分别为82.22%、97.78%,试验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前NIHSS评分与Barthel指数相比差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后较治疗前NIHSS评分降低,Barthel指数升高,且试验组的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。对照组和试验组的不良反应发生率分别为4.44%、5.56%,2组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床疗效显著,不良反应发生率较低。

血清载脂蛋白A和N末端B型脑钠肽前体及同型半胱氨酸与急性脑梗死严重程度的关系

目的探讨血清载脂蛋白A、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死严重程度的关系。方法选取2015年3月至2017年3月青海仁济医院收治的126例急性脑梗死患者作为观察组，选取同期125例健康体检者作为对照组；参照入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将急性脑梗死患者按照严重程度分为轻度组（NIHSS评分＜5分，n=55）、中度组（NIHSS评分5～15分，n=36）与重度组（NIHSS评分＞15分，n=35）；并根据出院后90 d改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS评分≤2分，n=74）与预后不良组（mRS评分＞2分，n=52）。采用免疫比浊法检测血清载脂蛋白A水平，酶联免疫吸附试验法检测血清NT-proBNP水平，循环酶法检测血清Hcy水平。比较观察组与对照组、不同严重程度急性脑梗死和不同急性脑梗死预后状况患者血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平的差异，分析载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与急性脑梗死严重程度（NIHSS 评分、mRS评分）的相关性。结果观察组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平均明显高于对照组［（541±128）mg/L比（205±51）mg/L、（416±91）ng/L比（50±7）ng/L、（29.6±10.4）μmol/L比（11.1±1.3）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。重度组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平明显高于轻、中度组，中度组上述指标明显高于轻度组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。预后良好组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平明显低于预后不良组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与NIHSS评分（r=0.521， P=0.009； r=0.615, P=0.008; r=0.571, P=0.009）、mRS评分（r=0.485， P=0.009； r=0.516, P=0.009; r=0.527, P=0.009）均呈明显正相关。结论血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与急性脑梗死严重程度具有紧密的关系，可作为病情严重程度的简易血清学评定指标。

曲美他嗪与比索洛尔联用治疗老年冠心病继发心力衰竭临床分析

目的分析曲美他嗪与比索洛尔联用治疗老年冠心病继发心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2020年6月在青海仁济医院进行治疗的70例老年冠心病继发心力衰竭患者,随机分成观察组与对照组,每组35例。观察组采用曲美他嗪与比索洛尔联合治疗,对照组采用曲美他嗪单药治疗,对比2组临床疗效。结果观察组治疗后E峰、A峰、E/A、LAD、LVEF、LVESVI等左心功能指标改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%)(P<0.05)。结论曲美他嗪联合比索洛尔治疗老年冠心病继发心力衰竭患者比单药治疗的疗效更显著,对促进心功能恢复具有良好的效果,值得临床推广。

针灸配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎近远期疗效及安全性分析

目的探讨针灸配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎近远期疗效及安全性分析。方法选取2010年9月至2016年9月确诊并治疗的溃疡性结肠炎200例,依据随机数表法随机分为中医组和常规组,每组100例,常规组患者给予水电解质平衡纠正、补液等常规治疗和1 g柳氮磺胺吡啶片口服治疗,中医组患者依据是否进行针灸治疗分为灌肠组和结合组,灌肠组患者在常规组基础上,仅给予200 ml中药(白头翁汤)灌肠治疗,结合组患者在灌肠组基础上给予针灸治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中C-反应蛋白(CRP),同时检测红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞(PMN)水平,随访1年,统计分析所有患者治疗疗效、腹痛、血便、腹泻等临床症状消失时间、治疗前后血浆中CRP、ESR、PMN水平、治疗期间不良反应发生和治疗后3、6、12个月的累积复发情况。结果结合组患者治疗有效率明显高于灌肠组,灌肠组患者治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);结合组患者临床症状消失时间均明显低于灌肠组,灌肠组患者临床症状消失时间均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);结合组患者治疗后血浆中CRP、ESR、PMN水平明显低于灌肠组,灌肠组患者治疗后血浆中CRP、ESR、PMN水平均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);灌肠组、结合组和结合组患者治疗期间不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);结合组患者治疗后6、12个月的累积复发率明显低于灌肠组,灌肠组患者治疗后6、12个月的累积复发率均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白头翁汤中药灌肠治疗可有效提高溃疡性结肠炎患者的近远期疗效,及可有效改善患者的炎症状态和免疫状态,同时具有良好的安全性,且配合针灸治疗具有更为良好的治疗效果,值得临床作进一步推广。

果胶铋联合左氧氟沙星三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原水平和远期疗效的影响

目的 探讨果胶铋联合左氧氟沙星三联疗法治疗对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原（PG）水平和远期疗效的影响，以期为提高慢性萎缩性胃炎的治疗效果提供参考依据。方法 选取2014年2月至2015年7月青海仁济医院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎患者86例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各43例，对照组患者采用左氧氟沙星片＋克拉霉素＋雷贝拉唑钠肠溶片三联疗法治疗，观察组患者则在对照组患者治疗的基础上给予胶体果胶铋胶囊，2组患者均治疗14 d。分别于治疗前、治疗后检测2组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平，并进行组间比较。同时比较2组患者临床症状、病理检查和幽门螺杆菌感染改善情况，以及总体疗效、6个月随访期间复发率。结果 治疗后，2组患者血清PGⅠ水平均较治疗前明显升高，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，2组患者临床症状积分、病理积分均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组幽门螺杆菌清除率为88.9%（24/27），对照组为80.0%（20/25），组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗总有效率为88.4%（38/43），对照组为69.8%（30/43），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，观察组复发率低于对照组［9.3%（4/43）比25.6%（11/43）］，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 果胶铋联合左氧氟沙星三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者具有显著的治疗效果，可明显升高血清PGⅠ水平，有效改善患者临床症状、病理改变，降低复发率，安全性高。

血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性

[目的]探究与分析血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性。[方法]选取我院2013年4月~2015年4月收治的60例急性上消化道出血患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例,对照组仅给予奥美拉唑治疗,试验组在其基础上加用血凝酶及生长抑素治疗,对比2组患者的临床疗效、平均止血时间、再出血率及不良反应。[结果]对照组总有效率为70.00%,试验组总有效率为93.33%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组平均止血时间为（31.5±7.6）h、试验组平均止血时间为（18.4±4.7）h,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组再出血率为20.00%,并发症发生率为33.33%,试验组再出血率为6.67%,并发症发生率为10.00%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]在奥美拉唑常规治疗急性上消化道出血基础上加用血凝酶联合生长抑素可显著提高临床疗效,缩短止血时间,降低再出血率,不良反应发生率较低,安全性较高,可有效改善患者生活质量,值得推广。

噻托溴铵联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取我院2008年8月~2016年8月期间收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者,由电脑随机均分为两组,每组34例,其中对照组给予沙美特罗进行治疗,而观察组在此基础上施加噻托溴铵治疗。对比观察两组患者治疗前后肺功能指标的变化、运动能力、生活质量、预后及不良事件发生率。结果:治疗前,两组患者的肺功能各项指标、6分钟步行距离(6MWD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均无明显差异(P>0.05)。治疗后均较治疗前有明显改善,且观察组同期改善程度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组在治疗后12个月内发生急性加重的例数明显少于对照组(P<0.05),且不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:联合使用噻托溴铵与沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病,可更好地改善患者的肺功能、运动能力及生活质量,且急性加重率和不良事件发生率更低,值得进一步推广与应用。

经鼻高流量吸氧治疗慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的探讨经鼻高流量吸氧治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2019年1月-2021年1月收治的87例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者,对其救治情况进行回顾性分析。其中42例患者采用常规治疗,作为对照组;另45例患者在常规治疗的基础上经鼻高流量吸氧治疗,作为观察组。对比两组患者血气指标变化、预后情况。结果治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))对比(P>0.05);治疗12h后观察组PaO_(2)、SpO_(2)高于对照组,RR、PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上经鼻高流量吸氧治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭,具有显著疗效,可在极短时间内改善患者的血气指标,使患者的预后得到改善。