双源CT冠状动脉造影:成像质量因素分析

目的探讨影响双源CT冠状动脉造影成像质量的因素。方法对我院双源CT冠状动脉造影病例210例的图像质量进行分级(1～4级)评估,并对造成冠脉成像质量下降的影响因素进行分析。结果影响双源CT冠状动脉造影成像质量的因素有多种,对不同心率组冠脉成像清晰度分析,各组间无显著性差异,呼吸运动是冠脉成像质量下降的最主要的影响因素。结论双源CT冠脉成像清晰度基本不受心率影响,扫描过程中正确屏气是获取最佳图像质量的关键。

进展期胃癌淋巴结转移多层螺旋CT特征及意义

目的探讨胃癌淋巴结转移的螺旋CT特征,以更为有效判定淋巴结转移。方法分析35例进展期胃癌淋巴结的螺旋CT影像特征,并与术后病理进行对照研究。结果螺旋CT共检出淋巴结379个,其中阳性淋巴结173个,阴性淋巴结206个。以长径≥10mm的淋巴结阳性率达62.7%,淋巴结不规则的阳性率96.3%,淋巴结强化不均匀者阳性率89.4%,以平扫CT值≥25Hu、动脉期CT值≥70Hu、静脉期CT值≥80Hu为诊断阳性淋巴结标准,淋巴结的阳性率达55.7%、56.3%及67.8%。结论螺旋CT对判断胃癌淋巴结转移有重要作用,采用淋巴结长径为10mm,结合淋巴结形态,密度差有助于提高螺旋CT对胃癌淋巴结转移的诊断水平。

CT诊断霉菌性上颌窦炎29例临床分析

目的探讨CT检查对霉菌性上颌窦炎的诊断价值。方法回顾性分析29例经手术病理证实的霉菌性上颌窦炎的CT表现。结果多数病变累及一侧上颌窦,CT显示上颌窦内不均匀高密度影,其间可见斑点、斑块状钙化;骨质改变主要为上颌窦窦壁增厚、上颌窦内侧壁骨质吸收或缺损。结论CT能准确显示副鼻窦炎病变的范围和程度,可作为首选影像学检查手段。

老年肺结核影像特点(附58例分析)

目的进一步认识老年肺结核影像特点。方法分析58例老年肺结核X线及CT表现。结果老年肺结核病变以双肺分布多见,病变范围广泛;病变以渗出增殖及纤维空洞为主,并发症较多。CT较X线对观察病变部位、空洞、淋巴结及胸膜、胸水、气管支气管狭窄情况可提供更多信息。结论老年肺结核具有临床症状、病变部位,病变影像不典型特点。诊断中注意与肺炎、肺癌鉴别。X线诊断结核病是最常用方法,有助于明确病变。CT扫描可以获得X线难以得到的大量信息。

鼻和副鼻窦病变骨质破坏CT分析

目的:探讨 CT 扫描显示骨质破坏对鼻和副鼻窦病变诊断价值。材料和方法:软组织窗和骨窗观察150例 CT 扫描的鼻和副鼻窦病变,30例有骨质破坏,经手术治疗,术后病理证实。结果:30例 CT 检查显示鼻和副鼻窦病变骨质破坏中有17例炎性病变,良性肿瘤9例,恶性肿瘤4例,经手术治疗,术后病理证实。结论:1.CT 检查用骨窗观察可准确显示鼻和副鼻窦骨质改变部位及程度。2.炎性病变与肿瘤骨质破坏部位在上颌窦内侧壁时要注意观察鼻腔和窦腔软组织密度情况并进行鉴别。3.恶性肿瘤病变区软组织影膨胀性生长侵犯周围结构,骨质破坏范围大。

早期脑性瘫痪CT表现的探讨(附75例分析)

目的 探讨早期脑性瘫痪的CT 表现,并为评估治疗效果和选择治疗方法提供影像依据。方法 选择符合脑瘫早期定义临床标准的婴儿头颅 CT75例进行分析。结果 大部分病人CT有异常改变,包括:脑萎缩、外部性脑积水、脑软化、基底节钙化、脑发育畸形。结论 在上述异常改变中,脑萎缩与外部性脑积水在治疗效果和预后方面有很大差别,在形态学上对二者进行鉴别具有重要临床意义。

小儿异物吸入肺部并发症X线诊断及相关因素分析

目的 :探讨小儿异物吸入肺部并发症X线特点及误诊因素。方法 :从 5 3例证实的支气管异物中 ,取出X线表现肺部并发症 3 5例回顾分析。结果 :2 4小时后出现肺部并发症 ,主要为肺气肿、肺炎、肺不张。延误诊断与异物吸入询问不全或不详和接诊医师对临床、X线表现认识不足及检查方法不完善有关。术后胸片复查很有价值。结论 :对反复固定部位肺部X线表现异常、疗效不好患儿 ,无论有无异物吸入史应尽早做支气管镜检。

鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的：探讨CT检查对鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析20例经手术病理检验证实的鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的CT表现。结果：病变以中鼻道为中心，呈不规则软组织肿块，肿瘤多位于单侧鼻腔，可同时侵犯同侧上颌窦或累及筛窦。骨质改变以骨质破坏多见。结论：CT能较好显示鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的病变部位、范围，及术后有无复发，为临床提供可靠的影像学依据。

多层螺旋CT在儿童先天性胸壁畸形中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT在儿童先天性胸壁畸形中的应用价值。方法:搜集2011年1月—2013年12月在我院行多层螺旋CT检查的先天性胸壁畸形患儿资料189例,对其CT表现进行总结。结果:本组患儿中漏斗胸169例,占89.21%,鸡胸19例,占10.05%,Poland综合征1例。漏斗胸患儿中对称性漏斗胸72例,占42.60%,非对称性漏斗胸97例,占57.4%,169例患儿Haller指数平均为3.78±1.28。鸡胸患儿其多层螺旋CT表现可分为胸骨斜行前凸11例,胸骨弧形前凸6型,胸骨前凸成角型及鸽胸各1例4种类型。结论:多层螺旋CT可准确显示及评价儿童先天性胸壁畸形的形态改变,为临床治疗提供重要依据。

鼻咽癌SPECT骨显像早期检测的临床价值

[目的]探讨SPECT骨显像对鼻咽癌颅底骨侵犯及全身骨转移早期检测的临床价值。[方法]对72例鼻咽癌初诊患者 ,于放射治疗前进行全身前后位加颅底左右侧位SPECT骨显像。[结果]全身骨显像 (颅底骨除外 )阳性检出率23.6 % (17/72)。共检出41个病灶 ,胸部及脊柱检出率最高。颅底骨显像阳性检出率62.5% (45/72),同期CT阳性检出率23.6% (17/72)。颅底骨侵犯SPECT阳性检出率明显高于CT(McNemar检验 ,P=0.0005)。Spearman等级相关分析结果 :全身骨显像阳性检出与年龄、病程、症状、体征及分期无正相关 ;颅底骨显像阳性检出与头痛、颅神经损害、T分期及临床分期呈正相关。BinaryLogistic回归分析结果 :临床分期是全身骨显像阳性检出的危险因素 (OR=2.036) ;头痛及T分期是颅底骨显像阳性检出的危险因素 (OR 头痛=3.943 ,OR T分期=6.858)。[结论]鼻咽癌初诊患者SPECT骨显像检测结果与临床症状、体征及分期有一定相关性 ,检测结果有一定可信度 ,可用于鼻咽癌颅底骨侵犯及全身骨转移的早期检测 。

脾脏血管淋巴管瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨脾脏血管淋巴管瘤的多层螺旋CT表现。方法 :回顾性分析5例经手术病理证实的脾脏血管淋巴管瘤的临床及CT资料,对其CT表现进行分析。结果:5例脾脏血管淋巴管瘤中,1例为单发肿块,3例为多发结节,增强后动脉期为周边轻度强化,静脉期及延迟期仍有强化,另1例为多发囊性病灶,增强后未见强化。结论:脾脏血管淋巴管瘤的临床、CT表现均不典型,诊断须与脾脏其他占位性病变进行鉴别。

128层螺旋CT血管成像对肝右静脉及右肝下副静脉解剖的研究

目的:应用128层螺旋CT检查,评价肝右静脉及右肝下副静脉的解剖。方法 :432例患者行128层螺旋CT检查,对肝静脉图像进行后处理,观察其解剖细节。结果:Nakamura分型,Ⅰ型274例(占63.43%),Ⅱ型108例(占25%),Ⅲ型50例(占11.57%)。肝右静脉起始处直径(10.68±3.18)mm,主干长度(10±2.37)cm。96例患者出现114条右肝下副静脉,直径(4.43±1.48)mm,主干长度(6.34±2.22)cm,18例患者有2条右肝下副静脉。肝右静脉与右肝下副静脉汇入下腔静脉处间距为(4.74±1.28)cm。结论:术前128层螺旋CT检查可显示肝右静脉及右肝下副静脉的详细解剖,为肝脏外科手术提供准确信息。

新生儿缺氧缺血性脑病SPECT脑显像与CT扫描的对比分析

脑血流（ＣＢＦ）减少是新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的重要原因之一。头颅ＣＴ检查可显示ＨＩＥ患儿脑部的组织形态学变化，ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像能反映正常新生儿和ＨＩＥ患儿脑ＣＢＦ的情况［１３］。为了解ＨＩＥ患儿脑部组织形态学变化与ＣＢＦ的关系，对３...

多层螺旋CT血管造影对颈部动脉血管病变的诊断价值

目的评价16排螺旋CT血管造影(MSCTA)对颈部动脉血管病变的诊断价值。方法MSCTA检查35例,其中20例行数字减影血管造影(DSA)检查。MSCTA检查原始数据经工作站进行三维重建处理,即多层面重建(MPR)、表面遮盖三维显示(SSD)、容积显示(VR)和薄层块最大密度投影(MIP),分析不同重建方法对颈部血管的显示能力,并与DSA对照分析。结果35例MSCTA显示正常血管76支,狭窄血管64支,其中20例DSA结果与之比较,二者对颈部血管狭窄的显示差异无显著性意义(P>0.05)。结论MSCTA可作为颈部动脉血管性病变的首选无创性检查方法,可基本取代DSA检查。

4例脾脏炎性假瘤的CT表现及其临床病理分析

目的探讨脾脏炎性假瘤的影像学表现及临床、病理特征。方法回顾性分析4例脾脏假瘤的临床、CT表现并与病理表现进行对照。结果 3例表现为低密度肿块,增强扫描轻度强化,边界清晰,1例肿块巨大者,其内可见片状坏死,增强扫描可见大量紊乱强化血管影。结论脾脏炎性假瘤是一种少见的良性肿瘤,影像学表现缺乏特异性,诊断需与脾脏其他占位性病变进行鉴别。

左上肺静脉肉瘤一例

患者女,54岁。因体检胸片发现左肺门旁肿块20余天入院。22年前行左乳包块切除术。体检：气管居中,颈静脉无充盈,呼吸运动正常,无胸膜摩擦感,语颤正常,双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。左乳见一长约4 cm陈旧性瘢痕。肺功能检查显示患者存在小气道气流受阻,中度肺气肿,通气储备功能中度下降,过度通气,肺功能轻度受损。心脏彩超示左心房增大,左心室饱满,舒张功能降低。