基于补气固腠理的宫颈HR-HPV持续感染防治思路

高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染与宫颈癌的发病呈显著相关性。本文从扶正角度出发,提出宫颈HR-HPV持续感染的防治思路——补气固腠理,重建机体全身及感染局部的免疫屏障。补气既指调补机体一身正气,调节全身免疫功能以卫外祛邪,又指充养机体卫气,使机体腠理固密增强宫颈局部免疫功能。从而阻断HR-HPV因宫颈上皮破损侵入人体的路径,同时协助机体清除病毒持续感染。针对补气固腠理重建免疫屏障防治宫颈HR-HPV持续感染进行深入研究,对防治宫颈HR-HPV持续感染及阻断预防宫颈癌具有重要意义。

卵巢动脉血流状态的评价及中医干预研究进展

就卵巢动脉血流状态的评价及中医干预措施的研究进展进行综述,指出卵巢功能的评估是生殖医学的热点问题之一,卵巢动脉血流动力学变化是反映卵巢功能状态的重要指标,中医药及针灸在改善卵巢动脉血流状态方面临床疗效显著。然而关于卵巢动脉血流状态评估临床意义的研究多为育龄期女性的一般临床观察,缺乏队列研究、双盲对照研究及大样本数据分析,同时也缺乏按照年龄的分层研究,比如青春期或围绝经期女性卵巢动脉血流状态评价的意义尚无可靠证据支撑,以及卵巢动脉血流状态能否预测妊娠结局呈现出两种对立观点,亟待进一步研究,并为中西医结合改善卵巢动脉血流动力学状态,提高临床妊娠率的研究提供借鉴。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床回顾性研究

目的回顾性评价中西医结合治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的有效性及安全性。方法选取2017年9月1日—2019年5月31日在陕西中医药大学附属医院生殖医学中心采用来曲唑(letrozole,LE)或LE联合中药复方滋肾养血汤促排治疗PCOS不孕症患者的促排周期数据,根据用药方案的不同,分为对照组:LE+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、LE+促性腺激素(gonadotropins,Gn)+HCG,联合用药组:LE+中药复方+HCG、LE+Gn+中药复方+HCG。观察两组的周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率;Gn总用量及使用天数、HCG日、HCG日子宫内膜厚度;并发症发生率。结果(1)对照组与联合用药组周期排卵率分别为76.92%和87.16%,周期取消率分别为23.08%和12.83%,两组比较差异显著(P<0.05),周期妊娠率分别为17.31%和28.38%,两组比较差异显著(P<0.05)。(2)与对照组相比,联合用药组Gn用量、使用天数均明显减少(P<0.01)。两组患者HCG日时间比较,差异不显著(P>0.05),与对照组相比,联合用药组HCG日子宫内膜厚度明显增厚(P<0.01)。(3)与对照组相比,联合用药组LUFS发生率明显下降(P<0.05),卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrom,OHSS)、生化妊娠、异位妊娠发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论西医促排卵治疗联合中药复方干预PCOS不孕症患者促排卵周期可使Gn用量及使用天数显著减少,HCG日子宫内膜厚度明显增加,在提高患者周期排卵率和周期妊娠率方面明显优于单用来曲唑方案,且具有一定安全性。

寿胎丸对控制性超促排卵围着床期小鼠子宫内膜Ang1、Tie2表达的影响

目的通过观察小鼠围着床期子宫内膜促血管生成因子1(angiopoietins 1,Ang1)、酪氨酸蛋白激酶2(tyrosine kinase receptors 2,Tie2)的表达,研究寿胎丸改善控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)后围着床期小鼠子宫内膜容受性的作用机制。方法选取未孕小鼠,随机分成正常组、模型组、寿胎丸低剂量组、寿胎丸中剂量组、寿胎丸高剂量组,分别予以醋酸亮丙瑞林微球、尿促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotophin,HCG)注射造模。0.9%氯化钠溶液、不同浓度中药灌胃。造模成功后,各组分别与雄性小鼠合笼,于合笼成功第2天(D2)、第4天(D4)、第6天(D6)取小鼠子宫内膜组织,运用免疫组化法及Western blot法检测Ang1、Tie2蛋白的表达情况。结果与模型组比较,寿胎丸中、高剂量组小鼠子宫内膜Ang1、Tie2表达量增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论(1)COH减少围着床期小鼠子宫内膜Ang1、Tie2的表达,干扰子宫内膜血管生成,从而降低子宫内膜容受性。(2)寿胎丸可通过提高COH后小鼠围着床期Ang1、Tie2的表达,促进子宫内膜血管生成,改善子宫内膜容受性。

王俊峰教授从体阴用阳圆通法论治慢性咳嗽经验

王俊峰教授在治疗中医呼吸内科常见疾病方面有着非常丰富的临床经验。近年来慢性咳嗽被认为是呼吸系统最为常见的疾病,治疗上现代医学多长期大量使用抗菌药物和镇咳药物,收效甚微并产生诸多不良反应,给患者带来较重的心理负担和经济压力,治疗依从性差。对此病王教授有着独到的见解,认为慢性咳嗽与三焦和五脏相关,重视内风致咳,从体阴用阳圆通法出发提出通补三焦的治法,并创立了中和柴萸基础方,疗效突出。现将其治疗慢性咳嗽的临症经验加以总结,希为本病的中医辨证论治提供新的思路。

基于痰瘀理论治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种临床常见的糖代谢异常与生殖功能障碍并存的生殖内分泌疾病。中医学将其归为肥胖、不孕、闭经、癥瘕等范畴,其病因及中医证候分型复杂,以痰瘀型多见。近年来,中医药治疗PCOS的疗效越来越受到重视。兹基于痰瘀理论,从PCOS的病因病机、发病机制、治法方药等方面进行综述,以期为痰瘀互结型PCOS的治疗提供更为丰富的解决方案。