人工耳蜗植入术后康复期的心理护理

目的:构建并应用人工耳蜗植入术后康复期患儿的心理护理方案,使患儿及家长更好的配合康复治疗及术后随访,改善患儿言语交流能力。方法:选择2017年1月至2019年2月实施人工耳蜗植入术的患儿257例,随机分为对照组(102例)和观察组(155例),对照组按常规护理进行言语康复护理,观察组采用改善言语环境、心理疏导、健康宣教、肢体语言等心理护理方案进行言语康复护理。康复过程中定期通过问卷、助听听阈测试等对两组患儿的言语能力进行评估,并统计分析。结果:所有实施人工耳蜗植入术后患儿助听听阈均位于“言语香蕉图”范围内,恢复效果均较好。观察组患儿的言语测听的评估值均优于同期同年龄段的对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长经心理护理后依从性良好,配合康复治疗的积极性高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究构建的心理护理方案具有较强的科学性和可靠性,应用该方案可使患儿的言语能力有较好的提升,更易融入社会。

清胃散治疗牙周病的网络药理分子机制探讨

目的利用网络药理学和分子对接技术解析清胃散治疗牙周病的作用机制。方法借助中药计算系统生物学实验室数据库和中医药百科全书数据库检索清胃散的化学成分和潜在作用靶点,利用Gene数据库查询与牙周病相关的基因。在STRING 11.0平台进行蛋白互作分析,通过DAVID 6.8数据库进行基因本体功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书生物通路富集分析。采用CytoSape 3.6.1软件构建可视化网络。利用分子对接技术验证关键活性成分和关键靶点的结合活性。结果清胃散方中关键药味是黄连、牡丹皮、升麻,关键活性成分是山柰酚、阿魏酸、维斯阿米醇、儿茶素、黄连碱、小檗碱、小檗红碱、藁本内酯,关键作用靶点是前列腺素G/H合成酶2、一氧化氮合酶3、一氧化氮合酶2、白细胞介素6和肿瘤坏死因子,主要调控肿瘤坏死因子信号通路和细胞因子-受体相互作用。结论本研究初步明确了清胃散通过多成分、多靶点、多通络治疗牙周病的药效作用机制,为深入研究清胃散的药效物质基础和作用机制提供参考。

基于网络药理学的耳聋左慈丸治疗耳聋耳鸣作用机制研究

目的运用网络药理学探讨耳聋左慈丸治疗耳聋耳鸣的作用机制。方法借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索耳聋左慈丸的化学成分和相关作用靶点,同时利用Gene数据库查询与耳聋耳鸣疾病相关的靶点,从而构建出化合物-靶点网络、蛋白互作(PPI)网络、成分-靶点-信号通路网络图,研究耳聋左慈丸的作用机制。结果耳聋左慈丸处方的8味药材中筛选得出87个化合物和235个靶点,其中32个化合物未检索到相关靶点;与耳聋耳鸣疾病交集的靶点37个,PPI网络显示其中29个有相互作用关系;基因本体条目365个,前20条中包括生物过程相关条目11个,分子功能相关条目2个,细胞组成相关条目7个;京都基因与基因组百科全书通路26条,主要涉及糖尿病并发症的AGE-RAGE信号通路、FAS信号通路、PI3K-Akt信号通路和细胞外基质-受体相互作用信号通路;耳聋左慈丸处方中化合物18个(槲皮素、茵陈黄酮、山酮C排前三),相关靶点中处于前列的为钙调蛋白1(CALM1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL6)和酪氨酸蛋白磷酸酶非受体Ⅱ型(PTPNⅡ)。结论耳聋左慈丸处方中槲皮素、茵陈黄酮等18种活性化合物通过作用于CALM1、TNF、IL6、PTPN11等关键靶点,实现调控26条生物学信号通路,从而达到治疗耳聋耳鸣的作用。

2008年攀枝花市农村县区死因监测分析

目的了解攀枝花市农村县区人群死亡水平及死亡特点,为卫生防控策略提供循证依据。方法使用卫生部指定的死因专用软件"DeathReg2005"对中国疾控系统"死因登记报告信息系统"中仁和区、盐边县2008年度报告死亡数据进行统计分析,按照国际疾病分类ICD-10进行死因编码、根本死因分类统计。结果仁和区粗死亡率为5.68‰,标化死亡率为6.55‰,盐边县粗死亡率为6.18‰,标化死亡率6.88‰;期望寿命分别为73.13岁、71.68岁;2县区前4位死因均为循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒以及肿瘤,仁和区前4位死因所占比重为86.85%,盐边县为84.02%;损伤和中毒均是2县区第1位的减寿原因;死亡原因最高诊断单位为县及以上医院的仁和区占59.34%,盐边县为47.63%;最高诊断依据仁和区以临床+理化为主(44.30%),盐边县则以临床为主(44.54%)。结论盐边县人群死亡水平高于仁和区,慢性非传染性疾病以及伤害是该市农村地区主要的死亡原因。

人工耳蜗置入后患儿有意义听觉整合量表分数的变化

背景:目前药物治疗或助听器均不能改善重度或极重度感音神经性耳聋患者的听力,多导人工耳蜗可恢复其听力,促进其言语发育。目的:观察人工耳蜗置入后患儿言语康复的发展规律及影响因素,分析各影响因素与患儿言语康复效果的相关性。方法:选择138例7岁以内重度以上感音神经性耳聋患儿,均接受人工耳蜗置入治疗,于置入前后进行听觉整合量表分数评估,同时分析年龄、性别、耳聋性质、置入前有无言语干预、人工耳蜗置入年龄、置入后时间、父母文化程度、家庭经济状况及置入后康复模式对听觉综合量级测试分数的影响。结果与结论:性别、置入时间长短、耳蜗是否发育正常对患儿有意义听觉整合量表分数无影响(P>0.05);患儿年龄越大有意义听觉整合量表分数越高(P=0),置入前进行单耳或双耳言语干预患儿的有意义听觉整合量表分数高于未进行言语干预的患儿(P=0.018,P=0),但单耳与双耳干预对有意义听觉整合量表分数无影响(P>0.05);父母文化程度越高、家庭收入越高,患儿有意义听觉整合量表分数越高(P=0,P=0);接受专业学校教育康复培训患儿的有意义听觉整合量表分数高于家庭教育康复培训的患儿(P=0)。表明人工耳蜗置入可促进患儿听觉言语发育,置入年龄越大、置入前有言语干预、家庭经济收入较高、父母文化程度较高及置入后接受康复训练患儿的言语康复效果越好。

四川伤害监测分析

目的探讨四川伤害发生的流行特征,为制定防制策略提供依据。方法将2006-01-01/12-31到监测医院就诊且被诊断为伤害的首诊患者作为调查对象进行调查,分析伤害发生的类型、特征和原因。结果在调查的21280例伤害患者中,男女比例为1.85∶1,不同性别各年龄段均有伤害发生,以2544岁组最多,有9028例(42.42%),青羊区与米易县之间、不同性别之间伤害发生的地点、时间、职业、原因、意图构成均不同。结论伤害已成为四川重要的公共卫生问题,不同地区伤害的特点不同,因此应根据当地伤害发生的规律开展预防控制。

清胃散关键信息考证

清胃散是国家首批公布的古代经典名方之一,由当归、升麻、黄连、牡丹皮、生地黄(酒制)组成,具清热凉血的功效,主治胃热所致牙痛。本文结合古今文献,从方剂溯源、处方沿革、各药味的基原、炮制考证、剂量及用法考证、现代临床应用等方面对其关键信息进行考证。结果显示,清胃散最早出自金元时期李东垣所著的《脾胃论》,历经明、清,直至近代均有用药历史,其药味明确,药量标识清楚。通过对古今衡量值进行考证,建议临床使用可按当归1.2 g、黄连1.2 g、生地黄(酒制)1.2 g、牡丹皮2 g、升麻4 g,加水300 mL煎煮至200 mL,去渣,放冷后服用作为参考。古今临床应用文献表明,清胃散常随症加减,应用不局限于牙周炎,还包括外科、内科、妇科、皮肤科等疾病的治疗。本文通过对清胃散的古今文献进行考证,确定其关键信息,以期为清胃散的合理应用及二次开发提供参考。

14例人工耳蜗植入患儿的护理

目的:探讨人工耳蜗植入术患儿的护理措施。方法:对14例患儿行术前评估及准备,术后常规护理及开机调试前后的护理方法进行综合分析。结果:14例患儿术中行神经反应遥监测技术监测(NRT)测试,所有电极阻抗正常,均引出NRT波形,术后无并发症,耳蜗位X-R显示电极植入正常。结论:规范、全程的健康教育及护理,有利于提高手术成功率,增加患儿及家长对康复的信心。

攀枝花市城区交巡警伤害分析

目的了解攀枝花市城区交巡警中伤害流行和分布特点,以及与职业关系,为伤害的预防提供依据。方法问卷调查攀枝花市交警支队、巡警支队所有警察从警以来伤害累计发生情况及最近1年伤害发生情况。结果攀枝花市城区交巡警共279人,调查271人,占总人数的97.1%。从警以来伤害累计发生率56.1%,最近1年伤害发生率为38.0%;伤害顺位为跌伤、人为机械力伤、交通伤害、烧烫伤、动物咬伤,巡警发生率均高于交警;外勤人员发生率最高,其中从警以来伤害累计发生率72.4%,最近1年伤害发生率为58.6%;有一线执勤经历的伤害发生率高于从未在一线执勤者。结论交巡警是伤害高发人群;应给予高度关注,加大投入改善防护装备,开发保健政策,同时加强健康教育。

耳前瘘管感染伴脓肿穿刺、冲洗注药的护理

目的：探讨运用穿刺、冲洗注药治疗先天性耳前瘘管感染伴脓肿形成的患者,以促使感染病灶的早期愈合,缩短病程,减轻患者的痛苦。方法：77例患者分为切开引流组、穿刺冲洗治疗组,穿刺冲洗治疗组每日穿刺抽取脓液后,用生理盐水从穿刺点反复冲洗,抗生素注入脓腔冲洗,直至局部红肿消退,皮肤色泽正常;切开引流组切开后用传统方法排脓,每日从切口处3%双氧水、盐水或抗菌素冲洗后,放置引流条引流。结果：穿刺、冲洗治疗组患者经穿刺抽脓、冲洗注药治疗,炎症得以控制,瘘管周围皮肤无红肿,达到了治疗过程短,微创、美观的目的。切开引流组患者普遍治疗时间长,需每天来医院换药2-3周。结论：采用穿刺冲洗注药治疗先天性耳前瘘管感染,与常规切开引流组相比,穿刺注药组较切开引流组治疗过程中炎症消退快、切口愈合时间明显缩,在采取治疗的1~2天即可改善局部肿胀、疼痛,缩短了病程,1~2周即可痊愈,此法值得推广。

2007-2014年四川省盐边县死因监测结果分析

目的了解2007-2014年盐边县人群死亡水平及死亡原因,为制定疾病预防控制对策与措施提供依据。方法应用Excel和SPSS统计软件整理、分析2007-2014年盐边县死因监测数据,对人群死亡水平及死亡原因进行描述性分析。结果 2007-2014年人群平均死亡率609.58/10万,男性693.49/10万,女性520.83/10万;前5位死亡原因为循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病;不同年龄段死亡水平和死亡原因有差异。结论慢性非传染性疾病和伤害是盐边县居民最主要死亡原因,但应结合性别、年龄等特点采取不同策略和措施。

攀枝花市服务小姐性病艾滋病知识 态度 信念 行为调查

为了解攀枝花市服务小姐中性病(STD)艾滋病(AIDS)知识-态度-行为-信念(KABP)情况及艾滋病病毒(HIV)感染状况,有针对性地在这一人群中开展STD、AIDS预防控制工作,于2001年9～11月在服务小姐中进行了KABP调查.

当归妇康胶囊的提取工艺

目的 优选当归妇康胶囊的最佳提取工艺。方法 以浸出物收率、醚溶物收率、丹参酮ⅡA及阿魏酸的TLC半定量为指标 ,考察醇溶性成分的提取工艺 ;以浸出物收率、延胡索乙素含量为指标 ,用L9(34)正交设计进行实验 ,优选醇提后的药渣与延胡索合并提取液中水溶性成分的提取工艺。结果 醇提的最佳工艺为 6倍量 95 %乙醇 ,提取 4h ;水提取最佳工艺为 6倍量水提取两次 ,每次 1h。结论 优选出的方法可为当归妇康胶囊提取工艺提供实验依据。

200例聋儿人工耳蜗植入术前的听力学评估

目的综合分析人工耳蜗植入术前各项主、客观听力学检测结果,评估1~7岁聋儿的听力损失程度,为人工耳蜗植入术的顺利进行及术后康复提供保障。方法接受人工耳蜗植入手术的200名患儿,通过各项听力学检查,利用微音电位及主观行为测听等检测,使检查结果更全面、准确。结果主、客观听力学检测的综合分析,互相之间可弥补不足,有利于评估患儿的听力损失程度及性质。结论综合分析各项听力学结果,可以准确的掌握患儿的听力学及全身状况,保证手术的顺利进行,并为术后疗效及听力言语康复提供重要的保障。

社区老年人社会衰弱与生活质量的关系

目的了解社区老年人社会衰弱和生活质量的现状,探讨社会衰弱与生活质量的关系。方法采用横断面研究,利用多阶段分层随机抽样,于2021年4月—2021年7月对四川省攀枝花市5个区/县12个街道≥65岁的社区老年人开展调查。调查内容包括人口学特征、行为生活方式、健康状况、社会衰弱、日常生活活动(ADL)能力和主观幸福感。分析社会衰弱与ADL和主观幸福感的相关性。结果共纳入2 987例调查对象,其中男性1 358例、女性1 629例,年龄65~101岁,平均(73.8±5.6)岁。社会衰弱率为25.91%(774/2 987),17.54%(524/2 987)老年人ADL功能受损,幸福感中位得分72.86分。社会衰弱老人ADL功能受损的风险是强健老人的2.538倍(95%CI:1.808~3.586),高幸福感的可能性是强健老人的0.706倍(95%CI:0.567~0.880);社会衰弱前期老人ADL功能受损的风险是强健老人的1.659倍(95%CI:1.205~2.301)。结论社会衰弱一定程度上与老年人生活质量呈负相关。

不同前处理方式结合超高效液相色谱-串联质谱法测定当归中30种禁用农药残留量

当归样品经QuEChERS法和固相萃取法处理,浓缩后用60%(体积分数)乙腈溶液稀释,采用超高效液相色谱-串联质谱法(UHPLC-MS/MS)同时测定30种禁用农药残留量。以Agilent ZORBAX SB-C_(18)色谱柱(100 mm×2.1 mm,3.5μm)为固定相,以含5 mmol·L^(-1)甲酸铵的0.1%(体积分数)甲酸溶液-乙腈为流动相体系进行梯度洗脱;质谱分析中以电喷雾离子源正离子模式扫描,多反应监测模式检测。用基质匹配法绘制工作曲线,外标法定量。结果显示:除涕灭威外,其余农药几乎都存在基质效应;30种禁用农药的质量浓度在一定范围内与其对应的定量离子对峰面积呈线性关系,检出限为0.13~15.06μg·kg^(-1)(QuEChERS法),0.13~14.77μg·kg^(-1)(固相萃取法);基质匹配混合标准溶液中30种禁用农药测定值的相对标准偏差(n=6)为1.4%~12%(QuEChERS法),1.0%~13%(固相萃取法);阴性样品中30种禁用农药的加标回收率为60.4%~140%(QuEChERS法),61.0%~144%(固相萃取法);方法用于23批当归样品中禁用农药残留情况筛查,有2批样品中检出禁用农药甲拌磷亚砜,检出量为0.0160~0.0197 mg·kg^(-1),并且QuEChERS法和固相萃取法处理后的测定结果基本一致。

攀枝花市城区慢性病患者社区服务需求和利用调查

目的了解慢性病患者对社区卫生服务的需求和利用情况,为进一步提升社区慢性病管理能力提供参考依据。方法选择攀枝花市东区中心城区600名慢性病(高血压、糖尿病)患者为研究对象,采用美国中华医学基金会社区慢性病管理项目问卷进行现场调查。结果共发放问卷600份,收回有效问卷565份(94.2%);520人(92.0%)愿意接受社区管理,498人(88.1%)已接受社区慢性病管理;457人(80.9%)选择社区就诊就医方式;543人(96.1%)选择门诊随访的方式;485人(85.8%)认为社区医生可帮助自己控制疾病;489人(86.5%)获取知识途径来源于社区医生;在疾病的控制方面,分别有84.7%的高血压、73.4%的糖尿病患者认为控制困难,原因各异。结论慢性病患者对社区管理的认可度、利用度较高,社区医务人员应根据患者需求,提供针对性的社区服务。

熊胆汁薄层色谱分析方法研究

目的:建立熊胆汁中熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆酸与猪去氧胆酸检查的薄层色谱方法。方法:用水解萃取方法制备供试品溶液,使用硅胶G薄层板,以异辛烷-乙醚-正丁醇-冰乙酸-水(20∶10∶9∶10∶3)的上层溶液为展开剂;以10%硫酸乙醇为显色剂,在紫外灯(365nm)下检视。结果:本方法的专属性好,灵敏度高,可用于熊胆汁中熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆酸与猪去氧胆酸检查。结论:本文建立的方法操作简便快速,灵敏度高,成本低,可用于对大量样品的筛查。

某社区地震灾区过渡安置房建设项目卫生学预评价

目的对某社区地震灾区过渡安置房建设项目规划、设计等进行卫生学预评价,使过渡性安置房的建设符合卫生相关的要求。方法依照卫生学评价通则对建设项目进行卫生学调查,使用本抗震救灾卫生防疫工作队自制现场调查表通过现场调查、查看规划设计图纸,运用检查表法进行卫生学评价。结果该安置区存在日后投入使用危害健康的因素包括两条明沟排污沟、朝向不合理可能导致特定气象条件下室内小气候恶化、公共卫生服务设施的细节规划尚不到位等问题。该项目在选址、总体平面布局、卫生设施、建筑卫生学等方面基本符合相关技术要求。结论本项目在施工设计过程中,需进一步细化和优化方案,严格落实报告书中提出的各项卫生要求,同时在安置区投入使用后应加强卫生管理,将有关危害因素控制在国家卫生标准范围内,以保障地震灾区人民群众的健康。