丙酸氟替卡松联合布地奈德与特步他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨丙酸氟替卡松联合布地奈德与特布他林对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者血气指标及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年6月至2019年8月本院收治的68例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,采用奇偶数法分为A组和B组,每组34例。A组采用布地奈德联合特布他林治疗,B组在A组基础上联合丙酸氟替卡松,比较两组血气指标[pH、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果治疗后,两组pH、PaCO_(2)均低于治疗前,PaO_(2)高于治疗前,且B组pH及PaCO_(2)均低于A组,PaO_(2)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且B组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于A组,CD8^(+)低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用丙酸氟替卡松联合布地奈德与特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者效果显著,可有效改善患者血气指标及免疫水平,值得临床推广应用。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究

目的分析多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究效果。方法选择2017年3月至2019年3月济宁市金乡县人民医院收治的124例患有支气管哮喘的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者区分为试验组与对照组,每组患者62例,两组患者均接受常规疗法治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用布地奈德治疗方案,试验组在常规治疗的基础上以布地奈德联合多索茶碱作为治疗方案,对比两组患者临床症状的优化时间、实验室指标及不良反应发生率等。结果试验组患者治疗总有效率达到96.77%,相较于对照组77.42%更高;且临床症状改善时间、住院费用及实验室指标均优于对照组,两组之间各项数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率与对照组相近,组间数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱加用布地奈德的方式治疗支气管哮喘,能够改善患者临床症状,同时减少患者身体中炎性因子水平,且患者的不良反应发生率降低,临床效果更为理想,具有临床推广价值。

胸腔积液腺苷脱氨酶显著升高及胸膜结节状增厚

患者男，68岁，因“胸痛、咳嗽、憋喘伴发热10d”于2014年12月22日入院。患者于10d前无诱因出现左胸部隐痛，咳嗽、深呼吸时加重，咳少量白痰，伴憋喘，活动后加重，伴发热，无盗汗、咯血。

双肺弥漫囊腔及空洞影

患者男,79岁,因＂上腹痛、腰痛2个月余,咳嗽、憋喘2 d＂于2016年4月16日入院.患者于2个月前无诱因出现上腹痛、腰痛,呈持续性,无头痛、恶心、呕吐、发热、胸痛、咯血、肢体麻木及活动障碍.2 d前出现咳嗽、咳少量白痰,活动后憋喘.体检：意识清楚,浅表淋巴结未触及肿大.听诊双肺呼吸音粗,可闻及干性啰音.腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及.辅助检查：血常规示白细胞为12.5 × 10^9/L,中性粒细胞为0.77,ESR为19 mm/1 h.血清乳酸脱氢酶（LDH）为1 697 U/L（正常参考值：114～240 U/L）,G试验正常.

单侧肺动脉缺如

单侧肺动脉缺如(UAPA)是一种非常罕见的先天性心血管畸形,单纯性UAPA早期多无症状,常易被忽视,发病多以反复肺部感染、咳嗽、胸闷、气促及咯血为主要症状,易误诊。本例以活动后胸闷、心悸为主要症状,伴血压降低,D-二聚体升高,曾诊断为肺炎和肺栓塞,给予抗感染、抗凝及活血化瘀治疗。直至行CTPA后确诊。