代谢综合征中医病因病机初探

代谢综合征各疾病发病的病理基础是胰岛素抵抗,其产生既与先天遗传有关,又是后天多食、少动、肥胖等作用的结果。中医辨证认为MS涉及脾、肝、肾三脏,在其发展过程早期以脏腑气血阴阳失调为主;中期以痰湿互结为重;后期则寒热、虚实、瘀浊交错并现为果。

真武汤治验四则

根据异病同治的原则采用张仲景《伤寒论》真武汤加减辨证治疗尿浊、淋证、酸痛、胃痞等杂症。

糖代谢异常代谢综合征大鼠中医证型的以方测证法研究(Ⅰ)

目的:用"以方测证法"探讨糖代谢异常的代谢综合征(MS)大鼠可能出现的中医证型。方法:在建立糖代谢异常的MS大鼠模型后,用随机对照表法按血糖高低随机分为MS组、A组、B组、C组、D组。用4个方剂:大柴胡汤(A组,9.4g·kg-1)、黄连温胆汤(B组,10.4 g·kg-1)、知柏地黄丸(C组,15.1 g·kg-1)、血府逐瘀汤(D组,7.8 g·kg-1),于造模12周后ig给药,持续3周。于12周和15周末,检测其体重、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及胰岛素(FINS)水平。结果:第15周时,与模型组比较A～D组体重、血压、空腹血糖(FBG)均无显著差异,A,B,D组TG水平显著降低(P<0.05或P<0.01),B组HDL-C显著升高(P<0.05),A～D组FINS和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著降低(P<0.01)。结论:糖代谢异常的MS大鼠可能同时存在肝胃郁热证、痰热互结证、阴虚热盛证、血瘀脉络证4种证型。不是单独存在,而是病理因素相互夹杂,混合在一起所组成的复合证型,出现于糖代谢异常的MS大鼠中。

补益方剂反证糖代谢异常代谢综合征大鼠中医证型的研究

目的:在糖代谢异常(IGR)的代谢综合征大鼠中使用"以方测证法"研究其中医证型。方法:在建立糖代谢异常的代谢综合征(MS)大鼠模型后,用随机对照表法按血糖高低随机分为MS组,六君子汤(LJZ)组,参芪地黄汤(SQDH)组,肾气丸(SQ)组。用3个方剂:LJZ组2.5 g·kg-1·d-1,SQDH组25 g·kg-1·d-1,SQ组9.5 g·kg-1·d-1,于造模12周后ig给药,每天1次,持续3周。于12周和15周末,检测其体重,血压,空腹血糖(FBG),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹胰岛素(FIN),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:第15周时,与正常组比较模型组体重,血压,FBG,TG,FINS和HOMA-IR显著升高(P<0.05,P<0.01),HDL-C显著降低;与模型组比较3个方剂干预各组体重,血压,FBG,TG,HDL-C均无显著差异,FINS和HOMA-IR显著降低(P<0.01)。结论:在IGR的MS大鼠药物干预后胰岛素水平和HOMA-IR显著降低,根据以方测证法,说明脾虚痰湿证、阴阳两虚证、气阴两虚证在本模型中可同时存在,是一个虚实夹杂证型。

糖代谢异常的代谢综合征大鼠模型的建立及评价

目的:建立糖代谢异常的代谢综合征大鼠模型及其评价标准。方法:采用高脂高盐高糖饮食配合饮用蔗糖水喂养Wistar雄性大鼠12周,喂养结束后检测其体重、血压、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白及胰岛素水平。根据中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征(MS)的诊断标准和统计学原理建立模型评价标准。结果:第8周开始,高脂高糖高盐膳食组大鼠体重(367±17)g和收缩压(130.67±4.31)mmHg与普通膳食对照组比较显著升高(P<0.01);第12周时,大鼠空腹血糖(10.51±0.89)mmol·L-1、甘油三酯(1.63±0.23)mmol·L-1、胰岛素水平(1.97±1.07)mmol·L-1显著升高(P<0.01或P<0.05),高密度脂蛋白(0.54±0.07)mmol·L-1显著降低(P<0.01)。根据评价标准,模型成功率达到80%。结论:实验成功建立了糖代谢异常的MS大鼠模型,并初步建立了该模型的评价标准。