经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的运用效果

目的探讨经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的应用效果。方法 2013年8月-2014年9月,便利抽样法选取在第三军医大学新桥医院神经外科经口气管插管行机械通气、入重症监护室(intensive care unit,ICU)时依据改良ICU口腔护理频次评价表评分为6分的患者54例为研究对象。依照入院顺序将其分为对照组和观察组,每组27例。对照组患者按照传统方式进行口腔护理,2次/d。观察组患者采用个性化口腔护理综合干预方案。比较两组患者第2、3、5天首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评分及机械通气第5天时呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率。结果两组患者第2天首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评价的差异无统计学意义(P>0.05),但第3、5天,两组患者首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评价的差异均有统计学意义(均P<0.05)。第5天,对照组有16例患者发生VAP,发生率为59.26%,而观察组仅有8例患者发生VAP,发生率为29.63%,差异有统计学意义(χ~2=4.800,P=0.028)。结论综合口腔护理干预方案有利于保护患者口腔功能,量化口腔环境状态,维持口腔健康状况,减少口咽部细菌滋生,降低VAP的发生率。

血清糖类抗原检测在非小细胞肺癌诊断、转归中的意义

目的探讨血清糖类抗原对非小细胞肺癌诊断及转归的临床意义。方法采用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,化学发光法测定并分析164例确诊为非小细胞肺癌患者血清CA125、CA19-9、CA153、CA242水平。结果非小细胞肺癌血清CA19-9、CA125、CA153阳性检出率较健康对照组、肺良性疾病组显著升高(P<0.05);随着分期由早到晚,4种糖类抗原阳性检出率呈逐渐升高的趋势,其中CA125、CA153的早期和总的阳性检出率升高较CA19-9、CA242更加明显(P<0.05);CA19-9、CA242、CA125、CA153可随着病情的控制下降,恶化则增高。结论非小细胞肺癌患者4种糖类抗原的检测对诊断、监测疾病进展、判断预后有一定价值。

鼻咽癌常规适形放疗与普通放疗的临床研究

目的 探讨普通放疗与常规适形放疗在鼻咽癌治疗中的近期疗效及放疗不良反应。方法 2 7例常规适形放疗 (治疗组 )患者采用英国菲利蒲公司SL 75直线加速器和SLi型直线加速器 ,以整体适形挡铅方法实施不规则野等中心照射的常规适形治疗。对照组 6 1例采用面颈联合野等常规治疗。结果 局控率 :常规适形放疗组总有效率为 96 .3% (2 6 / 2 7)。普通放疗组总有效率为 90 .2 % (5 5 / 6 1 )。两组之间总有效率无明显差异 (P >0 .0 5 )。但完全缓解率常规适形放疗组显著高于对照组 (P <0 .0 1 )。不良反应如 :口咽黏膜反应、消化道反应、骨髓抑制、急性腮腺反应及口干等症状 ,适形放疗组均好于对照组。两组比较有显著差异 (P <0 .0 1 )。结论 采用常规适形放疗在保证局控率同时 ,可减轻放疗不良反应 。

基于吞咽功能筛查的分级护理干预在桥小脑角肿瘤患者中的运用研究

目的探讨分级护理干预措施在桥小脑角肿瘤患者中的运用效果。方法将2014年8月-2015年9月人住我科的89例桥小脑角肿瘤患者按照人院顺序分为对照组和干预组，两组患者均通过洼田饮水试验来判断患者的吞咽功能。对照组在患者术后初次进食、进饮时进行吞咽功能测试，并根据测试结果进行常规护理。干预组对患者进行每日1次吞咽功能测试，并根据患者吞咽功能的分级来制订分级护理干预措施：包括患者进食前的体位；进食时的用具、一次量、饮食的种类、喂食的人员、吞咽技巧；进食后的口腔护理及功能锻炼等。比较两组患者在术后1～10d内吞咽可疑、障碍检出率、误吸发生率、胃管留置率上的差异。结果干预组在吞咽异常和障碍的检出率高于对照组（P〈0．05），误吸发生率和胃管留置率低于对照组（P〈0．05）。结论增加桥小脑角区肿瘤患者吞咽功能的筛查次数，可增加吞咽功能障碍的检出率。根据患者吞咽功能的动态变化，实施分级护理干预措施，规范护士护理行为，避免经验式护理，可保证患者的饮食安全，减少胃管置入，同时预防误吸的发生。

岗课证赛深度融合的会计专业人才培养模式探究

人才培养模式是指学校为实现其培养目标而采取的培养过程的构造样式和运行方式。针对目前高职会计类专业学生不同程度存在实践能力和综合素养欠缺的现象，湖北生态工程职业技术学院于2008年开始实践“岗课证赛深度融合”，注重提升学生职业素养的人才培养模式，取得了湿著的成效。

基于工作过程的会计实务课程改革探讨

企业会计实务是会计专业的核心课程，其建设情况直接关系到整个专业的建设。笔者按照基于工作过程的开发思路，对整个课程体系进行了解构和重构，并结合湖北生态工程职业技术学院会计专业人才培养目标和会计岗位工作任务的特点，对会计实务课程的改革进行探讨。

对事业单位其他收入核算的改进

新《事业单位会计制度》把银行存款利息收入、投资收益、租金收入、现金及存货的盘盈收入、捐赠收入及收回已经核销的应收及预付账款、无法偿付的应付及预收款项等都归集在"其他收入"科目里核算。本文针对上述核算的部分内容,提出了自己的质疑,以理释疑,以例说理,并提出了改进的建议。

林木资产分生长阶段会计计量模式探析

林木资产是生态建设的主要资源,也是支撑中国林业产业发展的重要支柱。国家逐年加大对这块的投资,但投资要计算成本,成本计算的根本问题是解决资产价值问题。湖北省委省政府现在把森林覆盖率和蓄积量作为考核当地党委和政府的指标之一,林木资产属于生物资产,但现有的生物资产计量方式已不能全面反映林木资产的价值。因此有必要根据林业生产的特点、林木资产生长的特殊性,探讨不同生产阶段中林木生长量的变化、成本性态特征与会计计量属性之间的相互关系,建立反映不同生产阶段林木资产价值的会计计量模式。

高职院校会计专业专兼结合教学团队建设的内容和途径

伴随高职院校会计专业招生规模的不断扩大,会计专业的发展对教学团队的要求也越来越高。目前会计教学团队建设存在诸多问题。笔者建议从制定教师职业准入和加强考核及落实待遇等方面的政策、优化团队结构、加快引进紧缺教师、加强专业带头人队伍建设和资源整合能力、提升专业建设、制定教师职业生涯规划等方面对教学团队建设提速。

试论湖北林业在发展低碳经济中的地位及作用

低碳经济实质是能源高效利用、清洁能源开发、追求绿色GDP。林业是生态建设的主体,其具有巨大的经济功能和固碳功能,在低碳经济建设中具有不可替代的作用。笔者结合湖北省情就湖北发展低碳经济的重要性、林业在湖北低碳经济建设中的地位、作用进行了论述。

中晚期胰腺癌X刀治疗近期疗效观察

目的 探讨立体定向放射治疗 (X线刀 )对不能手术或手术探查后无法切除的中晚期胰腺癌患者的近期疗效观查。方法 采用深圳奥沃 (OUR)公司生产的体部X线刀治疗计划系统和立体定向定位框架 ,结合英国菲利普公司SL 75直线加速器对 13例中晚期胰腺癌或手术探查后无法切除的胰腺癌患者进行立体定向放射治疗。其中原发性胰腺癌 10例 ,转移性胰腺癌 3例。所有病例均为一个病灶 ,治疗计划使 6 0 %～ 80 %的等剂量曲线包绕病灶边缘 ,给予肿瘤中心病灶 6～ 10Gy/次 (病灶 <5cm的8～ 10Gy/次 ,病灶 >5cm的 6～ 8Gy/次 ) ,隔日 1次 ,共治疗 5～ 6次。 结果 13例患者 1、3、6、12个月生存率分别为 92 .3% (12 /13)、92 .3% (12 /13)、6 9.3% (9/13)、38.4 6 % (5 /13)。中位生存时间 8个月。有 2例患者生存时间已超过 2年。患者症状及生活质量改善率分别为 92 .3% (12 /13)、84 .6 1% (11/13)、6 1.5 3% (8/13)、38.4 6 % (5 /13)。治疗后影像学改变总有效率 (CR +PR)分别为 7.6 9% (1/13)、4 6 .15 % (6 /13)、38.4 6 % (5 /13)、30 .76 % (4 /13)。副作用轻 ,所有患者均完成治疗 ,仅 4例治疗中出现恶心等胃肠道症状。结论 立体定向放射治疗对中晚期胰腺癌患者近期疗效较好 ,副作用轻 ,患者易于接受 。

绿色审计在生态文明建设中的作用

当今全球自然资源短缺、生态环境污染严重,绿色审计是针对传统会计核算失真,未将资源环境纳入核算范畴而出现的会计核算虚假等问题,而进行的具有公允性、真实性、合法性的认证审计监督,也是为了确保环境责任的有效履行,依据环境审计准则对被审计单位履行环境责任的公允性、合法性和效益性进行的鉴证。绿色审计对目前中国正在进行的生态文明建设有着非常重要的意义,迫切需要出台相关政策、完善制度体系、加大监管力度、提升技术水平,从而真正发挥绿色审计在生态文明建设中的作用。

浅议中高职人才培养衔接中的师资培养

教师是提高高职教育教学质量的关键,是提升高职院校竞争力的核心,也是顺利实现中高职衔接、实现高职教育培养目标的根本保证。加强教师队伍的培养是中高职人才培养衔接中的一个重要课题。

用人单位对高职会计专业人才需求的问卷调查

通过走访不同类型的企事业单位,采用问卷调查的方法,以用人单位人力资源管理部门以及会计部门为对象,对会计专业技能人才需求进行了调查和分析,以期能够为完善我国高职高专会计职业教育的人才培养模式提供有益参考。

一次性头皮针在小儿气管插管护理中的巧用

气管插管患者常需要呼吸道湿化，以稀释痰液，利于吸出。我科使用YYX型一次性吸氧管，其管道直径粗约2mm，呼吸道湿化管管径约为1mm，而小儿气管插管其管径细，将氧气管和湿化管放入后几乎完全将管道堵塞，严重阻碍了正常的通气，使得CO2潴留，PO2降低，影响了患儿康复。为此，我科将一次性头皮针应用于小儿气管插管中，现报道如下：

中、高职会计专业衔接之我见

本文针对中、高职会计专业衔接问题,提出加强中高职有效衔接的制度保障、逐步统一教考系统、构建国家资格认证体系、加强职业教育会计专业的教材建设等建议,以期促进中高会计专业的协调发展。

多阶段企业合并业务会计处理浅探

很多企业都未能处理好多阶段合并业务的会计处理问题,导致会计信息失真、财务风险超高,基于此,本文系统研究了多阶段企业合并模式的会计处理问题。

中小企业融资策略

资金是企业经营活动的血液,如何筹集企业所需资金是现代财务管理的首要内容。本文对不同类型的中小企业融资渠道进行了分析,结合可供我国中小企业选择的融资方式,进一步探讨我国中小企业融资的策略。