不孕不育患者地中海贫血基因分布特征及HbA、HbA2、MCV、MCH参数分析

目的了解不孕不育患者地中海贫血（地贫）基因携带情况和分布特征，分析红细胞参数在地贫诊断中的应用价值。方法对受检者进行血常规、血红蛋白电泳和地贫基因检测（PCR＋膜杂交法），同时设置本院同期体检健康者作为对照组，分析受检者不同类型地贫基因携带情况和分布特征，分析不同类型地贫基因携带者HbA、HbA2、MCV、MCH的变化情况。结果3106例受检者中，共检出α和β地贫基因携带者299例，占比9．63％，其中α地贫196例，β地贫102例，复合型地贫1例，最常见类型为--SEA／αα、CD41-42（-TCTT）和IVS-2—654（C→T）。血红蛋白电泳检测结果显示，α地贫、β地贫及健康对照组HbA含量分别为（97．75±0．19）％、（94．07±0．25）％和（97．15±0．13）％，与健康对照组相比，差异均有统计学意义；HbA2含量分别为（2．25±0．21）％、（5．09±0．33）％和（2．85±0．14）％，与健康对照组相比，差异均有统计学意义。血常规检测结果显示，α地贫、β地贫及健康对照组MCV分别为（73．56±5．35）fl、（64．68±3．18）fl和（87．47±4．29）fl，与健康对照组相比，差异均有统计学意义；MCH含量分别为（23．37±1．53）Pg、（20．42±1．27）Pg和（30．254±2．04）Pg，与健康对照组相比，差异均有统计学意义。结论不孕不育患者地贫基因携带占比9．63％，最常见类型为--SEA/αα、CD41—42（-TCTT）和IVS-2—654（C—D；在不同类型地贫携带者中，HbA、HbA2、MCV、MCH均有不同程度变化，可在一定程度上作为地贫的筛查指标。

2846例输血前不规则抗体筛查抗体检出情况分析

目的分析临床输血前不规则抗体筛查抗体检出情况，减少输血不良反应的发生，加强临床输血的安全性。方法选择2015年1月至2016年12月中国人民解放军第一七四医院收治并拟接受输血治疗的2846例患者为研究对象，其中男性1408例，女性1438例。所有患者输血前均采用微柱凝胶技术对患者进行不规则抗体筛查，筛查结果阳性者再进行抗体鉴定，统计相关结果并分析。结果2846例受检者不规则抗体筛查结果：阳性者共221例，不规则抗体阳性率7．77％（221／2846）；其中女性受检者阳性率为10．78％（155／1438），男性受检者阳性率为4．69％（66／1408），女性阳性率高于男性，差异有统计学意义（x^2=36．86，P〈0．001）；有输血史或妊娠史或外伤史受检者阳性率为10．68％（173／1620），无输血史、妊娠史和外伤史受检者阳性率为3．92％（48／1226），前者阳性率高于后者，差异有统计学意义（x^2=44．58，P〈0．001）。不同年龄受检者不规则抗体阳性率随年龄的增长呈上升趋势。221例抗体筛查阳性受检者经抗体鉴定，同种异型抗体为168例，以Rh血型系统、MNS血型系统和Lewis血型系统为主，分别占比37．6％、22．2％和10．0％；非特异性抗体为53例，以自身抗体为主，占14．0％。结论患者临床输血前血清中抗体分布存在一定特征，以Rh系统、MNS系统和Lewis系统为主，对输血患者进行不规则抗体筛查，可以有效较少或避免输血反应的发生，提高输血疗效和输血安全。