白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的危险因素分析及列线图预测模型的建立

目的:分析白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的危险因素并建立列线图预测模型。方法:收集2017年2月至2019年1月我院276例白癜风患者的临床资料,使用Logistic回归分析白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的独立危险因素。采用R(R 3.5.3)软件包,rms程序包,建立列线图预测模型。同时应用caret程序包进行Bootstrap法重复抽样1000次做内部验证,采用rms程序包计算一致性指数(C-index)。采用ROCR及rms程序包制作ROC曲线。结果:本研究白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的发生率为17.75%,高血糖、白癜风病程、白癜风类型、负性情绪、吸烟、自身免疫性甲状腺病家族史及其他自身免疫性疾病家族史为白癜风并发自身免疫性甲状腺疾病的独立危险因素(均P<0.05)。基于筛选的独立危险因素,建立预测列线图模型结果显示,实际发生率与预测发生率基本一致(χ^2=3.854,P=0.724),C-index指数高达0.857(95%CI:0.829~0.885)。结论:白癜风患者应尽可能筛查自身免疫性甲状腺疾病,特别是在有危险因素的白癜风患者中。

点阵CO_(2)激光联合卤米松及NB-UVB治疗稳定期白癜风疗效观察

目的:观察点阵CO_(2)激光联合卤米松乳膏及窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法:选取90例稳定期白癜风患者,随机分为实验组和对照组,每组45例。实验组:采用点阵CO_(2)激光+卤米松软膏封包+NB-UVB照射;对照组:采用卤米松乳膏+NB-UVB照射。3个月后比较两组的疗效差异、实验组中不同部位的疗效、皮损面积及不良反应发生情况等。结果:实验组总有效率86.67%,明显高于对照组的68.89%(P<0.05)。实验组中颈部组总有效率(93.75%)明显高于躯干组(86.67%)和肢端组(78.57%),差异具有统计学意义(χ^(2)=2.000,P<0.05)。两组治疗后皮损面积均减少(P<0.05),实验组治疗后皮损面积低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:点阵CO_(2)激光联合卤米松乳膏封包及NB-UVB治疗稳定期白癜风疗效显著且安全。