多西他赛腹腔灌注联合SOX方案化疗与DOS方案化疗对晚期胃癌伴癌性腹水患者生活质量的影响比较

目的比较多西他赛腹腔灌注联合SOX方案化疗与DOS方案化疗对晚期胃癌伴癌性腹水患者生活质量的影响。方法选取2016年1月—2018年1月广西医科大学第一附属医院收治的晚期胃癌伴癌性腹水的患者78例,按1∶1的比例随机分为D-SOX组(双通路模式)和DOS组(传统模式),每组39例。D-SOX组腹腔灌注多西他赛联合SOX方案化疗,DOS组采取多西他赛、奥沙利铂、替吉奥传统模式方案化疗。2组均以21 d为1个周期,每2个周期评估疗效,化疗2~8周期。通过EORTC生活质量测定量表QLQ-C30与QLQ-STO22对2组最佳生活质量改善、改善程度的差异及恶化风险等进行评估。结果D-SOX组中功能量表包括躯体功能、社会功能以及症状量表中与腹水导致相关的症状均有明确改善。特别是在呼吸困难、吞咽困难领域、进食受限领域、口干及疼痛方面,D-SOX组在延缓恶化时间方面较DOS组有明显优势(HR:0.48~0.54)。结论多西他赛腹腔灌注联合SOX方案化疗较DOS方案化疗有更好的生活质量改善优势,对患者体力改善、症状缓解及延缓恶化均有积极作用。

预防性保肝对乳腺癌化疗所致药物性肝损伤的应用价值

目的：通过比较化疗同时使用保肝药及未使用保肝药的乳腺癌术后患者药物性肝损伤的发生率,探讨预防性保肝治疗的有效性及其意义.方法：选取83例乳腺癌术后患者分为3组,还原型谷胱甘肽组接受还原型谷胱甘肽和化疗;异甘草酸镁组接受异甘草酸镁和化疗;对照组单纯接受化疗.结果：化疗结束后,还原型谷胱甘肽组、异甘草酸镁组和对照组药物性肝损伤发生率分别为97例次（9.3％）、85例次（14.1％）和125例次（13.6％）,3组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：对于使用AC或T方案化疗,体力状况评分0-2分,且无肝炎病毒感染,无肝脏转移的乳腺癌患者,预防性保肝治疗可能未能获益。

膀胱癌中陷阱受体3、Bcl-2与PCNA的联合诊断价值

目的探讨膀胱癌中陷阱受体3（DcR3），Bcl-2和PCNA及其联合检测的诊断价值。方法应用免疫组织化学技术检测224例膀胱癌组织标本和56例正常膀胱组织标本中DcR3，Bcl-2和PCNA的表达，并应用受试者工作特征曲线（ROC）分析三项指标及联合检测对膀胱癌诊断的临床价值。结果膀胱癌组中DcR3，Bcl-2和PCNA的表达均明显高于正常膀胱组织（均P〈0．05）。DcR3的表达与膀胱癌的病理分级、是否浸润、淋巴结转移和复发相关（P〈0．05）；Bcl-2的表达与膀胱癌的淋巴结转移相关（P〈0．05）；PCNA的表达与膀胱癌的病理分级和淋巴结转移相关（P〈0．05）。DcR3表达水平和Bcl-2及PCNA呈正相关关系，Bcl-2和PCNA也同样呈正相关关系（P〈0．05）。DcR3，Bcl-2及PCNA联合检测的曲线下面积（AUC）高于单独指标检测值。联合检测DcR3＋PCNA，Bcl-2＋PCNA及DcR3＋Bcl-2＋PCNA的灵敏度均优于单独检测，其中最高者为三者联合组，灵敏度为0．830。联合检测DcR3＋PCNA，Bcl-2＋PCNA及DcR3＋Bcl-2＋PCNA的阳性预测值分别为100％，96．2％，100％，也均高于单独检测。结论DcR3，Bcl-2，PCNA三者联合检测可显著提高膀胱癌诊断的灵敏度和阳性预测值，优于单项检测效果。

肿瘤学医学生临床思维能力的培养

肿瘤学是我国临床医学教育的重要组成部分,培养高素质的肿瘤学医生任重道远。本文通过对肿瘤学临床带教中遇到的临床思维能力培养问题进行分析,并提出了相应的解决办法,通过不断改进和优化教学方法,培养优秀的肿瘤专业型人才。

环境保护与企业发展

本文认为破坏环境的元凶主要是工业企业。然而企业行为 ,又受制于政府行为、体制法理 ,因而环境保护问题的源头治理 ,不得不从宏观控制切入并将微观操作落实到企业 。

恶性肿瘤患者TNM分期与舌苔细胞凋亡的关系研究

目的:通过恶性肿瘤患者TNM分期、舌苔及舌细胞凋亡的观察,分析各指标的变化及关系,探讨肿瘤患者舌苔形成机理。方法:50例恶性肿瘤患者为实验组,按TNM分期及苔质厚薄记录;30例健康人正常舌象为对照组。两组对象均刮取舌苔送检舌上皮细胞凋亡指数。结果:实验组舌苔厚薄与TNM分期有关,Ⅳ期病人中厚苔占的比例高于薄苔;厚苔组与Ⅲ、Ⅳ期患者舌上皮细胞凋亡指数分别少于薄苔组、Ⅱ期患者以及对照组,并且舌上皮细胞凋亡指数与TNM分期存在着负相关性。结论:恶性肿瘤患者舌苔的病理变化与舌上皮细胞凋亡及TNM分期有关。

奈达铂体外诱导人卵巢癌顺铂耐药细胞凋亡的机制

目的探讨研究奈达铂(NDP)体外对人卵巢癌顺铂原发耐药细胞株SKOV3和继发耐药株SK-OV3/DDP的抑制作用及其机制。方法采用MTT法检测体外不同时间不同浓度的NDP对SKOV3及SKOV3/DDP细胞的杀伤作用,计算半数抑制浓度(IC50);流式细胞术(FCM)测定给药前后细胞凋亡率及周期分布变化;半定量PCR分析凋亡基因Bcl-2,Bax,caspase-3,caspase-9及反应肿瘤细胞侵袭力的基因MMP-2的表达变化。结果 NDP能明显抑制SKOV3及SKOV3/DDP生长,呈时间-剂量依赖性;流式结果显示随时间、浓度增加,SKOV3和SKOV3/DDP细胞凋亡明显增加,S期细胞的比例增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,Bcl-2、MMP-2表达减少,Bax,caspase-3,caspase-9表达增加。结论 NDP可抑制SKOV3和SKOV3/DDP细胞增殖,其机制可能与诱导细胞凋亡,细胞S期阻滞,下调Bcl-2及上调Bax,caspase-3,caspase-9的表达有关;同时可下调MMP-2的表达,有利于降低卵巢癌细胞的侵袭力。

基于Moldflow的相机外壳注射工艺虚拟仿真

为了优化模具结构、降低试模具成本、提高设计效率,以某相机外壳为例,采用Moldflow软件对最佳浇口位置、填充、冷却+流动+翘曲等进行分析。从分析结果中可以发现注射模设计中存在的问题和缺陷。通过改变浇口位置和其他工艺参数,可基本解决初始设计中的问题,优化模具结构,得到较为合理的模具设计方案。这可为企业缩短研发周期、减少不必要的费用,提高企业的经济效益,提升企业的竞争力。

P73、P53蛋白在胃癌中的表达及意义

目的探讨P73、P53蛋白在胃癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法(S-P法)检测92例胃癌组织中的P73、P53蛋白的表达情况,并结合临床病理资料进行分析研究,以浅表性胃炎35例作对照。结果 92例胃癌中P73、P53蛋白阳性表达率分别为75.0%、65.2%,轻度慢性浅表性胃炎组均阴性,差异均有统计学意义(P<0.05)。P73蛋白表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移及TNM分期无相关(P>0.05)。P53蛋白表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、TNM分期无相关(P>0.05)。结论 P73、P53高表达在胃癌发生中可能起重要作用,P53可能参与了胃癌的演进,并在胃癌的发展中起重要作用。

吉西他滨联合洛铂治疗复发转移性鼻咽癌的临床观察

2007年1月至2011年1月对就诊于我院的局部复发和/或转移性鼻咽癌患者96例应用吉西他滨联合洛铂治疗并取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选取2007年1月至2011年1年月就诊于我院的符合条件的局部复发和/或转移性鼻咽癌患者96例,

ICE方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察和评价ICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法13例难治或复发性NHL患者采用ICE方案化疗：异环磷酰胺1．2g·m^2·d^-1，静脉滴注，第1～5天，同时应用巯乙磺酸钠预防出血性膀胱炎；卡铂300mg／m^2，避光静脉滴注，第1天；足叶乙甙100mg·m^2·d^-1，静脉滴注，第1-3天。21-28d为1周期，完成化疗周期数2-5个。结果13例患者均可评价疗效和不良反应，完全缓解3例，部分缓解5例，稳定3例，进展或恶化2例，总缓解率（完全＋部分缓解）61．5％（8／13）。主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制，患者均可耐受。随访至2008年6月，中位生存期13个月（5-27个月）。结论ICE方案是治疗难治、复发性NHL安全有效的解救方案，缓解率高，不良反应可以耐受。

复方地茯口服液辅助DCF化疗方案治疗胃癌的价值

目的探讨复方地茯口服液辅助DCF化疗方案治疗胃癌的临床疗效。方法选择2011年3月至2012年3月于该院收治的胃癌患者70例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予多西紫杉醇+顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案,观察组在对照组的基础上加用复方地茯口服液。对两组患者的疗效、副反应、生活质量以及生存率进行比较。结果观察组总有效率(57.1%)显著优于对照组(40.0%)(χ2=5.853,P<0.05);观察组的临床受益率为82.9%,对照组为77.1%,两者相比无显著差异(P>0.05);观察组的血红蛋白、白细胞、肝功能下降、腹泻和便秘的发生率显著低于对照组(χ2=5.714,6.437,5.185,4.786,4.884,P<0.05);观察组的生活质量改善率(85.7%)显著高于对照组(62.9%)(χ2=13.61,P<0.05);观察组0.5年与1年生存率(80%和54.3%)显著高于对照组(57.1%和28.6%)(χ2=12.16,13.61,P<0.05)。结论复方地茯口服液辅助DCF化疗方案治疗胃癌疗效显著,毒副反应小,患者生活质量较好,生存率高,值得临床推广。

体外扩增CIK细胞对结肠癌SW480细胞株杀伤作用的研究

目的：观察细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）体外增值情况,了解其扩增后杀伤结肠癌SW480细胞株最佳比例及最有效的维持时间.方法：分离健康人外周血单个核细胞在体外诱导制备成CIK细胞,计数不同培养时间的CIK细胞,采用流式细胞仪检测其表型特征.倒置显微镜下观察CIK细胞作用与SW480结肠癌细胞的形态学变化,采用HE染色、AO/EO荧光染色和MTT法检测CIK细胞对SW480结肠癌细胞株的杀伤活性.结果：CIK细胞在体外培养14 d细胞增殖倍数为（100.22±8.68）倍,培养21 d细胞增殖倍数为（300.86±10.13）倍,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;培养28 d细胞增殖倍数为（305.06±5.13）倍,与培养21 d的细胞增殖倍数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.培养21 d的CIK细胞中CD3＋、CD56＋双阳性细胞的百分比为（45.3±5.1）％,与28 d相比较差异无统计学意义（P＞0.05）,第35天细胞增殖（212.50±4.25）倍,呈下降趋势.CIK细胞对结肠癌SW480细胞株有明显的杀伤作用,最高杀伤率为（68.21±1.31）％.结论：CIK细胞具有较强的抗结肠癌细胞活性,体外培养14～21 d具有较强的抗瘤活性,此时应用较为合适.CIK细胞作用于肿瘤细胞应达到一定数量并维持一定时间,可达到较好的抗瘤活性.

DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察和评价DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)的疗效及不良反应。方法16例复发或难治性NHL患者采用DHAP方案化疗:顺铂25mg/(m2·d),避光静脉滴注,第1～4天;阿糖胞苷2g/m2,静脉滴注,每12小时1次,第1天;地塞米松40mg/d,静脉滴注,第1～4天。21～28d为1周期,每位患者完成化疗周期数2～5个。结果16例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解5例(31.3%),部分缓解5例(31.3%),稳定3例(18.7%),进展或恶化3例(18.7%),总缓解率(完全缓解+部分缓解)62.5%(10/16)。主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制,患者均可耐受。随访至2008年6月,中位生存期12个月(5～30个月)。结论DHAP方案是治疗复发、难治性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受。

谷胱甘肽联合左卡尼汀预防奥沙利铂化疗的周围神经毒性疗效观察

[目的]观察谷胱甘肽联合左卡尼汀对奥沙利铂化疗后周围神经毒性的预防作用.[方法]400例接受奥沙利铂化疗的肿瘤患者随机分为四组,谷胱甘肽联合左卡尼汀组(G+L组)同时使用谷胱甘肽和左卡尼汀,谷胱甘肽组(G组)单独使用谷胱甘肽,左卡尼汀组(L组)单独使用左卡尼汀,对照组(C组)仅行化疗.6个化疗周期后评价疗效,观察神经毒性反应的发生率,并测定周围神经功能.[结果]G+L组神经毒性发生率11％,与G组(23％)、L组(30％)和C组(30％)间存在显著差异(P＜0.05).G+L组周围神经感觉神经传导速度为(42.3±3.7)m/s,明显优于其他组(P＜0.01).G+L组动作电位幅度为(10.1士2.7)μV,与其他组相比明显增高(P ＜0.05).[结论]谷胱甘肽联合左卡尼汀对奥沙利铂所致的神经毒性具有较好的预防作用.

原发性纵隔淋巴瘤29例临床分析

目的探讨原发性纵隔淋巴瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析29例原发性纵隔淋巴瘤的临床资料。29例患者均经病理诊断,其中20例采用化疗联合放疗治疗,9例单用化疗治疗。结果29例患者中完全缓解19例(65.5%),部分缓解5例(17.2%),稳定3例(10.3%),进展或恶化2例(6.7%)。总缓解率(完全缓解+部分缓解)82.8%。随访至2007年12月(14个月～81个月),失访8例。在随访的21例患者中,无瘤生存10例,带瘤生存3例,死亡8例。结论原发性纵隔淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,易误诊。化疗联合放疗可能有助于提高疗效,是目前治疗的主要方法。

急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞白细胞介素18mRNA的表达及其意义

目的 :动态观察急性肺损伤 (AL I)大鼠肺泡巨噬细胞白细胞介素 - 1 8(IL - 1 8) m RNA表达的变化 ,初步探讨 IL - 1 8m R-NA的变化与 AL I发生、发展的关系。方法 :采取创伤性休克手段建立 AL I大鼠动物模型 ,采用 RT- PCR方法 ,检测肺泡巨噬细胞 IL - 1 8m RNA的表达。结果 :正常大鼠肺泡巨噬细胞表达一定水平的 IL - 1 8m RNA ,而遭受创伤性休克打击后 ,肺泡巨噬细胞 IL - 1 8m RNA表达迅速升高 ,4 h达高峰 ,8h后即恢复到正常水平。结论 :正常大鼠肺泡巨噬细胞可表达一定水平的 IL -1 8m RNA ,在 AL I早期 ,IL - 1 8m RNA表达异常增高 ,可能引起过度炎症反应 ,从而促进 AL

FOLFOX6方案联合放疗治疗食管癌临床观察

食管癌的治疗一般采用手术、放疗和化疗,但多数食管癌患者就诊时已为中晚期,手术切除率低,治疗效果不理想。中晚期食管癌单纯放疗效果很差,局部治疗失败和远处转移是食管癌治疗失败的主要原因[1]。我院采用FOLFOX6方案联合放疗治疗26例晚期食管癌患者取得较好疗效,现报告如下。

阿联酋电气施工管理与国内的异同点总结

随着社会的迅速发展,中国开拓国际工程市场的机会越来越多,因此对工程承包单位的要求也更加严格;工程施工除了掌握国际标准和行业标准外,更应该对国际规范的实用以及工程施工的经验有所深化与积累。文章根据阿联酋原油管道项目的电气安装工程进行实践过程剖析,总结了国内外工程管理形式、施工方式中的相同点、不同点及难点,分析了各自的优势及缺点,可为今后的国外项目工程提供施工管理借鉴。

DHAP方案和GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的比较研究

目的观察和评价DHAP(顺铂、阿糖胞苷、地塞米松)和GDP(吉西他滨、顺铂、地塞米松)方案治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)的疗效及毒副反应。方法 45例复发、难治性NHL患者随机分成两组:DHAP方案组21例,采用顺铂、阿糖胞苷、地塞米松联合化疗;GDP方案组2 4例,采用吉西他滨、顺铂、地塞米松联合化疗,化疗2周期后评价疗效和毒副反应。结果全部患者均可评价疗效和毒副反应。DHAP组:完全缓解(CR)5例(2 3.8%),部分缓解(PR)9例(42.9%),稳定(SD)5例(2 3.8%),进展或恶化(PD)2例(9.5%),总缓解率(CR+PR)6 6.7%;GDP组:CR 4例(1 6.7%),PR 1 0例(41.7%),SD 7例(2 9.2%),PD 3例(1 2.5%),总缓解率(CR+PR)5 8.3%,总缓解率两组比较差异无统计学意义(P>0.0 5)。主要毒副反应为消化道反应和骨髓抑制,患者均可耐受。消化道反应和白细胞减少两组比较差异无统计学意义(P>0.0 5);血小板减少DHAP组明显高于GDP组(P<0.0 5)。结论DHAP和GDP方案治疗复发、难治性NHL的总缓解率相似,毒副反应均可耐受,DHAP方案血小板减少比GDP方案更明显。