轻度鼻中隔偏曲的新概念及80例症状疗效分析

目的证实轻度鼻中隔偏曲在某些个体可引起头晕、头痛、“类颈椎病样症状”及“类晕厥先兆样症状”，提醒临床医生对轻度鼻中隔偏曲诊治的重视，减少误诊误治。方法收治偏曲高度≤０．３ｃｍ、不压迫鼻腔外侧壁的轻度鼻中隔偏曲８０例，对其可产生的头部、颈肩部及中枢神经系统症状、手术疗效进行观察。结果头部症状消失缓解率为８６．０％（Ｐ≤０．０１），头晕、头痛消失缓解率为９６．２％；颈肩部症状消失缓解率为８０．２％（Ｐ≤０．０１）；中枢神经系统症状缓解率为９０．５％（Ｐ≤０．０１），均有非常显著意义。结论轻度与重度鼻中隔偏曲一样，在某些患者可引起１种或多种症状，甚至严重影响患者生活质量，应引起临床医生重视。

外伤性脑脊液耳鼻漏误诊1例

患者女,13岁,于3年前从两米高处跌下,头部着地,当即昏迷两小时,在当地医院外科行“颅内血肿清除术”,术后病员恢复好,无语言运动功能障碍,半年后出现左侧鼻孔流清水样物,以“慢性变态反应性鼻炎”治疗,两年多治疗无效。于1995年10月在某医院诊断为“脑脊液鼻漏”,行冠状瓣剖颅、脑脊液鼻漏修补术,术后两月,再次出现鼻漏。于1996年5月收住我科。左侧鼻腔有少量清水样物,低头时出现。

2型糖尿病患者主要肿瘤标志物表达水平及与糖脂代谢的相关性分析

目的:分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)的表达水平及与糖脂代谢的相关性。方法:选择2021年1月至2022年6月重庆医药高等专科学校附属第一医院内分泌代谢科收治的296例T2DM患者作为观察组,随机选取同期在本院进行健康体检的300例体检者作为对照组,比较两组血清肿瘤标志物水平,进一步将T2DM患者按照肿瘤标志物水平分为升高组和正常组,对比分析两亚组糖代谢、脂代谢相关指标的差异;采用Pearson相关性分析肿瘤标志物与糖脂代谢指标的相关性。结果:T2DM患者的血清CA19-9、CA125和CEA水平高于健康对照人群,差异有统计学意义(均P <0.05)。肿瘤标志物升高组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial plasma gloucose,2h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1C,HbA1C)、总胆固醇(total cholesteral,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)明显高于肿瘤标志物正常组,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)则低于肿瘤标志物正常组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。T2DM患者血清CA19-9与FPG、2h PG、HbA1C、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)呈正相关关系,CA125与HbA1C呈正相关关系,CEA与FPG、2h PG、HbA1C、LDL-C呈正相关关系,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:T2DM患者存在CA19-9、CA125和CEA等部分肿瘤标志物含量增高,与糖脂代谢异常相关。

2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式与生存质量现况调查及相关性分析

目的:分析2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式及生存质量的现况,并探讨患者心理健康、应对方式与生存质量三者之间的关系。方法:本研究为横断面研究,选取2型糖尿病合并恶性肿瘤患者(恶性肿瘤在糖尿病之后或同时确诊)310例,采用症状自评量表(Sympton Checklist-90,SCL-90)、医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life Brief Version,WHOQOL-BREF)分别对患者的心理健康状况、应对方式和生存质量状况进行测评。结果:2型糖尿病合并恶性肿瘤患者SCL-90自评量表自评总分为(179.8±51.2)分,平均分≥2.2分的前3位的健康因子分别为:躯体化症状、焦虑、抑郁。患者应对方式的三个因子得分从低到高依次为:屈服、回避和面对因子。2型糖尿病合并恶性肿瘤患者与正常对照组相比环境和精神支柱与个人信仰得分高于正常对照组(P<0.05),在生理、心理、独立性、社会关系和总的生存质量与健康状况得分低于对照组(P<0.05)。2型糖尿病合并恶性肿瘤患者屈服因子与总体生存质量和健康状况、心理领域得分呈负相关;应对方式中,面对因子与总体生存质量和健康状况、生理领域、心理领域得分呈正相关;SCL-90总分与患者总体生存质量、生理领域、心理领域得分呈负相关。结论:2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理问题主要体现在病情、负面情绪以及人际交往等方面,通常患者采用积极正面的方式,但患者生存质量仍然较低。