医疗保险异地就医直接结算对革新举措下的居民健康的影响

持续推进群众医保权益、医疗服务的公平性与可及性是推进“健康中国”战略实施、实现共同富裕的一重大措施。在我国人口流动的常态化、医疗保险属地管理下,多数群众异地就诊的现象较普遍,而异地就诊同时也带来了一系列的社会问题,存在“报销难”“垫支”等问题,致使异地群众面对就医时,面临着公平、效率等双重损失。通过该政策,居民在异地就医时能够享受直接结算的便利,有效减轻了经济负担,提高了就医便利性。这一变革不仅有助于居民更积极地寻求医疗服务,及时诊治疾病,防止病情恶化,还提升了居民对医疗服务的满意度和信任度,促进了健康行为的形成和健康素养的提升。因此,医疗保险异地就医直接结算政策在保障居民健康方面发挥了重要作用,为未来的医疗保障体系改革提供了有益借鉴。

基于遥感数据的河湖堤防溃口隐患早期监测研究与应用

堤防隐患识别监测对堤防安全防洪具有重要意义。2022年汛期,辽宁省盘锦市绕阳河发生有水文记录以来的最大洪水,8月1日10时30分绕阳河下游左岸曙四联段堤防出现溃口,油田等国家重要基础设施损失严重。本文以堤防溃口隐患早期监测为目的,采用Sentinel-1雷达数据,通过小基线集合成孔径雷达差分干涉测量(Small Baseline Subset Interferometric Synthetic Aperture Radar,SBAS-InSAR)技术监测堤防沉降信息,基于层次分析法和综合指数法进行地面沉降风险分级,综合地面沉降风险和沉降发育程度构建了堤防沉降风险评价方法,并以盘锦市绕阳河堤防溃口区域为例,进行了包含堤防早期沉降监测、地面沉降风险分级、堤防沉降隐患风险分析的河湖堤防沉降隐患遥感监测评估。结果显示,2017—2022年溃口处堤防平均沉降速率为98.65 mm a,累计沉降量达422.82 mm,低风险、中风险、高风险段堤防长度分别达13.8 km、3.5 km、2.7 km,堤防溃口位于高风险段,靠近沉降中心,存在安全隐患,可能导致堤防破坏最终引发堤防溃决。SBAS-InSAR形变监测和堤防风险等级划分在堤防溃口隐患早期监测中发挥了很好的作用,清晰地区分了各段堤防的沉降隐患大小,可以在堤防隐患早期识别中推广应用,为汛期预防和治理堤防溃决提供技术支持,为各风险区段堤防监测和管理提供参考。

张家口坝上地区湿地退化特征及风险评价

区域内湿地生态系统变化可反映出区域生态环境质量状况,精准、客观地做好湿地退化风险评价是湿地管理及可持续发展的关键。该研究以河北省张家口坝上4县为研究区,利用1990-2020年多期土地利用和景观指数数据,分析湿地退化特征。通过选取8个指标构建湿地退化风险评价体系,并基于随机森林(RF)和支持向量机(SVM)2种机器学习算法进行湿地退化风险评价。结果表明:1990-2020年张家口坝上地区湿地面积呈明显的退化状态,总面积减少290.79 km^(2),湿地盐碱化较为严重;模型评价精度结果显示,RF和SVM两种算法的AUC值分别为0.549和0.613,表明SVM模型更适用于该区域的湿地退化风险评价;基于SVM模型湿地退化风险评价结果分析可知,重度退化风险区占比为23.94%,主要集中于研究区西部边缘及中部安固里淖流域;轻度退化风险区占比为22.54%,呈散落分布,多为面积小且破碎度高的季节性湖淖,湖泊间存在河道、沟渠等连通性较好的区域退化风险相对较低;湿地退化影响因素权重分析表明,夜间灯光数据的权重占比最大,达到17.74%,表明人类活动是主要影响因素。研究结果有助于当地相关部门识别张家口坝上湿地退化风险区域,为维护区域湿地可持续发展提供科学决策指导。

基于SWAT的乌伦古河流域气候和土地利用变化对径流和总磷的影响

[目的]定量探讨气候和土地利用变化对径流和总磷负荷的影响,为新疆乌伦古河流域未来水土资源的合理开发利用及水污染的防控提供科学参考。[方法]通过构建SWAT分布式水文模型,采用情景分析法设定6种不同的变化情景,预测了流域在变化环境下的径流和总磷负荷。[结果]径流和总磷在率定期和验证期的决定系数R^(2)和纳什系数E_(ns)均达到0.75以上,构建的SWAT模型在乌伦古河流域径流和总磷负荷变化的模拟中具有较好的适用性。气候和土地利用变化共同影响下,年均径流量分别上升0.22 m^(3)/s,5.14 m^(3)/s,S_(4)情景年均总磷负荷下降894.5 t,S_(5)情景增加7.41 t。气候变化影响方面,径流量与降水变化呈正相关,降水变化是乌伦古河流域径流变化的主要驱动因素,而总磷负荷与气温和降水变化均呈正相关,但降水对总磷负荷的影响更显著;土地利用变化影响方面,径流和总磷与土地利用变化均呈负相关关系,土地利用变化是总磷负荷增加的主要影响因素之一。[结论]气候和土地利用变化对新疆乌伦古河流域的径流和总磷负荷的产生分别具有促进和抑制作用,未来面临降水增多与水体污染问题时,需同时考虑气候和土地利用变化的影响来制定相应政策。

中国环境影响评价制度四方信号博弈分析

针对中国环境影响评价执行率逐步提高的同时,环境质量却持续恶化的现状,从环境经济学的理论出发,揭示了参与方之间的关系是由其经济关系决定的,取决于参与方之间的交易成本和经济收益.选用经典博弈论中的信号博弈模型对中国的环评过程进行描述,分析参与四方(政府、企业、环评单位、公众)的行动,得出博弈均衡解,按照博弈的转化条件,获得将现有均衡转变为最优均衡状态的博弈方法.分析发现,模型存在2个均衡解.目前的环境影响评价处在片面追求经济收益的状态,而追求经济和环境保护协调发展的状态,显然更符合社会发展的要求.在将公众作为参与方加入到模型后,通过计算模型总收益和总成本的变化,表明完善的公众参与体制可以实现模型均衡转化的目标.

平原河网区旱田表土氮素溶出量估算方法

降雨径流过程是导致农田氮素流失的重要驱动力。在降水产流过程中,农田表层土壤的溶解态氮素会出现溶出现象,是农田溶解态氮素输出的重要途径。有效估算地表溶出量,有助于改进和完善非点源氮污染负荷估算方法。该研究根据大尺度模型溶解态污染负荷计算方法中冲刷渗出的概念,建立了适用于平原河网地区的旱田表土氮素溶出量估算方法;将该方法应用于江苏省大丰市典型平原河网区旱作农田,通过实时观测和模型估算,确定完整降水过程中表土氮素的冲刷渗出系数,并将估算结果与已有研究进行对比验证。该方法可为平原河网地区旱作农田表土氮素溶出量的估算模型和实验研究提供有益补充。

长江上游典型山区土地利用/覆盖和景观格局变化分析

基于遥感(RS)和地理信息系统(GIS)相结合的技术方法,以长江上游典型山区巴州区为例,分析了1991-2004年间土地利用/覆盖变化(LUCC)在数量、结构、类型和空间分布上的特点。通过ArcView软件,选取最大斑块指数、面积加权平均形状指数、散布与并列指数、景观多样性、均匀度等指数,计算出土地覆盖变化值和景观格局分析指标,并对该区域土地利用变化和空间景观结构变化进行研究。研究结果表明:①13年间,耕地和水域面积分别减少59.47 km2和9.77 km2,建设用地和林地分别增加58.08km2和7.51km2;②在结构变化上,耕地主要向林地转变,建设用地的增加主要源于旱地、水田和林地的转变,林地的变化主要是林地内部自身的结构调整;③耕地和林地是该区域的主导景观类型,景观格局正朝着多样性、均匀化方向发展,并针对这种状况,提出了土地可持续利用建议。

滨海旱作盐化潮土铵氮吸附特性研究

苏北滨海地区盐碱性土壤通过耕作措施进行了长期改良,探讨铵氮在该类型土壤中的吸附特性对防控盐碱土区域氮素流失风险具有重要意义。选取苏北平原滨海地区典型盐化潮土,开展了铵氮吸附特性室内模拟研究,描述吸附等温过程,探讨初始浓度和p H的影响,揭示铵氮吸附的动力学和热力学特征。结果表明:铵氮平衡吸附变化满足Langmuir吸附等温式,以单分子层电性吸附模式为主;吸附过程符合Elovich方程;溶液初始浓度越大、p H越高、温度越低,铵氮吸附量越大,但吸附速率降低;热力学参数估算显示该吸附是放热过程,初始浓度增加,吸附需克服的能垒越高。

一个基于语音识别的盲人上网辅助系统的设计

针对目前一部分残障人士(如盲人等)面临的上网困难问题,本文通过语音识别和文本-语音转换两个部分的设计及运用,设计一个基于语音识别的盲人上网辅助系统。系统的语音识别部分,采用了线性预测(LPC)及矢量量化的距离(VQ)方法,过滤和识别人的语音信号;文本-语音转换部分,通过对每个动态打开的网页,采用文字转化成语音(text-to-speech,TTS)技术及语音合成平台完成语音合成,将其网页文本内容朗读出来,同时也可对用户进行语音提示。

中医服务及医院医保农合补偿机制对医院管理的影响研究

目的:探讨中医服务及医院医保农合补偿机制对医院管理的影响,提出针对性的应对措施。方法:对2013年10月至2016年10月我院管理情况进行分析,采用文献分析法、系统分析法及敏感性分析等多种方法分析,了解中医服务及医院医保农合补偿机制对医院管理的影响。结果:中医院2013年10月至2016年10月总体运营效果不佳,且在2015—2016年医院出现亏损,且亏损季度多集中在第一季度和第二季度,分别为-2137元和-784元;2013年10月至2016年10月医院中药饮片占药品收入比例及加成率呈逐年上升趋势,不同年份比较差异有统计学意义(P<0.05);2013年10月至2016年10月中医院不同季度中药饮片经营状况不同,且多集中在第二季度与第三季度;中医院2013年10月至2016年10月医院补偿收入逐年呈现上升趋势,并且补偿收入占总入的比例也趋于上升趋势,不同年份比较差异有统计学意义(P<0.05);中医院2013年10月至2016年10月医院补偿收入不同季度比较差异无统计学意义(P>0.05);中医服务及医院医保农合补偿机制建立后服务态度、药品质量、患者满意度及管理质量满意度,显著高于建立前(P<0.05)。结论:医院管理过程中应该对中医服务采用科学方法测算其成本,根据医院实际情况增加中药饮片的加成率及医院补偿渠道,必要时可以收取中药饮片药事服务费用,并建立适当的新农合补偿机制,提高医院管理质量。

融合歧义感知的检索式问答方法

针对多义词在不同上下文中语义表达不一致的问题,提出了一个融合歧义感知的问答模型,即模型在问题-候选答案的语义匹配过程中,与外部知识源相结合,动态识别并检测出每个多义词在不同场景下的语义,并将检测到的语义信息进行特征编码后融合到语义匹配任务中,使模型能够更为准确地理解每个词的精准含义,从而做出更为精准的匹配判断.在歧义感知模型的设计上,采用基于Transformer的深度语义编码器,使其能够更加全方位地抓取到待分析歧义词以及知识源的深度语义特征,从而做出更加准确的语义消歧.在标准检索式问答数据集上(Wiki QA和TrecQA)的实验结果表明,所提出的歧义感知的问答方法能够有效融合到多个基线模型中,并捕捉到多义词在不同语境中的精准语义,使其在包含公开数据集上的问答性能MAP评估高于对应基线模型约1%,且该语义特征使得基于BERT的文本相似性匹配模型的性能优于当前先进的其它模型.

加油站油气处理装置作用及VOCs排放现状

我国GB 20952—2007《加油站大气污染物排放标准》首次提出加油站安装油气处理装置,但是部分油气回收从业人员对油气处理装置的作用存在一些认识误区.通过对美国加州加油站油气处理装置的发展历程进行回顾,阐述加油站油气处理装置的作用,并对油气处理装置VOCs(挥发性有机物)的排放现状进行全口径检测和分析.结果表明:①油气处理装置是加油站油气回收系统的重要组成部分,主要用于控制StageⅠ(卸油油气回收系统或第一阶段油气回收系统)和StageⅡ(加油油气回收系统或第二阶段油气回收系统)工作时埋地油罐压力增加所导致的无组织排放,但它不能取代StageⅠ.②2016—2018年北京市油气处理装置NMHC(非甲烷总烃)排放浓度分别为5.43、3.67和2.30 g m 3,达标率由98.5%升至99.7%;春、夏、秋、冬四季NMHC平均排放浓度分别为3.54、4.68、3.13和1.64 g m 3,其中夏季NMHC排放浓度最高;“吸附”和“冷凝+膜”处理效果略优于“膜分离”.③2017年北京市油气处理装置NMHC排放浓度相对于排放标准(≤20 g m 3)的达标率为97.6%,NMHC排放浓度≤10 g m 3的比例为90.4%.研究显示,加油站油气处理装置是埋地油罐压力控制装置,为减少油罐及其附属设施的无组织排放发挥了重要作用,值得进一步开展研究.

2000—2015年三江平原主要作物需水量特征及影响因素分析

全生育期内作物需水量的研究是农业水资源有效利用和进行合理灌溉的重要依据。基于三江平原22个气象站点2000-2015年逐日气象观测资料及中国区域地面气象要素数据集,利用国际粮农组织(FAO)Penman-Monteith模型和分段单值平均作物系数法,分别对三江平原水稻、玉米和大豆的作物需水量进行计算,分析作物需水量年际变化特征,采用通径分析法研究作物需水量的变化成因。结果表明:(1)三江平原16 a来年均参考作物蒸散量为537.4 mm,日均为3.5 mm,呈波动减少趋势。(2)生长季内,水稻在分蘖期需水量最大,为177.1 mm,玉米在七叶期需水量最大,为99.7 mm,大豆在结荚期需水量最大,为96.1 mm;水稻、玉米和大豆的净灌溉需水量分别为195.4 mm、130.8 mm和72.2 mm,对灌溉的依赖程度水稻>玉米>大豆。(3)由通径分析结果可知,三江平原作物需水量的主要影响因素为净辐射、气温和日照时数。

冻融作用对三江平原有机土吸附铵根离子及其分配系数的影响

冻融过程会影响土壤团聚体结构及微孔隙,进而影响土壤对阳离子的吸附。然而有关冻融过程对土壤吸附阳离子影响的研究很少。以典型湿地表层有机土壤为对象,通过室内模拟实验,研究了土壤饱和含水量下,冻融过程对有机土吸附低浓度铵根离子的影响。结果表明,冻融作用一般提高了有机土对铵根离子的吸附量,线性方程能较好的拟合低浓度范围氨氮的吸附,而且冻融作用降低了铵根离子吸附量为0时土壤溶液中氨氮的浓度。随着初始氨氮浓度从8.6mg·L-1升高到43.0mg·L-1,冻融条件下氨氮的分配系数从10.3L·kg-1升高到25.6L·kg-1;非冻融对照条件下氨氮的分配系数从7.0L·kg-1升高到19.8L·kg-1。冻融作用导致氨氮的分配系数增加了29.9%~47.3%,但氨氮的分配系数没有出现随冻融次数增加而升高的趋势。

基于机器学习模型的海河北系干旱预测研究

提高干旱预测精度能为流域干旱应对及风险防范提供可靠数据支撑,构建比选合适的干旱模型是当前研究的热点。研究以4个时间尺度(3、6、9、12月)标准化降水指数(SPI)为表征指标,利用小波神经网络(WNN)、支持向量回归(SVR)、随机森林(RF)三种机器学习算法分别构建了海河北系干旱预测模型,利用Kendall、K-S、MAE三种检验方法判定模型表现及其稳定性。研究表明:(1)WNN、SVR模型呈现结果在不同时间尺度SPI存在差异,WNN最适合12个月尺度SPI干旱预测;SVR最适合6个月尺度SPI干旱预测。(2)对3、12个月尺度SPI,RF预测性能最优(Kendall>0.898,MAE<0.05);对6、9个月尺度SPI,SVR预测性能最优(Kendall>0.95,MAE<0.04)。(3)模型预测性能稳定性存在区别,RF预测稳定性最高,其次为SVR。(4)构建的三种模型表现异同主要是因为SVR转为凸优化问题解决了WNN易陷入局部最优解的不足,从而提高了模型预测性能,RF集成多样化回归树,降低了弱学习器的负面影响,提高了模型预测准确率及稳定性,同时,RF处理包含噪声的降水数据的能力更强。

潮白河密云段水体溶解性有机碳和重金属时空变化特征

探明饮用水水源溶解性有机碳(DOC)与重金属动态变化规律可为水源地保护和饮用水处理提供指导意义。选择北京市潮白河密云段水体,探讨春季、夏季和秋季等不同季节以及林地(R1)、林地农田混合(R2)、城镇(R3)和农田(R4)等不同区域水体pH、总溶解固体(TDS)和电导率等基本水质指标以及DOC和Cu、Fe、Mn、Ni、Zn 5种重金属浓度变化,揭示DOC和重金属浓度时空分布特征。结果表明,TDS和电导率空间分布差异显著(P<0.05),而季节差异不显著,但各季节最大值均出现在R4区域。ρ(DOC)平均为30.60 mg·L^-1,空间分布差异显著(P<0.05),季节变化差异不显著,各季节最小值均在R1区域。ρ(Cu)、ρ(Fe)、ρ(Mn)、ρ(Ni)和ρ(Zn)平均分别为1.07、9.29、3.30、1.64和2.91μg·L^-1,季节性差异表现为Cu、Zn浓度在春季较高,Fe、Mn浓度在夏秋季较高,空间变化表现为各重金属浓度在R3和R4区域显著较高。DOC和重金属浓度空间分异特征与水源地周边土地利用类型直接相关,城镇和农业用地河段水体受其影响程度较高。

三江平原白浆土区雨养玉米AquaCrop模型模拟研究

本研究评价AquaCrop模型对三江平原白浆土区雨养玉米生长过程模拟和产量估算的适用性,在模型参数率定和校准的基础上与其他气候区研究进行对比。结果表明,AquaCrop模型很好地模拟了三江平原白浆土区雨养玉米农田土壤含水量、雨养玉米生物量和产量。土壤含水量、雨养玉米生物量、雨养玉米产量观测值和模拟值的均方根误差范围分别为0.80%~1.02%、0.372~0.995 t/hm^(2)、0.563~1.040 t/hm^(2),其一致性指数范围分别为0.8789~0.9907、0.9927~0.9989、0.9824~0.9889。不同气候区的玉米AquaCrop模型参数率定存在异同,其中冠层生长指数和冠层蒸腾作物系数的率定值存在明显差异,而归一化水分生产力、冠层衰减系数、最大冠层盖度和收获指数等参数的率定值差异较小。在模型使用时,如遇播种时间明显提前,适当延长最大冠层参数对应时间可有效调整提前播种产生的模拟结果偏差。

冻融作用对旱地土壤中不同吸附形态铵根离子的影响

[目的]探讨冻融作用对土壤中不同吸附形式铵根离子的影响。[方法]通过室内模拟试验,研究了冻融作用对三江平原旱地土壤吸附铵根离子总量(水浸提)、强吸附态量(0.01 mol/L KCl溶液浸提)的影响。[结果]冻融处理和非冻融对照处理下,相比线性方程,旱地土壤吸附的铵根离子总量能更好的由Freundlich方程拟合(R2>0.99,SE<1.69)。冻融作用对铵根离子的总吸附量基本没有影响:当土壤中加入的NH4+初始浓度从0 mg/L升高到200 mg/L时,冻融条件下NH4+总吸附量从-0.52 mg/kg升高到39.0 mg/kg;非冻融条件下NH4+总吸附量从-0.70 mg/kg升高到38.5 mg/kg。土壤中强吸附态NH4+的吸附等温线呈线性(R2>0.99,SE<0.54),强吸附态NH4+的吸附量经过冻融过程后有明显增加,当土壤中加入的NH4+初始浓度从0 mg/L升高到200 mg/L时,冻融条件下NH4+强吸附态含量从-2.36 mg/kg呈线性升高到28.81 mg/kg;非冻融条件下NH4+强吸附态量从-4.25 mg/kg呈线性升高到25.12 mg/kg。由于冻融作用降低了强吸附态NH4+吸附解吸达到平衡时土壤溶液中NH4+的浓度,因而有利于降低土壤中铵根离子的淋失。冻融作用主要影响的是以离子交换形式吸附于土壤的NH4+。[结论]该研究为控制土壤氮素过量输入水体,防治水体富营养化奠定了理论基础。

基于MaxEnt模型的康巴诺尔湖遗鸥幼鸟生境适宜性评价

遗鸥(Larus relictus)幼鸟生境适宜性评价能够为遗鸥的保护与科学管理提供技术支撑.本研究利用MaxEnt模型,结合实地监测遗鸥幼鸟分布点和环境变量数据,对康巴诺尔湖遗鸥幼鸟生境适宜性进行评价.结果表明:影响遗鸥幼鸟生境适宜性的主要环境因子为底栖动物生物质量、水质酸碱度、湖泊水位和距裸露地距离.遗鸥幼鸟生境适宜性随着底栖动物生物质量的增加而提高,随着距裸露地距离的增加而降低;另当水质酸碱度为pH8.9、湖泊水位22 cm时,遗鸥幼鸟生境适宜性最高.遗鸥幼鸟适宜生境主要分布于康巴诺尔湖东部、东北部和南部的浅水滩,其中最适宜生境和较适宜生境面积分别为18.8和51.1 hm^(2),共计69.9 hm^(2),占研究区总面积的18.2%.建议对康巴诺尔湖的遗鸥幼鸟适宜生境进行保护,加强对湖泊水质pH和水位的监测和控制并人为营造遗鸥幼鸟的适宜生境.

河北燕郊地区市售常见蔬菜重金属含量与健康风险评估

蔬菜是人们日常生活中必不可少的食物,但其受重金属污染后会对人体健康造成威胁。为探讨和分析河北省燕郊地区蔬菜重金属污染水平及其对人体健康的风险,采集该区市售的24种常见蔬菜,检测铅(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg) 3种重金属的含量,结合单因子污染指数法和综合污染指数法揭示蔬菜重金属的超标因子和污染特征,采用健康风险分析法评价蔬菜重金属对人体的健康风险。结果表明,24种蔬菜的重金属Pb、Cd、Hg含量范围分别为0. 05～0. 27、0. 22～0. 38、0～0. 009 mg/kg。Pb和Hg低于GB 2762—2005《食品中污染物限量》标准,Cd则轻微超标。不同种类蔬菜的重金属综合污染程度趋势为叶菜类>豆菜类>果菜类>根菜类。以《食品中污染物限量》(GB 2762—2005)为标准,各种类蔬菜Pb、Cd、Hg单项污染指数平均值分别为0. 54、1. 45、0. 27,综合污染指数平均值为1. 12。食用叶菜类的重金属累积健康风险高于食用其他种类蔬菜,Cd对人体潜在健康风险高于Pb和Hg,经口摄入重金属对儿童的潜在风险高于成年人。