第2代追踪冻结技术下冠状动脉钙化积分、CAD-RADS评分及CT血流储备分数的相关性分析

目的 :探讨512层螺旋CT第2代追踪冻结技术(SSF2)下冠状动脉钙化积分(CACS)、CT血流储备分数(CT-FFR)与冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RADS评分)的相关性。方法:以行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的42例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者为研究对象,检查数据行SSF2算法校正重建与标准重建,比较不同重建方式下图像质量评分、密度、噪声及SNR差异。通过SSF2分析患者的左前降支、左旋支、右冠状动脉CT-FFR值、CACS及狭窄程度,分析CT-FFR、CACS与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果:SSF2重建与标准重建比较,图像质量评分更高、噪声更低、SNR更好(均P<0.05)。2名医师对SSF2重建图像质量评判的一致性较好(K=0.848,P<0.001)。左前降支中段、左旋支近段及右冠状动脉远段中度以上狭窄占比均较高。左前降支、左旋支及右冠状动脉均以混合斑块占比较高。左前降支重度钙化、左旋支无钙化及右冠状动脉轻度钙化占比均较高。左前降支、左旋支、右冠状动脉的CAD-RADS评分与CACS均呈中度正相关(r=0.519,0.554,0.555;均P<0.05),CACS与CT-FFR均呈中度负相关(r=-0.515,-0.550,-0.549;均P<0.05),CAD-RADS评分均与CT-FFR均呈高度负相关(r=-0.792,-0.750,-0.831;均P<0.05)。结论:SSF2技术可显著提升CCTA的图像质量,基于SSF2技术的CT-FFR和CACS可评估冠心病患者的血流储备情况,并与CAD-RADS评分具有较好的相关性。

浅谈对中学生历史思维力的培养

社会的发展与进步对中学历史的学习不断提出新的要求与挑战,中学历史以育人为本为教学理念,在培养全人发展里具有较高的育人功能,其不仅注重历史知识的教导,更需要积极培养学生的历史思维逻辑能力。新一轮课程改革积极倡导在老师的引导下带领学生进行探究学习、发现学习与合作交流学习,旨在培养学生的知识与能力多元发展,促进其历史智慧的形成。关乎中学历史教学活动的设计,需从新的视角切入去灵活使用发现学习、探究学习、合作学习整合历史资源建构多元课堂是值得可行的学习活动。