湿润暴露疗法治疗深度烧伤的临床观察

本文介绍了湿润暴露疗法借助外科手段治疗深度烧伤,并对41例深度烧伤进行了观察对比,作者认为,“药刀结合”可以促使深度烧伤创面液化时间提前,速度加快,减轻排斥反应对创面和机体的损伤,使创面愈合时间明显缩短而不增加疤痕愈合率。

湿润暴露疗法治疗小儿烧伤72例报告

由于小儿解剖和生理的特点,烧伤后治疗困难较大,死亡率比成人要高。1989年6月以来,我中心收住烧伤156例,其中小儿72例,占46.15％。均用湿润暴露疗法治疗,报告如下:临床资料一、一般资料:72例中,男45例,女27例,最大12岁,年龄最小8个月,以1～3岁为最多、占54.2％。

湿润暴露疗法治疗烧伤创面的体会

本文通过对50例烧伤总结分析,认为“湿润暴露疗法”是目前烧伤创面处面最理想的方法。本组50例病人最大年龄80岁,最小年龄10个月;最大烧伤面积66％(Ⅲ35％),平均面积11.58％,平均Ⅲ°面积2.84％。均采用“湿润暴露疗法”治疗,46例自愈,3例植皮愈合1例因治疗方法不当,创面感染延期愈合。作者认为该疗法具有简便易行、经济、安全、不受环境及条件限制等优点。具有:①止痛效果可靠;②预防和控制创面感染能力强;③促进愈合、减少疤痕作用显著;④早期应用,可明显缩短病程,降低残废率。

MEBT对烧伤创面水分蒸发量影响的实验研究(二)

采用家兔深Ⅱ度烧伤模型，以自然干燥及凡士林为对照，观测MEBT对烧伤创面水分蒸发量的影响。结果表明：MEBT能有效地阻止烧伤创面水分蒸发，减少体液丢失。早期利于烧伤的休克复苏；液化期可防止高张性脱水；修复期则为烧伤创面的再生修复提供了近似于生理的环境。

94例特重度烧伤补液治疗的体会

按照目前国内普遍采用的烧伤严重程度分类标准[1]，该院1989年6月～1993年5月共收治特重度烧伤94例，其中，小儿45例，占47．87％。在早期补液治疗方面，认识到烧伤局部及远离部位微血管通透性增加，主要发生在伤后8小时，特别是伤后4小时以上提出加快伤后前4小时补液速度对抗休克治疗将起到积极作用。

MEBT对耳廓烧伤并发耳软骨炎的防治

临床上耳廓烧伤后耳软骨炎的发生率仍较高，治疗也较困难。作者自1989年采用MEBT收治的34例40只耳廓烧伤，无一例发生耳软骨炎。认为正确应用MEBT、加强预防性护理是有效防止耳廓烧伤并发耳软骨炎的关键。文章还对导致耳烧伤并发耳软骨炎的有关因素及传统治疗方法存在的问题进行了讨论。

会阴烧伤83例临床分析

我们对近5年治疗的83例会明烧伤进行了统计分析。初步总结出了会明部烧伤的特点，并根据其特点提出了相应防治措施。作者还就MEBT对会阴部烧伤的治疗问题进行了讨论。

MEBT“药刀结合”技术对老年Ⅲ度烧伤创面的治疗作用

深度烧伤创面坏死组织液化速度直接影响创面愈合时间。自1989年以来，我科应用湿润暴露疗法“药刀结合”技术治疗21例老年Ⅲ度烧伤。作者对治愈的19例（27例次）创面进行观察比较发现，老年Ⅲ度烧伤创面坏死组织液化慢、排斥反应弱等特点，导致创面愈合时间延迟。应用湿疗法“药刀结合”技术可明显加快创面液化，降低创面感染率，缩短创面愈合时间。是治疗老年Ⅲ度烧伤创面的有效措施。

皮肤软组织扩张术治疗躯干四肢烧伤疤痕(附8例报告)

本文报告了我院近2年来运用皮肤软组织扩张术治疗躯干及四肢烧伤疤痕,共8例,其中男5例,女3例;躯干部疤痕3例,四肢疤痕5例。除1例发生扩张器外露外,其余全部治愈。本文对扩张器的选择及手术注意事项进行了讨论。

烧伤水泡皮或腐皮对深Ⅱ度创面液化的影响

我们对深Ⅱ度烧伤水泡皮或腐皮影响创面液化进行了观察，伤后第3天与第7天清除时，其创面液化。表明，伤后第3天清除创面水泡皮或腐皮，不仅有助于创面液化启动，又可促进创面液化，使液化期缩短。

MEBO治疗大面积烧伤创面处理探讨(附20例报告)

MEBO治疗烧伤创面时，如何做到既严格遵循MEBO的用药原则，又根据烧伤的不同时期、不同部位及病人的个体差异等灵活运用乃是MEBO应用于大面积烧伤创面治疗能否成功的关键。本文结合作者对20例大面积烧伤的治疗情况，对上述问题作了探讨。对早期清创、液化期“药刀结合”技术的运用也一并进行了讨论。

湿性疗法创面不显性失水的临床研究(三)

为了解湿。牲疗法经创面不显，队失水的变化规律，以指导临床治疗，我们用蒸发仪对25例不同湿度和面积的烧伤病人局部创面不显性失水进行了观测，结果表明：（1）烧伤后最初几天内，经创面蒸发丢失的水量要多于正常皮肤。以伤后6小时蒸发失水量最多。此后，随烧伤深度递增和伤后时间的推移趋于减少，而且保留表皮具有进一步减少蒸发水的作用。（2）自4例大面积烧伤病人（烧伤面积大于50％BSA）局部蒸发量得出，蒸发失水平均为0．71ml/h/%BSA；结合本组总的统计，提出烧伤早期可按0．4～1．2ml/h/%BSA的标准补充水分，并应根据烧伤深度及表皮脱落的情况作适当调整。（3）液化期间，实施暴露与半暴露方式用药，在阻止创面水分蒸发量上同样有效。

MEBO保持创面湿润的实验研究(一)

为验证MEBO保持创面湿，我们采用家兔深Ⅱ度烧伤模型，设置伤前（0）和伤后0．5、6、24、48、72、168小时7个时相点，以局部水分蒸发量、创面表现及病理组织学为观察指标，与自然干燥暴露及凡士林进行了对比。结果表明，伤后涂布MEBO的创面水分蒸发量较自然干燥暴露显著减少（P＜0．01），接近正常皮肤，但又不象凡士林那样过分遏制了创面水分蒸发，显示了较好的通透性，不影响包含水分在内的引流物的引流，具备实现创面湿润的条件，可为创面组织提供一个近似于生理的湿润环境。作者对其作用机制一并进行了探讨。

MEBO治疗电烧伤48例报告

自1989年6月以来，应用MEBO治疗电烧伤48例，收到了满意效果。实践使我们认识到，MEBO用于电烧伤创面，适合电烧伤组织进行性坏死、不易清创彻底的病理和临床特点，具有促进间生态组织恢复，最大限度地保留有生态组织及减少或避免感染等作用，致残率低，功能及外观恢复理想。

MEBO配合手术治疗慢性肛裂

慢性肛裂是肛门部常见病多发病,也是疼痛最剧烈的肛门疾患。作者通过对83例慢性肛裂分组对比治疗,认为MEBO配合手术治疗:①有良好的止痛效果。②.抗感染能力强。③减轻组织损伤,促进创面愈合,使病程比单纯手术治疗缩短三分之一疗程,是慢性肛裂治疗较为理想的方法。