吡哆胺对糖尿病大鼠勃起功能影响的实验研究

目的:探讨吡哆胺对糖尿病大鼠勃起功能的影响。方法:通过腹腔注射STZ建立糖尿病大鼠模型,然后随机分成DM组和DM+PM组,DM+PM组每天用吡哆胺200mg/kg灌胃干预。12周后观察各组大鼠勃起功能,并获取阴茎海绵体组织检测一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,NOS)与环磷酸鸟苷(cGMP)水平。结果:成功建立糖尿病大鼠模型。与未使用吡哆胺灌胃干预的DM组相比,正常对照组(C组)和DM+PM组勃起功能更好,3个实验组大鼠勃起率分别是46.2%,100%和71.4%。C组和DM+PM组NO水平明显比DM组高,3个组含量分别是(7.82±0.77)、(6.47±0.54)和(3.23±0.28)μmol/gpro(tP<0.05);NOS活力在DM组为(0.69±0.11)U/mgprot,较C组(2.00±0.30)U/mgprot和DM+PM组(1.07±0.15)U/mgprot明显降低(P<0.05)。cGMP含量在DM组为(36.15±1.94)pmol/ml,显著低于C组(54.19±2.62)pmol/ml和DM+PM组(50.57±1.20)pmol/m(lP<0.05)。结论:吡哆胺通过作用于L-Arg-NO-cGMP通路对糖尿病大鼠勃起功能有一定保护作用。

雷帕霉素对大鼠缺血再灌注肾Fas，bcl-2蛋白表达的影响

目的:探讨雷帕霉素(Rapamycin,RPM)对肾缺血再灌注不同时间Fas,bcl-2蛋白表达的影响。方法:Wistar大鼠54只。随机分为3组:假手术组(切除右肾,分离左肾动脉,不阻断血流,缺血前灌胃给等量生理盐水)、手术组(切除右肾,分离左肾动脉,阻断血流,缺血前灌胃给等量生理盐水)、药物组(切除右肾,分离左肾动脉,阻断血流,缺血前灌胃给RPM 4mg/(kg·d)×3d,术日术前2h灌胃,术后给药至各个观察日)。采用HE染色分析肾组织病理损伤程度,免疫组化SABC法检测bcl-2.Fas蛋白表达的变化。结果:Fas蛋白在假手术组呈阴性表达,手术组再灌注0h有少量表达,再灌注24、48及72h呈阳性表达,以48h时达高峰(P<0.05),主要表达在皮质肾小管;药物组肾组织Fas蛋白水平显著低于手术组(P<0.05)。bcl-2蛋白在假手术组呈弱阳性表达,手术组再灌注0h有少量表达,再灌注24、48及72h呈阳性表达,48h达高峰(P<0.05);皮质肾小管表达为主;药物组肾组织bcl-2蛋白水平显著高于手术组(P<0.05)。HE染色可见手术组肾小管上皮细胞有不同程度的片状坏死灶.肾小管中可见大量死亡脱落细胞残留物质;药物组肾组织损伤明显减轻。结论:RPM可能通过下调Fas,上调bcl-2蛋白表达水平,减轻肾缺血再灌注损伤。

雷帕霉素对肾缺血再灌注大鼠肾功和肾组织超微结构的影响

目的:探讨雷帕霉素(Rapamycin,RPM)在大鼠肾缺血再灌注损伤时肾功能和肾组织超微结构改变中的作用。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(切除右肾,分离左肾动脉,不阻断血流,灌胃给等量生理盐水)、手术组(切除右肾,分离左肾动脉,阻断血流,缺血前灌胃给等量生理盐水)、药物组(切除右肾,分离左肾动脉,阻断血流,缺血前灌胃给RPM(4mg/(kg.d)×3d,最后一次术前2h灌胃)。大鼠急性缺血性肾损伤模型为切除右肾,分离左肾动脉,阻断血流45min,再灌注24h,观察肾功能和肾组织超微结构改变。结果:肾缺血再灌注组血肌酐(168±37)μmol/L、血尿素氮(22±6)mmol/L,雷帕霉素组血肌酐(113±17)μmol/L、血尿素氮(13.8±2.3)mmol/L;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。电镜:假手术组肾小管上皮细胞超微结构正常;手术组肾小管管腔被大量坏死脱落细胞碎片堵塞,上皮细胞胞浆内脂滴堆积,细胞有凋亡迹象;药物组肾小管超微结构损害轻微。结论:雷帕霉素对大鼠肾缺血再灌注损伤时肾功能和肾组织超微结构有明显保护作用。

水电工程岩质高陡边坡信息化施工案例分析

岩质高陡边坡的稳定性问题是水电工程关注的重点。如何有效识别控制高陡边坡稳定的关键因素,并对此进行针对性的支护设计与施工,以确保边坡的稳定,一直是难以有效解决的问题。基于此,以长河坝水电站进水口高陡边坡为依托,对水电工程岩质高陡边坡的设计与施工进行深入探讨,结合前期勘察结果分析了控制边坡稳定的关键因素,即J3、J7裂隙与其他结构面组合所引起的破坏,并依据地理位置分区设计了相应的开挖支护方案;伴随边坡施工,分部位分高程进行了岩体结构复核,发现边坡主要的破坏模式为滑塌(移)破坏、倾倒拉裂破坏、多条裂隙切割导致的岩体松动破碎所引起的破坏。以岩体等级为基础进行了边坡重分区,并以此进行了支护设计修正。讨论了控制边坡稳定的最关键因素即顺坡向J3裂隙,对比了前后期设计的差异及作用。监测数据分析表明,信息化施工对边坡稳定控制有效,边坡没有出现工程问题,已处于稳定状态。以期为类似工程提供参考。

长河坝水电站引水发电建筑物的布置与设计

长河坝水电站左岸引水发电系统具有地下洞室群复杂、规模大且岩体结构面发育、地应力高、地下水丰富、通风散烟难等特点和难点。系统概述了该引水发电系统各建筑物的布置与设计,旨在为类似工程设计提供有益的启示。

糖尿病大鼠氧自由基损伤和对超微结构影响致勃起功能障碍的研究

目的:观察糖尿病(Diabetes mellitus,DM)勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)大鼠的阴茎海绵体的氧自由基(Oxygen free radical,OFR),抗氧化水平的变化,并在电镜下观察其形态学变化,进一步探讨糖尿病勃起功能障碍(Diabetes mellitus induced erectile dysfunction,DMED)发病机制。方法:通过链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的DMED大鼠模型,成模后饲养12周,将动物麻醉后,取其阴茎海绵体进行氧自由基,抗氧化水平等的相关指标测定,并在电镜下观察其超微结构改变。结果:DMED组的氧自由基明显增多,抗氧化水平显著降低,电镜下观察到海绵体平滑肌及血管内皮粗糙、断裂,毛细血管见血栓形成,线粒体肿胀,扩张,成纤维细胞活化,神经纤维髓鞘变性且与对照组等有明显差异。结论:在糖尿病ED中,因氧自由基损伤,抗氧化水平降低,致海绵体组织超微结构改变:平滑肌内皮,血管内皮,神经纤维,线粒体损伤加重并且它们有明显相关性。是DMED的发病机制之一,提示使用氧自由基清除剂,可减轻海绵体组织超微结构改变并改善其阴茎的勃起功能,为DMED的治疗提供又一新的途径。

不同剂量司库奇尤单抗治疗中、重度强直性脊柱炎疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价不同剂量司库奇尤单抗治疗中、重度强直性脊柱炎(AS)的疗效与安全性,为临床治疗AS提供循证参考。方法:计算机检索Medline、PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库以及ClinicalTrials.gov,检索时限为各数据库建库起至2020年3月。收集不同剂量(75、150、300 mg)司库奇尤单抗(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗中、重度AS的随机对照试验(RCT)。对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane风险偏倚评估工具5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对司库奇尤单抗治疗AS的疗效[在国际社会脊椎关节炎评估标准量表中改善了20%的患者所占比例(ASAS20);ASAS40;与AS相关的6个常规临床领域中,至少5个领域的评分改善≥20%、其余领域没有恶化的患者所占比例(ASAS5/6);从基线到16周时的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)缓解值;规定时间内在4个ASAS领域中国际社会脊椎关节炎评估标准量表得分≤2分的患者所占比例(ASAS PR)]与安全性[因不良反应撤出治疗发生率、严重不良反应发生率、一般不良反应(鼻咽炎、头痛、腹泻)发生率]进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计1624例患者。Meta分析结果显示,试验组患者ASAS20[总体:OR=2.62,95%C(I2.14,3.20),P<0.00001;75 mg:OR=2.63,95%C(I1.28,5.40),P=0.008;150 mg:OR=2.58,95%CI(2.01,3.32),P<0.00001;300 mg:OR=2.63,95%CI(1.37,5.06),P=0.004]、ASAS40[总体:OR=2.82,95%CI(2.13,3.74),P<0.00001;75 mg:OR=3.14,95%CI(1.86,5.31),P<0.0001;150 mg:OR=2.79,95%CI(1.85,4.20),P<0.00001;300 mg:OR=2.73,95%C(I1.33,5.58),P=0.006]、ASAS5/6[总体:OR=3.82,95%C(I2.61,5.59),P<0.00001;75 mg:OR=5.59,95%C(I3.29,9.49),P<0.00001;150 mg:OR=3.45,95%C(I2.08,5.70),P<0.00001;300 mg:OR=3.85,95%CI(1.75,8.47),P=0.0008]、ASAS PR[总体:OR=4.69,95%C(I3.07,7.16),P<0.00001;75 mg:OR=5.48,95%C(I2.50,11.99),P<0.0001;150 mg:OR=3.71,95%CI(2.19,6.29),P<0.00001;300 mg:OR=20.0,95%CI(2.58,155.14),P=0.004]均显著高于对照组,BASDAI缓解值[总体:WMD=-1.15,95%CI(-1.50,-0.79),P<0.00001;75 mg:WMD=-1.40,95%CI(-2.08,-0.72),P<0.0001;150 mg:WMD=-1.03,95%CI(-1.52,-0.54),P<0.0001;300 mg:WMD=-1.20,95%CI(-2.03,-0.37),P=0.005]显著大于对照组,差异均有统计学意义。试验组患者总体[OR=1.77,95%CI(1.22,2.57),P=0.003]以及150 mg剂量亚组[OR=1.84,95%CI(1.18,2.86),P=0.007]的鼻咽炎发生率显著高于对照组,其他安全性指标总体及各剂量下比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:75、150、300 mg的司库奇尤单抗治疗中、重度AS的疗效和安全性均较好,但150 mg可能会增加鼻咽炎的发生率。

退烧药只能用3天

发烧是生活中每个人都可能碰到的问题，退烧药也是家庭常备的药品，只要一发烧，很多人都会立即想到吃退烧药，其实您也许不知道，吃退烧药也可能吃出问题。

老龄勃起功能障碍基因治疗研究进展

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的发病率较高，它对男性及其伴侣的生活质量有很大影响。随着老龄人口在社会总人口中所占比重越来越大，老龄ED患者的数量也在不断增加。美国马萨诸塞州男性老龄化研究（MMAS）报告^[1]中指出，在随机抽取的40-70岁被调查者中ED的患病率高达52％。

强烈松弛岩质边坡变形特征与稳定性评价

以黄金坪水电站进水口边坡为例,结合工程地质条件和监测资料分析强烈松弛岩质边坡的变形特征,以及自然边坡和工程边坡的裂缝成因,并在此基础上结合数值方法分析支护结构的支护效果和边坡的稳定性。结果表明:自然边坡和工程边坡的裂缝均是强烈松弛岩体因开挖扰动进一步松弛的结果,但是自然边坡裂缝反映的是边坡岩体结构整体调整的结果,属于边坡整体变形与稳定问题,而工程边坡裂缝则是边坡局部块体沿加固薄弱部位外挤的结果,属于局部变形与稳定问题,即边坡尚处于变形阶段,未形成统一的潜在滑动面;原设计锚索和其他支护结构一起在边坡浅层形成厚度约50 m的锚固体,对边坡起到"挡墙"作用;增补锚索较深,对边坡的控制作用明显,施工完成后边坡趋于稳定,各种工况下的安全系数满足抗滑稳定性要求。

退烧药只能用3天

发烧是生活中每个人都可能碰到的问题，退烧药也是家庭常备的药品，只要一发烧，很多人都会立即想到吃退烧药。其实您也许不知道，吃退烧药也可能吃出问题。有些退烧药存在一定的肝肾毒性和神经毒性，使用时一定要注意用量。

不同剂量的雷芬那辛治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性及安全性的meta分析

目的系统评价多种剂量(22,44,88,175,350,700μg)的雷芬那辛治疗中重度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)稳定期的疗效和安全性。方法计算机检索英文数据库Medline/PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science以及维普网、中国知网、万方数据库。同时查阅ClinicalTrials.gov以获取还未发表的试验数据。收集雷芬那辛作为试验组,对照组为安慰剂的用于治疗中度或重度COPD稳定期的随机对照试验(randomizedcontrolled trials,RCTs),检索时间为从建库至2020年6月。符合纳入标准的临床研究行资料提取,Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险工具进行质量评价,RevMan 5.3统计软件行meta分析。结果共纳入5个RCTs,1927例患者。Meta分析结果显示,雷芬那辛组患者在FEV1改变值[总效应:MD=0.11,95%CI(0.09,0.13),P<0.00001;22μg:MD=0.05,95%CI(0.00,0.10),P=0.04;44μg:MD=0.05,95%CI(0.01,0.10),P=0.01;88μg:MD=0.12,95%CI(0.07,0.18),P<0.00001;175μg:MD=0.13,95%CI(0.11,0.16),P<0.00001;350μg:MD=0.1,95%CI(0.05,0.20),P=0.0007;700μg:MD=0.08,95%CI(0.03,0.13),P=0.002],和SGQR得分降低4个或者更多单位的患者比例[总效应:RR=1.29,95%CI(1.12,1.49),P=0.0004;88μg:RR=1.29,95%CI(1.06,1.58),P=0.01;175μg:RR=1.29,95%CI(1.06,1.58),P=0.01]方面均优于安慰剂组,差异有统计学意义。雷芬那辛组呼吸困难发生率显著性低于安慰剂组(P=0.005),背痛发生率则显著性高于安慰剂组(P=0.006);在88μg与175μg直接比较中,两者在总不良反应发生率、严重不良反应发生率以及某些其他常见不良反应(头痛、咳嗽、背痛、咽喉痛、呼吸困难、上呼吸道感染)与安慰剂相比差异均无显著性差异。结论雷芬那辛对中重度COPD稳定期患者显示出较好的疗效和耐受性,175μg与88μg相比,可能在治疗各方面无显著差异,88μg与175μg或许都能成为临床治疗中重度COPD稳定期的可选方案。