精神药物治疗功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的消化系统疾病,主要表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后腹胀和早饱,依据不同的临床症状,将FD分为餐后不适综合征(postprandial discomfort syndrome,PDS)和上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)以及PDS和EPS重叠型[1]。FD全球患病率10%~30%,地区患病率存在差异[2],随着经济的增长,饮食及生活方式的改变,FD的发病率呈逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量。与健康人相比,FD患者的情绪和身体障碍较高,焦虑、抑郁、神经质患病率也显著增加[2]。FD与焦虑、抑郁等心理障碍存在着密切联系,合并焦虑、抑郁的FD患者具有更低的生活质量。临床上,与安慰剂相比,使用精神药物可显著改善FD患者的症状[3]。这进一步表明心理因素在FD发病机制中的重要作用,精神药物可能是治疗FD的有效方法。本文对FD患者相关的焦虑、抑郁及其药物干预的进展综述如下。