老年冠心病患者衰弱发生率及影响因素的Meta分析

目的系统评价老年冠心病患者衰弱的发生率及影响因素。方法计算机检索Embase、Pubmed、Web of science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库,搜集建库至2022年5月5日发表的相关研究。所有文献的筛选、相关资料提取和质量评价均由2名研究者独立完成,并采用Stata 14.0软件进行meta分析。结果共纳入20篇文献,总样本量6231例,涉及14个影响因素。meta分析结果显示:老年冠心病患者的衰弱发生率为30%[95%CI(25%~35%)];有统计学意义的影响因素包括7个,分别是年龄、心功能分级、脑利钠肽(BNP)、女性、独居、睡眠和简易营养评估量表(MNA-SF)评分。结论老年冠心病患者的衰弱发生率较高,年龄、心功能分级、BNP、女性、独居、睡眠、MNA-SF评分是老年冠心病患者发生衰弱的影响因素。

Teach-back健康教育对脑卒中病人康复效果影响的Meta分析

目的:系统评价Teach-back健康教育对脑卒中病人康复效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网、维普数据库、万方数据库。检索时间均为建库至2022年1月。依据Cochrane手册6.1.0质量评价标准对纳入文献进行评价,采用RevMan 5.4软件进行系统评价。结果:共纳入11项研究,共1 018例病人。Meta分析结果显示,试验组肢体运动功能[MD=9.98,95%CI(7.19,12.77),P<0.000 01]、焦虑情绪[SMD=-0.86,95%CI(-1.31,-0.42),P=0.000 1]、抑郁情绪[SMD=-0.99,95%CI(-1.41,-0.57),P<0.000 01]、健康素养[SMD=2.66,95%CI(2.26,3.07),P<0.000 01]、日常生活自理能力[SMD=1.52,95%CI(0.83,2.21),P<0.000 1]改善程度均优于对照组,差异有统计学意义。两组自我效能比较,差异无统计学意义[MD=7.08,95%CI(-4.42,18.57),P=0.23]。结论:Teach-back健康教育可有效改善脑卒中病人的肢体运动功能,缓解焦虑和抑郁情绪,提高健康素养及日常生活自理能力,但尚不能证实对自我效能的影响。此外,由于纳入文献质量不高,研究结论仍需要更多大样本、多中心的高质量随机对照试验进一步验证。

正念疗法对原发性高血压患者干预效果的系统评价

目的系统评价正念疗法对原发性高血压患者的干预效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方医学网、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于正念疗法用于原发性高血压患者的随机对照试验。由2名研究者独立对获得文献进行筛查、质量评价和资料提取。采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果共纳入12篇文献,共989例患者,观察组504例,对照组485例。与对照组比较,观察组患者收缩压、舒张压、焦虑及抑郁自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均降低,差异均有统计学意义(均数差=-6.63、-1.72、-10.40、-9.35、-3.05,95%可信区间:-9.03~-4.23、-2.67~-0.77、-11.56~-8.51、-11.11~-7.59、-3.93~-2.17,P<0.001)。结论正念疗法能降低原发性高血压患者收缩压和舒张压,且降低收缩压的效果优于舒张压,同时,改善患者焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量。

神经源性肠道功能障碍便秘症状的非药物干预研究进展

脊髓损伤伴神经源性肠道功能障碍常会引发便秘症状的发生。这可能与自主神经功能紊乱和(或)失去中枢神经系统控制等原因所致的肠功能障碍有关。长时间便秘使患者的生活质量持续降低,治疗费用的经济负担逐渐增加,患者个体化的肠道管理应引起重视。目前,临床对该便秘症状有药物和非药物的干预管理措施,该文主要从非药物肠道管理方面进行综述,以期为临床工作者带来新的启发,进一步提高患者的生存质量。

门诊患者新冠肺炎知识行为现状及影响因素分析

目的调查门诊患者新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)相关知识、防护行为的现状,为更好地改善医院疫情防控提供依据。方法2021年6月在泸州市某三级甲等医院门诊选取不同科室的门诊患者发放调查问卷进行调查。结果共获得有效问卷1116份,门诊患者相关知识、防护行为得分分别为50.71±12.11分、38.89±5.57分;多元线性回归分析结果显示,居住地、科室、年龄、学历、职业、月收入是门诊患者新冠肺炎相关知识得分的影响因素,居住地、科室、年龄是门诊患者新冠肺炎防护行为得分的影响因素(P<0.05)。结论门诊患者新冠肺炎相关知识、防护行为处于中等偏高水平,防护行为得分较高,相关知识掌握情况较好,需要重点关注学历水平较低、居住在农村或乡镇及年龄较大的群体,提高全民的防控水平。

脑卒中相关肌少症的可视化分析

目的通过可视化分析探索脑卒中相关肌少症领域的现状、趋势和潜在热点,以提升脑卒中相关肌少症研究的创新性与深度。方法检索Web of science(WOS)及中国知网(CNKI)收录的2007年至2021年脑卒中相关的肌少症所有中英文文献,利用CiteSpace对该领域的作者、关键词、文献共被引等方面进行分析。结果最终共纳入文献318篇,其中WOS 301篇及CNKI 17篇。脑卒中相关肌少症研究的年度发文量在2016年之后明显上升。机构和国家合作联系不紧密,作者之间联系相对密切。国际上发文量最多的机构为熊本康复医院,共19篇,占比6.3%;国内发文最多的机构为广东中医药大学,共2篇,占比11.8%;发文量最多的国家是日本,共101篇,占比33.6%。最终形成9个聚类标签,去除与主题相关关键词后,出现频次最多的老年人、身体成分、死亡率。结论近年来卒中相关肌少症问题受到持续关注,发达国家研究较多,国内研究者较少;流行病学调查及影响因素等是目前研究热点,营养干预、康复管理及聚焦老年卒中人群是未来发展趋势。

脑卒中后痉挛患者肢体功能康复的最佳证据总结

目的检索并总结脑卒中后痉挛(PSS)患者肢体功能康复的最佳证据,为临床实践提供参考。方法检索UpToDate、Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、JBI Library、BMJ Best Practice、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普、万方等数据库,检索时限为建库至2022年4月13日。收集PSS患者肢体功能康复相关文献,对纳入文献进行方法学质量评价并形成最佳证据。结果共纳入14篇文献,其中最佳实践1篇、指南7篇、专家共识1篇、证据总结3篇、系统评价2篇。通过对证据进行提前与总结,形成4个维度(团队建设、评估、干预措施、健康教育及随访)共37条关于PSS患者肢体功能康复的最佳证据。结论临床人员应根据最佳证据为PSS患者实施干预,尽早识别痉挛状态,选择有针对性的康复方案,并及时调整康复策略,以提高患者适应性,促进患者快速康复。