炎症因子对胰岛素抵抗动物模型血管内皮细胞功能影响的研究

目的探讨炎症因子在胰岛素抵抗状态下血管内皮细胞功能异常中的作用及可能的机理。方法 SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、肥胖组(OB组)和肥胖+阿司匹林干预组(OB-AS组)。NC组给予普通饲料喂养;OB组给予高脂饲料喂养;OB-AS组在给予高脂饲料喂养4周后,在高脂饲养的基础上每天给予200 mg/kg体质量的阿司匹林灌胃4周。应用正常葡萄糖高胰岛素钳夹试验评价外周胰岛素敏感程度;测定不同浓度乙酰胆碱(Ach)及硝普钠作用下股动脉血流速度的改变以评价血管内皮细胞依赖性舒张功能及非内皮细胞依赖性血管舒张功能;测定循环中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的水平;检测血管组织中核转录因子κB抑制蛋白激酶β-核因子-κB(IKKβ-NF-κB)分子通路的激活情况。结果 OB组血中TNF-α和CRP的水平较NC组升高(P<0.05),Ach刺激的血管舒张反应降低(P<0.05);血管舒张时血中一氧化氮(NO)水平低下(P<0.05)。血管组织NF-κBp65和IKKβ的染色强度明显增强,血管组织NF-κBp65的表达是NC组的1.7倍(P<0.05)。与OB组比较,OB-AS组其炎症因子水平下降(P<0.05),给予Ach后血中NO水平增加(P<0.05),血管舒张强度增加(P<0.05)。OB-AS组血管组织NF-κBp65和IKKβ的染色强度、内皮细胞NF-κBp65的表达水平较OB组下降(P<0.05)。结论胰岛素抵抗状态下循环中增多的炎症因子通过激活经典的IKKβ-NF-κB分子通路导致内皮源性NO产生减少,可能是胰岛素抵抗状态下血管内皮细胞功能异常的分子机理之一。

雌激素对肥胖女性内皮依赖性血管舒张功能的保护作用

目的探讨雌激素与肥胖女性内皮依赖性血管舒张功能(EDV)之间的关系。方法检测10例绝经前和10例绝经后肥胖女性EDV功能。评价外周组织对胰岛素的敏感性。测定血FFAs浓度、胰岛素刺激下一氧化氮产生量的变化(ΔNO%)、PAI-1活性。结果①经绝前后肥胖女性外周组织葡萄糖利用率(GDR)、空腹FFA浓度、胰岛素刺激下ΔNO%间的差异无统计学意义(P>0·05)。②经绝后肥胖女性EDV(8·0%±3·3%)较绝经前肥胖女性EDV(12·5%±2·5%)受损更明显(P=0·001)。③与绝经前肥胖女性比较,经绝后肥胖女性具有更高的PAI-1活性(0·87±0·04vs0·72±0·1活性单位,P=0·046)。④EDV与雌激素水平显著正相关(r=0·467,P=0·043),与FFA浓度显著负相关(r=-0·529,P=0·02)。结论两组胰岛素抵抗程度接近的肥胖女性,绝经后女性表现出更明显的EDV功能障碍和更高的PAI-1活性,雌激素对肥胖女性EDV具有一定的保护作用。

地特胰岛素与优泌林中效胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效比较

目的:地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性。方法:60例门诊妊娠糖尿病患者随机分为优泌林中效胰岛素组(对照组)和地特胰岛素组(治疗组),所有病人均给予符合妊娠期要求的糖尿病教育及糖尿病饮食和运动,对照组使用优泌林中效胰岛素控制空腹血糖,治疗组使用地特胰岛素控制血糖,两组均为每晚睡前注射一次,两组均辅以餐时门冬胰岛素治疗,全部病例观察3个月。结果:治疗组与对照组相比有更高的治疗达标率,更好的空腹血糖和糖化血红蛋白水平,更少的夜间低血糖(P<0.05)。结论:地特胰岛素在治疗妊娠糖尿病较中效胰岛素更具有安全性和有效性。

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗晚期糖尿病肾病空腹血糖的疗效观察

目的:观察二甲双胍联合甘精胰岛素治疗晚期糖尿病肾病空腹血糖的疗效及安全性。方法:53例门诊及住院晚期糖尿病肾病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(对照组)和二甲双胍联合甘精胰岛素治疗组(二甲双胍治疗组),所有病人均给予低盐、低脂、低蛋白及优质蛋白、糖尿病饮食,糖尿病教育,降压治疗,所有病人均维持原慢性肾功能不全的药物治疗,对照组使用甘精胰岛素控制空腹血糖,二甲双胍组在甘精胰岛素治疗基础上加用二甲双胍850 mg,1次/d,全部病例观察3个月。结果:3个月后二甲双胍治疗组与对照组相比,具有更好的空腹血糖和糖化血红蛋白,更少的胰岛素用量和低血糖,(P<0.05),而两组的血乳酸水平和肾功能指标无差别(P>0.05)。结论:二甲双胍联合甘精胰岛素治疗有助于稳定晚期糖尿病肾病患者的空腹血糖,短期使用安全有效。

西格列汀联合胰岛素治疗对稳定晚期糖尿病肾病患者空腹血糖的效果

目的:观察西格列汀对稳定晚期糖尿病肾病(DN)空腹血糖的疗效及安全性。方法:68例晚期DN患者随机分为对照组和联合治疗组,两组DN患者维持慢性肾衰中原有治疗方案,对照组使用甘精胰岛素,联合治疗组在甘精胰岛素基础上加用西格列汀(100 mg/d)控制空腹血糖,于治疗前和治疗3月时采集两组患者空腹静脉血并分离血清,采用酶法检测空腹血糖(FPG)及血肌酐(Cr)、散射比浊法测定CRP水平、离子交换液相层析法检测糖基化血红蛋白(Hb A1c),计算肾小球滤过率(e GFR);记录两组DN患者甘精胰岛素用量及低血糖发生率。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者FPG、Hb A1c均有所降低,但仅联合治疗组差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,e GFR、Cr及CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组e GFR和Cr水平虽表现出一定程度改善的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组CRP水平变化不明显(P>0.05),联合治疗组降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组甘精胰岛素的用量低于对照组(P<0.05);对照组低血糖发生率(17.65%)高于联合治疗组(5.88%,P<0.05)。结论:西格列汀联合甘精胰岛素控制晚期DN患者空腹血糖效果优于单一甘精胰岛素,其机制可能与患者炎症状态有关。

中老年2型糖尿病甲状腺结节患病情况调查

目的：观察中老年2型糖尿病（T2DM）甲状腺结节的患病情况。方法：528例T2DM患者（T2DM组）的空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺彩超检查结果,并与同期参加体检的312名中老年健康人群（对照组）作比较。结果：T2DM组患者甲状腺结节的总患病率为57.58%,高于对照组的45.83%（P〈0.01）,且以多发结节为主。男性和女性70~岁组患者甲状腺结节患病率均高于50~岁组（P〈0.05）,但不同病程的患者甲状腺结节患病率差异无统计学意义（P〉0.05）。女性T2DM患者甲状腺结节患病率为63.30%,高于男性患者的50.22%（P〈0.01）。糖化血红蛋白〈7%和≥7%患者的甲状腺结节患病率差异无统计学意义（P〉0.05）。logistic多因素回归分析显示,甲状腺结节的发生可能与年龄、性别和糖尿病独立相关。结论：中老年T2DM患者的甲状腺结节患病率较高,可能对病情和预后有一定影响,应加以重视,予以筛查。

四川大学4068例在职职工甲状腺结节患病情况调查

目的了解四川大学在职职工甲状腺结节的患病情况。方法对2013年10月至2014年8月于四川大学华西保健医院健康管理中心体检的既往无甲状腺结节病史的4 068名四川大学在职职工的临床资料、高分辨率甲状腺B超和促甲状腺激素(TSH)测定结果等进行回顾性分析。结果四川大学在职职工甲状腺结节的患病率为24.34%,且随着年龄增加,患病率呈增加趋势(Z=7.53,P=0.031);女职工甲状腺结节患病率(29.46%)高于男职工(19.64%)(2=23.21,P=0.025),且这一趋势在各年龄组均一致。同时,657例接受TSH水平测定的甲状腺结节患者中,TSH水平异常者占12.33%,多发结节组和单发结节组TSH水平接近,差异无统计学意义(P=0.210)。结论甲状腺结节在四川大学在职职工中患病率较高,随年龄增长发病呈增加趋势,女职工发病率高于男职工,提示随着年龄增长女性体检更应关注甲状腺健康。

人脂联素球型结构域原核表达重组质粒的构建及体外表达

目的通过分子克隆表达人脂联素基因球型结构域(gAd),为进一步研究提供实验基础。方法应用RT-PCR方法从人大网膜脂肪组织总RNA中扩增出gAd cDNA,克隆入载体pMD18-T、pET32a(+)中,形成重组质粒gAd-pET32a(+)。筛选出阳性克隆,通过限制性内切酶酶切、PCR和测序进行鉴定,并在体外进行小量表达。结果从脂肪组织总RNA中扩增得到412 bp片段gAd基因,其cDNA序列与GenBank人gAd基因序列相同,并在体外表达得到相对分子质量为34 000的重组蛋白。结论成功构建了gAd基因原核表达质粒并实现体外的小量表达。

我国旅游交通发展现状及研究述评

旅游交通作为旅游业发展必不可少的先决条件和依附基础,其发展状况对旅游目的地的持续发展具有重要影响。在分析我国旅游交通发展现状的基础上,指出当前我国旅游交通所面临的四个方面挑战。然后从旅游交通综合理论研究、旅游交通规划理论及应用研究、旅游与交通关联研究、旅游交通信息化与旅游交通地图研究、旅游交通管理研究等五个方向对国内旅游交通研究文献进行述评,并提出今后我国旅游交通的研究方向,旨在就如何发展我国现代化旅游交通提出合理化建议。

单纯性肥胖患者氧化应激与内皮依赖性血管舒张功能的关系

目的研究单纯肥胖患者血清氧化物和抗氧化物水平与内皮依赖性血管舒张功能(EDV)的关系,探讨氧化应激在肥胖患者大血管病变发病机制中的作用。方法采用正常血糖高胰岛素钳夹试验评价受试者外周组织对胰岛素的敏感性,多普勒超声评价EDV,并测定血活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽(GSH)及血游离脂肪酸(FFA)水平。结果肥胖组血ROS、MDA、FFA水平较对照组明显增高,GSH-PX、GSH下降,外周组织葡萄糖利用率明显降低,EDV受损;肥胖患者血清ROS、MDA、FFA水平与EDV显著负相关,GSH-PX、GSH水平与EDV显著正相关。结论不伴有传统心血管危险因素的肥胖患者血清中氧化物水平升高,抗氧化物水平下降,EDV受损,提示血FFA水平升高所导致的氧化应激可能参与肥胖患者大血管病变的发生发展。

甘肃森林火灾的分布特征及其与归一化差分植被指数的关系

利用甘肃省各林区16年的森林火灾资料,分析了火灾的时空分布特征。结果表明,甘肃省森林火灾主要集中在2～3月份;森林火灾平均开始于10月下旬,结束于5月中旬;地域分布主要集中在马衔山、小陇山、白龙江等林区。此外,利用NOAA气象卫星资料研究发现,遥感监测到的归一化差分植被指数与森林火灾发生率有较好的负相关关系,因此归一化差分植被指数可用于森林火灾的预警研究。

基于生态旅游产业簇群理论的西部地区旅游产业发展对策

在产业簇群理论、旅游生态学和旅游地理学等理论基础上提出生态旅游产业簇群理论,包括生态旅游产业簇群的概念、成因、特征和发展动力。根据西部地区旅游产业发展现状,就发展生态旅游产业簇群,对西部地区旅游产业竞争力的影响进行分析,并从政府部门、行业组织和旅游企业主体三个角度提出发展西部地区生态旅游产业簇群的途径与对策。

基于遗传算法的列车运行调度指挥系统满意优化模型的求解

由于遗传算法为满意优化模型提供了有效的寻优算法 ,本文对简单遗传算法进行了改进 ,并应用于列车运行调度指挥系统满意优化模型 。

基于满意优化原则的列车运行调度指挥系统的性能指标体系研究

本文基于满意优化理论在求解大规模组合问题的优越性及列车运行调整模型的复杂性 ,首次尝试将满意优化理论用于列车运行调度指挥系统 ,并就其关键内容———性能评价指标体系进行了详细地探讨 。

基于满意优化原则的列车运行调度指挥系统模型体系研究

本文针对列车运行调度指挥系统中各项性能指标设计了适合各自特点的评价函数———满意度函数 ,并依据列车等级确定权重值来完成复线列车运行调整综合满意度的建立 。

中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察

目的观察小复方中药方剂联合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法：70 患者随机分为消炎痛治疗组（对照组）和消炎痛联合小复方中药方剂治疗组（治疗组）.对照组使用消炎痛 25mg,每日3 次,治疗组在对照组治疗基础上联合小复方中药方剂.结果：治疗组与对照组相比,具有更短的疼痛缓解时间,更高的治疗有效率,更低的血尿酸水平、C-反应蛋白水平和红细胞沉降速率,而药物不良反应率接近（P〉0.05）.随访6 个月,治疗组患者表现出更低的复发率（P〈0.05）.结论：中西医结合治疗能提高急性痛风性关节炎的治疗有效率,且降低其复发.

认知能力与情绪能力对消费者行为共同作用研究

纵观目前国内外学者就认知及情绪对个体行为影响研究发现,大多数研究集中于分别讨论情绪及认知对消费者行为的影响,对于情绪及认知对消费者行为共同作用的研究较少。本文通过对认知能力与情绪能力的理论综述,分析两者对消费者行为的共同作用,最终为经营者提供经营建议。

成都市2013—2017年一次性卫生用品生产环境卫生状况调查

目的:了解成都市一次性卫生用品生产环境卫生状况。方法:2013—2017年抽样检测成都市一次性卫生用品生产厂家53家(次),检测其车间空气、工作台表面、工人手的细菌菌落总数和致病菌。结果:5年车间空气、工作台表面细菌菌落总数合格率均为100.00%,均未检出致病菌。工人手2013—2017年的合格率依次为88.89%、100.00%、68.57%、83.78%和100.00%;2013年在一工人手样本中检出金黄色葡萄球菌,其余未检出致病菌。结论:成都市一次性卫生用品生产环境卫生状况总体良好,但工人手消毒情况不稳定,需要加强管理和社会监督。