不同手术方法在缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及改善腰椎功能中的应用对比

目的探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)和经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)在缓解腰椎椎间盘突出症(LDH)患者疼痛及改善腰椎功能中的应用效果。方法选取郑州市第九人民医院2019年1月至2020年12月期间113例腰椎椎间盘突出症患者作为研究对象,分为MED组和PELD组两组,MED组56例给予显微内窥镜下椎间盘切除术,PELD组57例给予经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术,对比两组患者围术期指标,疼痛程度、腰椎功能、并发症发生情况。结果术前,两组患者的疼痛程度评分、腰椎功能评分等比较均无统计学意义(P>0.05);术后,PELD组的切口长度、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间少于MED组,术中透视次数多于MED组(P<0.05);术后,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分,腰痛、腿痛视觉模拟疼痛(VAS)评分均较术前发生变化(P<0.05),但两组间比较无统计学意义(P>0.05);两组患者的并发症发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论MED和PELD均能有效治疗LDH患者,但PELD更微创,可以促进患者快速康复,而MED可以减少术中透视次数,降低放射线辐射,临床可根据患者自身情况进行手术选择。