宫腔镜联合曼月乐或优思明治疗子宫内膜息肉疗效的Meta分析

目的系统评价宫腔镜下切除术联合曼月乐或优思明治疗子宫内膜息肉的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、Pubmed、Cochrane Library等数据库,结合手工检索,搜集有关比较宫腔镜下息肉切除术后放置曼月乐和口服优思明治疗子宫内膜息肉的文献。评价文献质量后进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括1 053例子宫内膜息肉患者。Meta分析结果显示,与优思明组比较,曼月乐组子宫内膜息肉复发率、月经失血图评分及不良反应发生率更低,患者子宫内膜厚度更薄(均P <0. 05)。结论在宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后,放置曼月乐或口服优思明均可减少息肉的复发,但放置曼月乐疗效更佳,且复发率及不良反应发生率更低。

宫腔镜下息肉电切术后不同治疗方案对子宫内膜息肉复发的影响

目的比较宫腔镜下息肉电切除术后不同治疗方案对子宫内膜息肉复发的影响。方法将135例子宫内膜息肉患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,每组45例。3组患者均行宫腔镜下息肉电切术。Ⅰ组患者术后仅观察随访,Ⅱ组患者术后口服地屈孕酮,Ⅲ组患者术后宫腔放置曼月乐节育环。术后随访12个月,观察3组子宫内膜息肉复发率、月经正常率、不良反应发生率。并比较术前、术后3个月、6个月及12个月3组患者的子宫内膜厚度。结果术后12个月,Ⅰ组患者子宫内膜息肉复发率为26.7%,高于Ⅱ组的6.7%及Ⅲ组的4.4%(均P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组患者的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、12个月,Ⅰ组患者子宫内膜厚度均厚于Ⅱ组、Ⅲ组患者(均P<0.05);3组患者子宫内膜厚度均较术前变薄(P<0.05),但Ⅰ组术后12个月子宫内膜厚度厚于术后3个月(P<0.05)。3组患者不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论宫腔镜下息肉电切术后加服地屈孕酮或放置曼月乐节育环,均可有效降低子宫内膜息肉复发率。