医护技一体化肺康复管理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨医护技(即医生-护士-康复技师)一体化的肺康复管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量的影响。方法将2016年7月至2017年4月在我科就诊的68例符合纳入标准的COPD患者按就诊的奇偶顺序分为干预组和对照组各34例,对照组给以常规康复护理措施,干预组实施医护技一体化的肺康复管理。比较两组肺功能情况及生活质量评分。结果干预组的肺功能指标(FEV1%Pred)由干预前的(55.02±6.40)%提升至干预后的(58.68±11.48)%,生活质量评分(CAT问卷评分)由干预前的(19.44±6.27)分降至干预后(14.41±6.05)分,效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护技一体化的肺康复管理模式能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,明显提高生活质量,在康复领域有推广价值。

品管圈活动在脑卒中患者吞咽障碍康复训练中的应用

目的运用品管圈活动提高脑卒中患者吞咽障碍康复训练的效率。方法开展以“提高脑卒中患者吞咽障碍康复训练有效率”为主题的品管圈活动,运用PDCA循环的方法对本科室脑卒中吞咽障碍患者情况进行统计,分析脑卒中患者吞咽障碍康复训练有效率低的原因,设定改进目标,拟定对策并实施,比较并分析改进效果。结果品管圈活动实施后,本科室脑卒中患者吞咽障碍康复训练有效率由32.25%提高至66.67%,目标达成率为90%。结论品管圈活动在提高脑卒中患者吞咽障碍康复训练有效率中的效果显著,能提高护士参与质量管理的意识和能力。

品管圈在提高脑卒中患者ADL训练有效率中的应用

目的将品管圈应用于脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)训练,以提高患者ADL训练的有效率。方法成立品管圈小组,针对康复医学科脑卒中患者ADL训练有效率低的情况,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定并实施,观察活动前后脑卒中患者ADL训练的有效率。结果通过开展品管圈活动,脑卒中患者ADL训练有效率由活动前的42.67%(32/75)提高到活动后的67.50%(27/40),差异有统计学意义(χ2=6.439,P<0.01)。结论开展品管圈活动能提高脑卒中患者ADL训练的有效率,提升团队凝聚力,规范专科护士培训内容,丰富了专科护理内涵。

重庆市康复专科护士工作开展现状及影响因素分析

目的了解重庆市康复专科护士工作开展现状,并分析其影响因素。方法利用自行设计的调查表对获得重庆市康复专科护士资质的护士进行问卷调查,并运用最优尺度回归分析影响康复专科护士工作开展的因素。结果共回收问卷120份,回收有效问卷109份,问卷有效回收率为90.83%。康复专科护士工作现状评分为(41.64±12.76)分,临床实践领域评分为(1.89±0.58)分、护理管理领域评分为(1.79±0.66)分、护理教学领域评分为(1.89±0.67)分、护理科研领域评分为(1.39±0.63)分、咨询领域评分为(0.65±0.66)分。最优尺度回归分析结果显示:取得专科护士资质年限、工作岗位、是否有专科护理管理制度、是否开设专科护理门诊、康复医生及治疗师的认可度、是否充分发挥康复专科护士的优势及潜力是影响康复专科护士工作开展现况的影响因素(P<0.05)。结论重庆市康复专科护士工作开展有待推进,部分康复专科护理技术水平还需大力提升;康复专科护士需提高自身的核心能力和岗位胜任力,以赢得康复同行的认可;医院管理者应完善康复专科护士管理制度及岗位设置,以促进康复护理工作开展、推动康复护理学科持续发展。

专科护理质量评价指标在康复医学科吞咽障碍病人管理中的应用

[目的]探讨专科护理质量评价指标在康复医学科吞咽障碍病人护理质量管理中的应用效果。[方法]选择2017年11月—2018年2月某院康复医学科34例存在吞咽障碍的病人设为对照组,采用传统护理评价指标督导临床护理工作;选择2018年3月—2018年7月住院的38例存在吞咽障碍的病人设为观察组,采用专科护理质量评价指标督导临床护理工作。比较两组病人吞咽障碍评估的准确率、专科护理措施准确率、健康教育知识知晓率、护理文书记录准确率。[结果]专科护理质量评价指标实施前后,观察组病人吞咽障碍评估的准确率、专科护理措施准确率、健康教育知识知晓率、护理文书记录准确率均优于对照组(P<0.05)。[结论]该评价指标体现了专科疾病护理内涵,能客观地评价吞咽障碍病人的临床护理质量、规范护理专业行为、促进护理质量改进、提升专科护理质量,有助于康复医学科对吞咽障碍病人的护理管理。

神经源性膀胱特异性评估工具的研究进展

神经源性膀胱(NGB)特异性评估工具有助于医护人员评估并及时了解NGB患者症状的严重程度、治疗效果、满意度及生活质量等。本文从基本内容、信效度、应用现状等角度,对国内外NGB特异性评估工具的研究进展作一阐述。目前,国内相应评估工具的研究非常缺乏,致力于开发适应中国国情的NGB特异性评估工具尚有很大的空间。

新型冠状病毒肺炎疫情期间护士焦虑状况及影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间重庆市临床一线护士焦虑状况,并分析其影响因素。方法应用焦虑自评量表(SAS)对重庆市医疗机构的328名临床一线护士进行问卷调查,并针对COVID-19疫情期间焦虑的影响因素进行分析。结果328名护士的SAS得分为(42.76±8.26)分,19.2%的护士有不同程度的焦虑;护士的焦虑严重程度与是否接诊确诊或疑似病例、疫情期间工作量的变化、是否担心感染COVID-19(P<0.05)有关。结论COVID-19疫情期间,应积极采取措施对临床一线护士的焦虑进行预防和干预。

护士感知的病人优逝现状调查分析

[目的]调查护士感知的病人优逝现状,并分析其影响因素。[方法]采用“优逝量表”对368名护士进行调查。[结果]护士感知“病人遗愿的安排”得分最高,为(2.10±1.07)分;护士感知“病人逝世前3 d的身体舒适程度”得分最低,为(0.87±0.89)分。护士的职称、工作年限与感知的优逝得分有相关性。[结论]病人逝世前3 d的身体舒适程度的得分最低,护士对优逝的感知水平低。加强对护士临终关怀培训,尤其是对工作年限较长的护士,使其树立正确的死亡观,掌握临终关怀理论知识,提高应对技能,减轻病人疼痛,提高临终关怀的质量。

中文版安德森脑肿瘤症状评估量表的信效度检验

目的检验中文版安德森脑肿瘤症状评估量表(M.D. Anderson Symptom Inventory Brain Tumor Module,MDASI-BT)的信效度。方法 2019年12月—2020年10月,采用便利抽样法对云南省某三级甲等医院208例原发性脑肿瘤患者进行问卷调查,检验量表的信效度。结果中文版MDASI-BT共28个条目,包括22个症状评估条目和6个症状干扰评估条目。探索性因子分析结果显示,22个症状评估条目提取6个公因子,累计方差贡献率为63.137%;6个症状干扰条目提取1个公因子,累计方差贡献率为63.368%。总量表的Cronbach’sα系数为0.920,折半系数为0.894。结论中文版MDASI-BT具有较好的信效度,可用于脑肿瘤患者症状严重程度及对生活干扰的评估。

头颈癌患者身体意象体验质性研究的系统评价

目的系统评价头颈癌患者身体意象的体验与感受,为医护人员开展干预工作提供理论依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,检索关于头颈癌患者身体意象体验的质性研究,检索时限为建库至2020年12月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入9篇文献,提炼出44个研究结果,对相似的研究结果进行归纳形成7个新类别,综合成3个整合结果:头颈癌引起的身体意象改变给患者带来严重的影响、头颈癌患者身体意象问题的影响因素、头颈癌患者采取应对身体意象问题的方式。结论头颈癌患者身体意象问题严峻,需要引起医护人员对其身体意象问题的重视;发挥家庭支持的积极作用,同时兼顾头颈癌患者的自主权,实现头颈癌患者自主权与家庭支持的平衡;传扬正确的社会文化,推进社会对头颈癌患者身体意象问题的关注。

基于数据挖掘的耳穴埋豆治疗原发性痛经选穴规律分析

目的:探索耳穴埋豆治疗原发性痛经选穴配伍规律。方法:采用主题词与自由词相结合的检索方式,收集建库以来中文数据库包括中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,外文数据库包括PUBMED、Cochrane Library、Embase中耳穴埋豆或耳穴埋豆结合其它干预措施治疗原发性痛经的文献,符合纳入标准的文献采用Microsoft Excel 2010数据录入,对数据进行预处理之后,进行耳穴埋豆结合其它干预措施、耳穴频次的描述性分析以及运用数据挖掘技术对选穴配伍规律关联进行分析。结果:共纳入文献177篇,其中单独使用耳穴埋豆治疗痛经的文献80篇(45.2%);耳穴埋豆结合其它方法治疗痛经的文献97篇(54.8%),常结合治疗方式分别有针灸(32.0%)、中药(24.7%)、艾灸(9.5%)等;共使用32个耳穴,选用频次较高的前10位依次为内生殖(15.5%)、内分泌(14.7%)、神门(12.7%)、肝(10.8%)、交感(9.5%)、肾(9.2%)、皮质下(6.2%)、卵巢(3.4%)、脾(2.0%)、腹(1.8%);关联分析显示最强的关联规则分别为:(1)交感-神门-内分泌→内生殖;(2)皮质下-内分泌→内生殖;(3)肾-肝-内分泌→内生殖。结论:耳穴埋豆治疗原发性痛经选穴具有一定规律性,能为临床治疗提供参考依据。

原发性脑肿瘤患者心理弹性潜在类别分析

目的探索原发性脑肿瘤患者心理弹性的潜在类别,并分析影响不同潜在类别的因素。方法2020年12月—2021年8月采用方便抽样法选取昆明市某三级甲等医院神经外科237例原发性脑肿瘤住院患者作为调查对象,采用一般资料调查问卷、心理弹性量表简表、医学应对方式问卷及领悟社会支持量表进行问卷调查。对调查对象的心理弹性特征进行潜在类别分析,并通过单因素分析、方差分析和有序多分类Logistic回归分析探索心理弹性潜在类别的影响因素。结果回收有效问卷226份,有效回收率为95.4%。经潜在类别分析,原发性脑肿瘤患者心理弹性分为3个潜在类别,分别是低水平心理弹性组(27.4%)、中水平-高波动心理弹性组(30.1%)、高水平心理弹性组(42.5%);有序多分类Logistic回归分析结果显示,领悟社会支持量表得分(OR=1.045,P<0.001)、医学应对方式问卷的面对维度得分(OR=1.102,P=0.016)和屈服维度得分(OR=0.865,P=0.013)、农村居住地(OR=0.437,P=0.049)是心理弹性潜在类别的影响因素。结论原发性脑肿瘤患者心理弹性有明显的类别特征,临床工作者应识别不同类别患者的特征及影响因素,采取针对性的干预策略,促进患者心理弹性水平提升。