早期提肛肌训练对经尿道前列腺电切术老年患者的影响

目的探讨早期提肛肌训练对经尿道前列腺电切术老年患者膀胱功能及暂时性尿失禁的影响。方法选取于我院行经尿道前列腺电切术的125例老年患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组62例术后第3 d开始提肛肌训练,观察组63例术后拔除尿管出现下尿路症状时指导提肛肌训练。对比两组患者术后拔除尿管当日下尿路症状发生程度、持续时间,不同时间焦虑评分(SAS);采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评估患者训练后第1周、1个月和3个月尿失禁恢复情况。结果干预后,两组患者术后拔除尿管当日下尿路症状发生程度、持续时间比较,P>0.05;术后7 d末观察组SAS评分低于对照组(P<0.05);训练1个月和3个月后ICIQ评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论早期提肛肌训练能够改善经尿道前列腺电切术老年暂时性尿失禁患者的下尿路症状及焦虑水平,改善膀胱顺应性,增强盆底肌肉收缩力及张力,降低尿失禁发生风险。

根治性肾切除术与肾部分切除术治疗Ⅲ期肾透明细胞癌的效果比较

目的比较根治性肾切除术(RN)与肾部分切除术(PN)治疗Ⅲ期肾透明细胞癌的效果。方法回顾性分析2013-2018年在郑州大学第一附属医院进行手术治疗的Ⅲ期肾透明细胞癌患者的临床资料及随访数据,共48例患者纳入最终研究,其中PN组16例,RN组32例。应用Kaplan-Meier比较RN组与PN组患者的生存差异。检索美国国立癌症研究所(SEER)数据库最新公布的2010-2015年成人(大于18岁)单侧、原发、不合并其他肿瘤Ⅲ期肾透明细胞癌患者数据。将患者分为PN组与RN组,采用倾向评分匹配法(1∶1)校正基线肿瘤数目、肿瘤长径、年龄、T分期、N分期、组织学分级差异。采用Kaplan-Meier生存分析检验两组间生存期差异。采用COX回归分析影响患者预后的独立危险因素。结果纳入最终研究的48例患者中,男32例,女16例,年龄(66.13±12.91)岁,随访时间(34.25±19.43)个月,PN组16例,RN组32例,两组年龄、性别、T分期、N分期、肿瘤大小、肿瘤数目比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。PN组孤立肾6例,高于RN组,差异有统计学意义(P<0.05),两组5年生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,PN组与RN组肿瘤特异性生存期比较,差异未见统计学意义(P=0.599>0.05)。SEER数据库中共1114例患者纳入最终研究,RN组与PN组各557例。Kaplan-Meier生存分析显示,PN组肿瘤特异性生存期优于RN组,差异有统计学意义(P<0.001)。COX多因素分析显示,高龄(HR=1.046,95%CI:1.031~1.062)、高病理分级(HR=1.426,95%CI:1.017~1.999)、N_(1)(HR=1.950,95%CI:1.159~2.282)、肿瘤长径大于>70 mm(HR=1.914,95%CI:1.213~3.021)、RN(HR=2.082,95%CI:1.414~3.065)是Ⅲ期肾透明细胞癌患者肿瘤特异性生存期的独立危险因素。结论PN治疗Ⅲ期肾透明细胞癌患者肿瘤特异性生存期优于RN,RN是Ⅲ期肾透明细胞癌患者肿瘤特异性生存期的独立危险因素。

领跑太空2.0时代 美国商业航天发展综述

2015年上映的美国大片《火星救援》将人们关注的焦点从纷乱的地球事务移向莫测的苍穹探索。除了唤起大众探索太空热情的电影，美国航天业还在顶层设计和商业利用中取得重大进步。2015年11月25日，奥巴马签署通过了《美国商业太空发射竞争法案》，使美国私企开采太空资源和进行商业用途成为可能。几乎在同时，由美国科技界大佬级人物创办的蓝色起源公司和SpaceX公司又先后成功完成火箭发射后再回收，这些无疑给美国商业航天的下一步发展注入强大动力，使美国私企在商业航天开发和太空资源利用中领跑全球航天业同行。本文将分别就美国商业航天发展的五个侧面（政策篇、产业篇、项目篇、精英篇和摸索篇）进行一番系统介绍，以飨读者。

领跑太空2.0时代(4)——美国商业航天发展综述

SpaceX公司 SpaceX公司的成功首先要归功于其老板——艾隆·马斯克。他是网上交易第三方支付工具PayPal的创始人。在将Paypal卖给eBay后，马斯克将套现获得的资金投入了SpaceX公司的创建和运载火箭的研制、此外，风险投资是另一个资金来源。

旧时败走美利坚 而今筑巢三大洲——解读A330 MRTT多用途空中加油机热销的战略意义

2013年奥大利亚国际航空展和航空宇航与防备展于澳大利亚当地时间2月26日在墨尔本市郊的阿瓦隆机场正式开幕，两年一届的该航展也是亚太地区最有声望的航展之一。

美军SLB新概念及对中国海洋战略的影响

面临潜在对手（西太平洋地区的假想敌为中国）在质量和数量上不断提升的反介入／区域拒止（A2／AD）作战能力，美军需要重新思考自己的前沿兵力部署和运用时的风险，以及应对之策。这其中．就有一种将空军的重要军事资产分散B机动灵活地部署在西太平洋之上，以广裹海洋上分布的数以千计的小岛屿为简易基地的作战概念。

远征军的样板:“薮猫行动”中的法国陆军

在经过13年的反恐战争后,美国陆军的远,征行动降至最低点。美国空、海军甚至地面战中的"小跟班"——美国海军陆战队成为了远征行动的绝对主力,而美国陆军大有被边缘化的趋势。美国陆军究竟该构建怎样的远征文化?对此,兰德公司在2014年10月发布的一份报告中给出了一项建设——向"薮猫行动"中的法国陆军学习。传统上的"大哥"要向"小弟"取经,这确实值得深思。

扶桑の太空雄心(上)——日本航天事业发展回顾与展望

冷战时期．受1947年《和平宪法》和1969年日本”宇宙开发仅限于和平目的”的国会决议制约．日本长期遵循“和平利用航天原则”．其航天事业发展不仅起步于民间．而且是作为一项民事事业而开展的。冷战结束后．随着日本”正常国家“口号的提出和践行．

空军基地防御的新视角(上)

主动防御措施包括空军基地的地面驻防部队，反火箭，火炮和迫击炮（C-RAM）系统：防空火炮；地空导弹：弹道导弹防御系统：预警雷达：电子战系统；空中拦截战斗机以及在将这些作战单元集成起来的指挥、控制和通信网络都不在本文的讨论之列。

领跑太空2.0时代(5)——美国商业航天发展综述

公对私扶植 国际空间站的太阳能电池板技术被用于研发太阳能热泵冰箱．解决了缺乏电力的贫困地区储存疫苗的问题；为宇航员设计舒适座椅的技术被用于汽车座椅设计，有助于降低驾驶员长时间驾驶产生的身体疲劳：研究宇宙飞船上自动化程度怎样最有利于宇航员集中注意力的技术被用于开发脑电波测量设备．训练注意力……

领跑太空2.0时代(二)——美国商业航天发展综述

产业篇 去开发月球和火星，甚至离开太阳系实现星际穿越——探索未知的“人类最后边疆”，这被认为是航天的神奇。同时，太空探索还有十分“接地气”的一面。正像当年美国“阿波罗”飞船登月的技术成果扩散到民间一样，太空经济也可惠及国民经济。未来，太空探索不光能满足人类对未知空间的好奇和向往，也能对人类社会的经济发展产生不可估量的作用。

领跑太空2.0时代——美国商业航天发展综述

项目篇 自2011年退役全部航天飞机以来，美国向国际空间站运送宇航员一直在搭俄罗斯人的“便车”。根据2015年数据湿示，NASA要花4．9亿美元购买“联盟”号飞船2017年的6张“船票”，即单张8200万美元。相比之下，2011年美国首次买俄罗斯“船票”的时候，单张是4300万美元，相当于翻了一倍!

扶桑の太空雄心(下)——日本航天事业发展回顾与展望

日本的航天能力非常强，有些方面强于中国,甚至美、俄等航天强国,有些方面则要弱许多。举几个例子,第一,预计2016年下半年进行首次发射的长征五号运载火箭将成为中国运载能力最强的火箭,但是日本类似于这种体量的火箭比中国早了将近10年时间。

空军基地防御的新视角(下)

机场内分散对开阔地带和树林（通常结合使用伪装网和诱饵目标）中的飞机进行机场内疏散是为了敌方很难找到并攻击地面停放的飞机以及确保一枚炸弹只能摧毁一架飞机。像大多数其他空军基地的弹性技术，它首先被广泛应用在二战中。一个经典战例是马耳他岛作战．英国皇家空军在岛上将战机分散在机场内数十个广泛分布的防爆围墙、停机点，

虎视印太的梵天之翼——崛起中的印度海军航空兵

在独立建军之初．印度海军就提出了”均衡发展”的概念，其目的是建立一支兵种齐全．作战能力全面的海军部队．梦想着有朝一日它的潜艇在水下游弋．舰艇在水面驰骋，飞机在空中飞翔。1953年5月11日成为印度海军与天结缘的日子，印度从当时还掌管着印度海军指挥权的英国皇家海军那里引进了少量“萤火虫”和“塞兰德”型飞机，以此为基础组建了其历史上第一支海军航空兵部队——第550飞行中队，同时第一个海军航空站一一揭路茶航空站在南部科钦地区的惠林顿岛上正式成立。这是印度海军航空兵发展史上的重要里程碑，印度洋上从此出现了印度海军航空兵飞机的身影。

“龙夫人”将复辟与“全球鹰”再就业(上)

在美国遭遇自动减赤机制的大背景下，美军各大军种正被越来越紧的军费预算所困绕。进入2013财年，美空军在保证重点研发项目（F-35C战斗机、KC-46空中加油机，LRSB未来远程打击轰炸机）基本不受影响的前提下，

旋翼天使迎来黄金时代——解读“鱼鹰”的多方部署和使用特点

“金无足赤．人无完人”。纵使V-22“鱼鹰“倾转旋翼机（以下简称“鱼鹰”）在研发和试飞时期频频出现多起机毁人亡的严重事故．一度被冠以“飞行棺材”的恶名．而且类似的责难至今也时有耳闻。但美国五角大楼实实在在的订单和外国军方的倾慕却是最好的回击负面评价的力证——”鱼鹰”是”旋翼天使”，正在迎来它的”黄金时代”。在2013年巴黎航展期间．美军项目负责人格雷格·马西埃罗上校透露，在未来10年内．“鱼鹰”即将实现100架出口订单的突破。他说，至少有3个潜在客户已经进入”文件商议阶段”．再过1年时间，还会有数个国家被列上采购客户名单。这些有采购意向的客户包括：英国、法国、加拿大、利比亚、沙特、卡塔尔、日本、印度和新加坡。

山姆大叔的军火名片——美国航空航天/防务工业发展启示录

提到美国的经济支柱，人们首先会想到“财富500强”中那些在能源产业、高科技产业，金融产业等领域叱咤全球的美同跨国公司——埃兜森美孚．雪佛龙、苹果、微软、花旗等，美国经济的另一支柱——航空航天／防务（Aerospace ＆ Defense，简称AD）工业则往往被忽视。其实AD企业如同其他知名美国公司一样，住国内、闻际两个市场，既相互竞价又相互合作，把他们的名片——军火，洒向全避界的热点国家和地区，攫取最大的利益。本文力图以精惮的文宁完怪坡现美阔AD工业的前世今生及其带给我们的启示意义，以飨读者。

山姆大叔的军火名片(下)——美国航空航天/防务工业发展启示录

大浪淘沙 巨头崛起 自苏联解体、冷战结束以来．美国国防预算和防务项目不断被削减，美国AD企业为了生存，不断进行大规模的并购和调整．以求建立规模适度、结构合理和竞争力强的AD工业基础。而现在的AD工业格局也基本是在那个时期确立的。

美国NASA兰利研究中心的前50年(4)

10年概述 1939年9月爆发的第二次世界大战，对NACA兰利实验室第三个十年的工作产生了很大的影响到了1945年9月二战正式结束的时候．飞机的外形又一次发生了变化。