急性下壁心肌梗死合并多支冠状动脉病变的心电图动态演变1例

临床资料患者男性,70岁,主因“头晕1天,间断心悸、头晕、胸闷3小时,意识障碍1次,心脏骤停1次”于2022年7月10日就诊于北京安贞医院急诊抢救室。患者1天前慢步走时突发头晕,随即倒地,呼之可应,自行缓解。3小时前家属发现患者睡眠中呼吸异常,呼之不应,给予心外按压约10min后患者意识恢复。为进一步诊疗就诊于我院急诊科。急诊医师询问病史,患者目前无胸痛、头晕、喘憋等不适。初步查体:患者平卧位,神清,精神弱,反应略迟钝,血压140/68mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率80次/min。心肺腹查体未见明显异常,双下肢不肿。四肢肌力可,无肢体活动异常。

合并焦虑和(或)抑郁的急性心肌梗死患者的危险因素分析

目的 初步分析合并焦虑和（或）抑郁的急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素。方法 筛选有“心绞痛”症状同时合并焦虑和（或）抑郁的患者150例，根据辅助检查结果分为AMI组50例和非冠心病组100例，设非冠心病组为对照组。分析两组临床资料、焦虑和（或）抑郁的分布情况，采用Logistic回归筛选合并焦虑和（或）抑郁的AMI患者的危险因素。结果 AMI组和对照组患单纯焦虑状态的比例均较高（40%比45%，P〉0.05）；AMI组较对照组患有较高比例的抑郁状态（44%比21%，P=0.003），而患混合型焦虑抑郁状态者少于对照组（16%比34%，P=0.02）。 AMI组患焦虑和（或）抑郁状态的病程明显长于对照组［（10.1±9.7）年比（7.4±5.6）年，P=0.032］。Logistic分析结果显示，单纯抑郁（OR=3.29，P=0.013）、配偶或父母患慢性疾病（OR=3.01，P=0.015）及左室射血分数（OR=0.84，P〈0.01）三个因素与AMI患者合并焦虑和（或）抑郁具有相关性。结论 单纯抑郁、配偶或父母患慢性疾病及心功能受损是合并焦虑和（或）抑郁的AMI患者的独立危险因素。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及其家属在手术前后心理状态的对比研究

目的本研究旨在调查住院冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者及其家属在经皮冠状动脉支架置入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前、后的焦虑和/或抑郁状态的发生情况及变化特点。方法选取拟行PCI术的住院冠心病患者和与陪同就诊的家属共50对。在术前1 d、出院当天及术后1个月分别进行抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评估。并增设开放性问题补充了解患者及其家属的关注点。结果在术前、出院当天及术后1月共3个时间点,有、无心理困扰的家庭,患者及家属的SDS和SAS评分呈现出4种不同的变化特点,无心理困扰的家庭比例逐渐升高,分别占42%、52%及54%;存在心理困扰的家庭比例在出院当天略降低(占8%),术前(占12%)和术后(占14%)相似;存在心理困扰的家属比例逐渐降低,分别占30%、26%及18%;存在心理困扰的患者比例未见明显变化,分别占16%、14%及14%,但上述变化的差异无统计学意义(P值为0. 437~0. 948)。随着时间的变化,家属SDS和SAS平均值逐渐减低,而患者SDS和SAS平均值在术前和出院1个月时均较高,但患者和家属上述变化的差异均无统计学意义(P值为0. 113~0. 610)。存在心理困扰的研究对象共同的主要症状为睡眠障碍。术前患者及其家属最关系的焦点均是手术相关问题;在术后1个月时,患者最为担心的方面涉及病情、药物及工作和/或生活,家属最关心患者的手术效果。结论术前存在焦虑或抑郁状态的冠心病患者和家庭,其心理状态在PCI术后未见明显改善趋势。

SUMO4基因多态性与2型糖尿病的关系

为了探讨北京汉族人群小泛素样修饰蛋白4(Small ubiquitin-like modifier 4,SUMO4)基因多态性与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系,文章采用病例对照设计,选取404例T2DM患者(T2DM组)以及年龄、性别匹配的500例健康对照者(Control组)作为研究对象,应用聚合酶链反应-高分辨熔解曲线(PCR-HRM)技术结合测序验证法,检测SUMO4基因3个单核苷酸多态性位点(rs237025、rs237024及rs600739)的基因型与等位基因分布情况,比较T2DM组糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)在各基因型间的分布,并进行单倍型分析。结果显示:①rs237025的G等位基因在T2DM组出现的频率更高(0.334 vs.0.282,P=0.017);GA基因型携带者患T2DM的风险是AA基因型携带者的1.563倍(P=0.001;OR,1.563;95%CI,1.189-2.053);在显性模型(GG+GA vs.AA)分析中,G等位基因携带者(GG+GA)患T2DM的风险是AA基因型携带者的1.525倍(P=0.002;OR,1.525;95%CI,1.169-1.989)。而rs237024和rs600739多态性未发现与T2DM的易感性相关(P>0.05)。②在T2DM组,rs237025的G等位基因携带者、rs237024的TT基因型携带者及rs600739的GG基因携带者具有较高的HbA1c水平,但各基因型携带者之间HbA1c水平并无统计学差异(P>0.05)。③单倍型AAC、AGC及GGT与T2DM的易感性正相关(OR>1);而单倍型AAT、GAC与T2DM的易感性负相关(OR<1)。据此得出结论:rs237025多态性与北京汉族人群T2DM的易感性相关,rs237024和rs600739多态性可能与T2DM的易感性不相关。

两个单核苷酸多态位点与北方中国人前列腺癌的关联研究

背景与目的:近年来在不同人群的研究中,全基因组关联研究已经发现了许多与前列腺癌(prostate cancer,PCa)风险相关的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)。本文探讨了两个SNPs,即rs17021918(4q22)与rs10090154(8q24)和中国北方汉族人PCa的相关性。方法:采用病例对照的研究方法,本研究入选了124例PCa患者和111例健康对照者,采用聚合酶链反应-高分辨熔解曲线(PCR-HRM)技术,并结合测序验证法,对rs17021918(4q22)与rs10090154(8q24)进行基因型及等位基因频率的分析,并探讨其与确诊时的体重指数(body mass index,BMI)、Gleason评分、血清前列腺特异性抗原(prostatespecific antigen,PSA)水平、肿瘤分期及年龄等临床特征之间的联系。结果:在风险等位基因、基因型及分层分析中,rs17021918虽然并未观察到有统计学意义的结果,但风险比(the odds ratio,OR)值多<1,其中在BMI>27.5 kg/m2(P=0.056;OR=0.292;95%CI:0.078～1.095)和PSA浓度<10.0 ng/mL组(P=0.068;OR=0.467;95%CI:0.204～1.069),CC基因型携带者可能有较低的PCa发病风险;另外发现,rs10090154的T等位基因携带者与较低的肿瘤分期关联(P=0.012;OR=2.512;95%CI:1.210～5.214),而在较高的肿瘤分期组,T等位基因携带者与非T等位基因携带者之间差异有统计学意义(P=0.039)。结论:Rs17021918的CC基因型携带者可能与中国北方人PCa发病风险负关联;而rs10090154的T等位基因携带者可能与中国北方人PCa肿瘤分期正关联。

汉族人群ADIPOR1 rs7539542与冠状动脉粥样硬化性心脏病和2型糖尿病的关联分析

目的分析ADIPOR1非内含子区域的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)是否增加冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)和2型糖尿病的易感风险。方法采用多病例-对照设计,选取737例行冠状动脉造影术,以及年龄、性别及体质量指数相匹配的研究对象:193例对照者(对照组)、142例2型糖尿病患者、203例冠心病患者及199例冠心病合并2型糖尿病患者。采用Sanger法对3个SNPs[位于3′非翻译区(untranslated regions,UTR):rs7539542 G>C和rs10581 C>T;位于5′UTR:rs7517286 T>C]进行直接测序。结果rs7539542 C等位基因不仅与冠心病(OR=1.67~2.34,P=2.87×10^-4~0.002)、冠心病合并2型糖尿病(OR=1.52~2.08,P=0.003~0.016)的易感性相关,还增加2型糖尿病患者冠心病的易感风险(OR=1.58~2.90,P=0.002~0.038)。通过对血压进行亚组分析,发现上述关联仅分布于非高血压亚组。进一步在非高血压亚组进行基因与环境的交互作用分析,发现rs7539542 CC基因型与三酰甘油存在交互作用并增加冠心病(P=0.041,OR=5.006)和冠心病合并2型糖尿病(OR=5.381,P=0.04)易感风险。rs7517286和rs10581与冠心病或2型糖尿病的易感性无明显关联(P>0.05)。结论位于ADIPOR 3′UTR的rs7539542多态性位点与冠心病的易感性独立相关,尤其对于非高血压患者。

主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ评分对急性心肌梗死并发心源性休克患者短期不良预后危险分层价值的分析

目的:评估主动脉内球囊反搏-休克Ⅱ(IABP-SHOCKⅡ)评分对急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)患者30 d病死率的预测价值。方法:本研究为单中心回顾性队列研究。连续纳入2013年1月至2018年12月,在北京安贞医院收治的227例AMI并发CS且置入IABP的患者。根据IABP-SHOCKⅡ评分将患者分为低风险组(评分0~2分,132例)、中风险组(评分3~4分,55例)和高风险组(评分5~9分,40例),比较三组患者的基线资料、治疗和预后情况,Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析三组的随访30 d的病死率差异,受试者工作特征(ROC)曲线评估IABP-SHOCKⅡ评分对AMI并发CS患者30 d病死率的预测价值。结果:227例患者中,男性125例(55.1%),平均年龄为(58.7±17.2)岁。三组的年龄、是否患有糖尿病、肌钙蛋白I、肌酸激酶-心肌型、NF-proBNP、血肌酐、乳酸、LVEF、LVESD、LVEDD等均差异有统计学意义(均为P<0.05)。此外,三组的冠状动脉Gensini评分、TIMI血流<3级、无创机械通气、有创机械通气、连续肾脏替代治疗和体外膜肺氧合应用率等均明显差异(均为P<0.05)。随访30 d,低风险组(20.5%)、中风险组(41.8%)和高风险组(82.5%)的病死率有明显差异(P<0.001),且高风险和中风险组的死亡率明显高于低风险组(均为P<0.05),而高风险组的死亡率也明显高于中风险组(P<0.001)。ROC曲线显示IABP-SHOCKⅡ评分预测30 d死亡的敏感度为82.4%,特异度为83.1%,曲线下面积为0.811(95%CI:0.714~0.921,P=0.001)。结论:IABP-SHOCKⅡ≥5分的高风险患者预后差,IABP-SHOCKⅡ评分可用于国人AMI并发CS患者的危险分层。

体位性低血压对老年心力衰竭患者长期预后的影响

目的探讨体位性低血压(OH)对老年心力衰竭患者长期主要不良心脑血管事件(MACCE的影响,并分析影响MACCE的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,连续纳入2015年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京安贞医院诊治的老年心力衰竭患者。依据是否合并OH,选择100例合并OH的老年心力衰竭患者为OH组,并按照1∶2比例选择同期入院、年龄和左心室射血分数匹配的未合并OH的200例老年心力衰竭患者为对照组。随访截止至2019年12月,记录MACCE发生情况,包括全因死亡、因心力衰竭再次入院、急性心肌梗死、卒中和恶性心律失常。比较2组MACCE发生情况,分析影响MACCE的危险因素。结果 OH组合并高血压、糖尿病比例,空腹血糖、卧位收缩压和舒张压水平明显高于对照组,立位收缩压和舒张压水平、应用利尿剂比例低于对照组(均P <0.05)。所有患者随访(28±15)个月,失访29例(9.7%)。随访期间,共有107例(35.7%)患者发生MACCE。OH组因心力衰竭再次入院、卒中发生率及MACCE总发生率均明显高于对照组[27.0%(27/100)比11.5%(23/200)、6.0%(6/100)比2.0%(4/200)、53.0%(53/100)比27.0%(54/200)](均P <0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,OH是老年心力衰竭患者随访发生MACCE的独立危险因素(风险比=1.779,95%置信区间:1.165~2.717,P=0.008)。结论 OH可显著增加老年心力衰竭患者的心力衰竭再入院率和卒中发生风险,且为MACCE的独立危险因素。

高敏C反应蛋白联合全球急性冠状动脉事件注册风险评分对ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后远期主要不良心血管事件预测价值

目的分析血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）联合全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）风险评分对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者远期主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2009年1月至2010年6月间北京安贞医院298例接受PCI治疗的STEMI患者，失访9例，完成研究289例，将其中发生MACE的116例患者纳入事件组，未发生MACE的173例纳入对照组。记录患者一般临床资料及血清hs—CRP水平，计算GRACE风险评分。分析PCI术后2年MACE的发生率。应用多因素Logistic回归筛选MACE的独立危险因素。以Logistic回归模型建立联合预测因子，比较GRACE风险评分、hs—CRP以及二者联合预测因子Lβ（Y）对于预测MACE的受试者工作特征（ROC）曲线下面积。应用GRACE风险评分和hs—CRP联合进行风险再分层。结果随访2年，资料完整者289例，9例失访，失访率3．1％。事件组左心室射血分数（LVEF）〈45％20例（17．2％）、hs—CRP水平为14．9（11．7，18．9）mg／L、肌钙蛋白水平为90．9（45．7，189．8）μg／L、GRACE风险评分（127±21）分，对照组LVEF〈45％12例（6．9％）、hs—CRP为8．9（8．1，10．2）mg／L、肌钙蛋白水平为64．9（38．4，132．5）μg／L、GRACE风险评分（101±20）分，2组LVEF、hs—CRP、肌钙蛋白水平和GRACE风险评分比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。随着hs—CRP水平增高，MACE发生率逐渐增高。以hs—CRP四分位分组，Q1～Q4患者MACE发生率分别为15．9％（10／63）、26．3％（22／84）、49．3％（37／75）、70．1％（47／67）；Q3、Q4患者与Q1患者MACE发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。GRACE风险评分低危患者MACE发生率14．4％（14／97）、中危患者MACE发生率41．4％（41／99）、高危患者MACE发生率76．3％（71／93），中危及高危患者MACE发生率明显高于低危患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。hs-CRP是STEMI患者2年随访MACE的独立预测因子，校正后的比值比（OR）=1．166，[95％置信区间（CI）：1．092～1．246，P〈0．01]。应用Logistic回归模型建立GRACE评分和hs—CRP的联合预测因子Lβ（Y），其对MACE预测的ROC曲线下面积为0．887（95％CI：0．845～0．921），分别与GRACE风险评分曲线下面积及hs—CRP曲线下面积比较，差异具有统计学意义（0．887比0．809，P=0．0003；0．887比0．846，P=0．0177）。联合GRACE风险评分和hs—CRP进行危险分层，在GRACE中危患者中可显著提高患者风险分层。结论hs—CRP水平是STEMI患者经PCI治疗后远期MACE的独立预测因子。将hs—CRP与GRACE风险评分结合，可以提高临床对STEMI患者PCI治疗后远期MACE的预测水平。

ADIPOR1基因多态性与冠状动脉多支血管严重病变合并心功能不全的相关性

目的对比研究冠状动脉多支血管严重病变合并心功能不全的患者与正常人群ADlPORl基因多态性的差异。方法连续选取2017年2月至2018年4月于我病房住院行冠状动脉造影提示多支血管严重病变且合并心功能不全的62例患者作为冠心病组,另选取同期住院行冠状动脉造影的51例非冠心病非糖尿病患者为对照组,分析ADIPORl基因的12个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,sNPs)与冠心病、冠心病合并2型糖尿病的关系。结果①rs7529354、rs7514221、rs2275737、rs12045862的风险等位基因在冠心病组出现的频率更高(P均<0.05)。②进一步将冠心病组患者分为单纯冠心病组(单纯CAD组)、冠心病合并2型糖尿病组(CAD+T2D组),将两组患者的基因型分布分别与对照组进行比较发现,rs7529354的G等位基因携带者(GG+AG)患冠心病的风险是AA基因型携带者的9.7倍(OR=9.7,95%CI 1.0-91.2,P=0.047);rs7514221的A等位基因携带者(AA+AG)患冠心病合并2型糖尿病的风险是GG基因型携带者的8.2倍(OR=8.2,95%CI 1.6-42.0,P=O.012)。rs2275737的G等位基因携带者(GG+TG)患冠心病的风险是TT基因型携带者的3.7倍(OR=3.7,95%CI 1.0-13.2,P=0.046),其患冠心病合并2型糖尿病的风险是TT基因型携带者的4.9倍(OR=4.9,95%CI 1.2-20.1,P=0.029);rs12045862的A等位基因携带者(AA+AG)患冠心病合并2型糖尿病的风险是GG基因型携带者的3.5倍(017=3.5,95%CI 1.2-10.1,P=0.023)。rs1342387的G等位基因携带者(GG+AG)发生冠心病的风险是AA基因型携带者的2.6倍(OR=2.6,95%CI 1.1-6.3,P=0.035)。③单倍型分析中,由rs2275737(T>G)、rs7514221(G>A)及rs7529354(A>G)构成的保护性单倍型AGT与CAD合并T2D的易感性呈负相关(OR=0.09,95%CI 0.02-0.48,P=0.006)。结论ADIPOR1基因rs7529354、rs7514221、rs2275737、rs12045862、rs1342387多态性可能与汉族人群冠心病的易感性相关。

合并高血压的老年缓慢型心律失常患者起搏器置入前后血压特点分析

目的:探讨合并高血压的病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞的老年患者在未改变降压药物治疗的基础上,安置心脏永久起搏器后血压的变化特点。方法:回顾性分析北京安贞医院,2014年至2016年,因缓慢型心律失常行永久起搏器置入的患者,其中包括病态窦房结综合征(SSS)患者192例;Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°-AVB)患者155例;Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞患者59例,记录临床资料,比较三组患者起搏器置入前后SBP、DBP、脉压特点以及变化。结果:(1)组内比较:SSS术前术后血压变化:[SBP(136.0±17.2)vs.(135.6±14.4)mmHg;DBP(71.7±11.3)vs.(71.1±7.7)mmHg;脉压(64.6±17.0)vs.(64.5±13.7)mmHg,P均>0.05)]。Ⅱ°-Ⅱ型AVB术前术后血压变化:[SBP(141.0±19.7)vs.(140.1±19.7)mmHg;DBP(69.8±10.5)vs.(73.0±8.0)mmHg;脉压(71.7±20.6)vs.(67.1±13.7)mmHg,P均>0.05]。Ⅲ°-AVB术前术后血压变化:[SBP(142.4±19.8)vs.(139.6±15.4)mmHg;DBP(69.4±11.3)vs.(71.9±8.3)mmHg,P均>0.05];脉压[(73.0±21.4)vs.(67.7±13.9)mmHg,P<0.05],差异有统计学意义。(2)组间比较:SSS与Ⅲ°-AVB术前SBP、脉压,术后DBP、脉压相比,差异有统计意义(P均<0.05),其余两组间血压比较可见有一定差异,但差异无统计学意义。结论:虽然起搏器置入术对SSS、Ⅱ°-Ⅱ型AVB患者的血压有一定影响,并可见变化趋势;而起搏器置入术对Ⅲ°AVB患者的脉压有明显影响,且对脉压的影响可能通过降低SBP和升高DBP两方面起作用。因此,Ⅲ°AVB患者术前DBP低而SBP过高可能是一种代偿机制,可不予积极降压,以免DBP进一步下降而增加脑卒中风险,而起搏器置入术可能有降低其SBP的作用,故术后应密切监测患者血压,并适当予降压药物调整。

脂联素受体1基因多态性与冠心病以及2型糖尿病的关系

冠心病（coronary artery disease,CAD）是严重危害人类健康的常见病,致死率、致残率（丧失劳动能力）高,2型糖尿病（type 2 diabetes,T2D）和CAD经常并存,并在全球范围内造成巨大的公共卫生和经济负担。研究表明,基因和环境的相互作用在两者的发生发展过程中发挥重要作用。脂联素（Adiponectin,APN）是由白色脂肪组织分泌的一种激素蛋白,具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用。

双联和三联口服抗血小板药物治疗急性冠状动脉综合征的研究进展

抗血小板治疗和血运重建术是挽救急性冠状动脉综合征（ACS）患者生命、减少再发缺血事件风险、改善患者远期转归的重要措施。作为ACS重要的血运重建方法之一，在经皮冠状动脉支架置入术（PCI）过程中对血管壁造成损伤，使胶原暴露，血小板活化、聚集并黏附在损伤局部等因素均促使支架内血栓形成，可能造成PCI功亏一篑。故强化血小板治疗是PCI成功的重要保障。

rs6983267和rs1447295与北京地区前列腺癌的关联研究

目的:探讨染色体8q24两个单核苷酸多态性位点(SNPs)rs6983267和rs1447295,与北京地区前列腺癌(PCa)的相关性。方法:采用病例-对照研究,入选了154例PCa患者和138名正常对照者,检测2个SNPs在病例组和对照组间的等位基因及基因型的分布情况,并分析危险基因型的累积效应。结果:rs6983267有TT、GT及GG 3种基因型,在病例组的分布分别为33.1%、46.4%及20.5%,在对照组的分布分别为32.6%、48.5%及18.9%;rs1447295也有AA、AC及CC 3种基因型,在病例组的分布分别为3.3%、38.2%及58.6%,在对照组的分布分别为1.5%、32.1%及66.4%。2个SNPs的风险等位基因和基因型频率在病例组和对照组间的分布差异无统计学意义,P>0.05。与不具有风险基因型的个体相比,具有1个和同时具有2个风险基因型的个体PCa的发病风险虽然分别提高了1.231和1.571倍,但差异无统计学意义,P>0.05。结论:SNPs rs6983267和rs1447295可能与北京地区PCa的易感性无关。

急诊医生的“合情合理”命题

怀揣梦想踏上"喜悦与纠结并存"的行医之路小的时候喜欢看武侠小说,崇拜一生锄奸扶弱无愧于心的英雄。喜欢李白所作《古朗月行》中的诗句:"小时不识月,呼作白玉盘。又疑瑶台镜,飞在青云端。仙人垂两足,桂树何团团。"幻想着自己将来身处的职业环境是有着宛若仙境般的理想景致。大学时穿上白大衣,希望有一天自己能够成长为一名妙手神医,萍水相逢,垂手相助。可惜理想很丰满,现实很骨感。真正步入临床工作才意识到,古人苦苦追寻的长生不老药在这尘世间仍旧不存在,有时处在"白兔捣药成,问言与谁餐"的尴尬境地,有时便陷入了"忧来其如何,凄凉催心肝"的无奈之中。

SUM04基因多态性与冠心病及2型糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨北京地区汉族人群小泛素样修饰蛋白4（small ubiquitin-like modifier4，SUM04）基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease，CAD）及2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，T2DM）合并CAD的关系。方法采用病例对照设计，人选369例单纯CAD患者（CAD组）、189例2型糖尿病合并CAD患者（T2DM-4-CAD组）及500名健康个体（对照组）。应用聚合酶链反应一高分辨熔解曲线技术结合测序验证法，检测SUM04基因rs237025、rs237024及rs6007393个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNPs）位点的基因型与等位基因在3组间的分布，并通过分层分析比较SNPs不同基因型携带者的临床相关危险因素的差异。结果3个SNPs的等位基因和基因型在3组间的分布差异无统计学意义（P〉0．05）；通过分层分析，在T2DM4-CAD组发现rs237025各基因型携带者的甘油三酯水平、rs600739各基因型携带者的体重指数水平的差异有统计学意义（P值分别为0．020和0．049），但组间多重比较仅发现rs237025的GG基因型携带者较GA及AA基因型携带者具有更高的甘油三酯水平（P〈0．01）。结论SUMO4基因多态性可能与北京地区汉族人群伴或不伴T2DM的CAD易感性无关。