基于地域文化特征的老年人中医药“治未病”健康服务体系初探

随着人口老龄化现象越来越突出,各类老年慢性疾病发病率逐年增高,积极开展老年人疾病预防、疾病调理、预后康复、保健养生等工作越来越重要^([1])。同时,老年人健康管理需求增大,如何高效、高质量进行老年人健康管理,是当下各级医疗卫生部门需要研究的课题^([2])。《“十四五”中医药发展规划》提出要建立高效优质的中医药服务体系,并制定了目标、任务、措施等,对加快中医药文化发展具有重要作用^([3])。

大黄穴位贴敷配合耳穴压豆治疗老年功能性便秘护理研究

目的:观察大黄穴位贴敷配合耳穴压豆治疗老年功能性便秘的临床效果。方法:将老年功能性便秘患者121例按随机数字表法分成2组,对照组60例予以常规治疗方法;观察组61例在对照组的基础上予以大黄穴位贴敷配合耳穴压豆进行治疗。对比2组患者干预后初次排便状态、干预前后排便指标评分和生活质量的变化情况。结果:2组干预前排便困难、大便干燥、有残留感、腹胀及使用缓泻剂情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后排便困难、大便干燥、有残留感、腹胀和使用缓泻剂情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组排便速度、排便间隔、排便困难及粪便形态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后各项评分较干预前改善(P<0.05)。观察组干预后排便速度、排便间隔、排便困难及粪便形态评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预前社会和心理不适、躯体不适、满意度、焦虑和担心评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后各项生活质量评分较干预前改善(P<0.05)。观察组干预后社会和心理不适、躯体不适、满意度、焦虑和担心评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄穴位贴敷配合耳穴压豆可以有效改善老年功能性便秘症状,提高生活质量。

中医情志护理对血管性痴呆患者焦虑及抑郁情绪的影响

目的:探究中医情志护理对血管性痴呆患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法:将84例血管性痴呆患者,按随机数字表法分成2组,对照组42例给予常规护理;观察组42例给予常规护理联合中医情志护理。评估2组护理前后简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定表(WMS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况。结果:2组护理后MMSE评分均较前升高(P<0.05),观察组护理后MMSE评分与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组ADL、HDS、WMS较前改善(P<0.05)。观察组护理后ADL、HDS、WMS较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组SAS、SDS较前改善(P<0.05)。观察组护理后SAS、SDS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理能有效缓解血管性痴呆患者焦虑和抑郁情绪,加速神经功能恢复,提高生活自理能力,临床效果显著。

Orem自护理论护理干预对老年慢性胃溃疡患者自我效能及生活质量的改善作用

目的探讨Orem自护理论护理干预对老年慢性胃溃疡(chronic gastric ulcer,CGU)患者自我效能及生活质量的影响.方法将浙江省丽水市第二人民医院于2016-03/2016-09收治的120例CGU患者随机分为观察组与对照组,各60例.对照组采用常规治疗和护理,观察组予在对照组基础上采用Orem自护理论护理干预.比较2组护理前后自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)、生活质量量表(36-item short-form health survey,SF-36)、临床疗效及出院后3 mo内复发率.结果护理后2组ESCA及SF-36量表评分均较干预前显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组治愈率显著高于对照组(95.00%vs 80.00%,P<0.05);出院3 mo内,观察组复发率显著低于对照组(5.26%vs18.75%,P<0.05).结论 Orem自护理论护理干预能够提高老年CGU患者的自我效能及生活质量,有利于提高临床疗效并降低复发风险,值得临床推广应用.

PDCA循环管理在防范老年精神患者跌倒护理中的应用价值分析

目的探讨PDCA循环管理在防范老年精神患者跌倒护理中的应用价值。方法选取2016年1~12月我院收治的120例老年精神患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规护理措施,观察组给予PDCA循环管理,对比护理过程中两组患者的护理满意度、损伤程度分级及跌倒事件发生率。结果观察组跌倒发生率为6.7%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05),且两组损伤等级相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为100.0%,显著性高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理有利于降低老年精神患者跌倒发生率,提高护理满意度,值得临床推广。

老年2型糖尿病患者胰岛素注射不良反应自我报告与护士记录的一致性分析

目前临床上主要采用药物治疗控制2型糖尿病患者的血糖水平,进而延缓疾病进展,其中以胰岛素注射应用最为广泛[1]。在胰岛素注射过程中,甶于对注射方法掌握程度不高反复注射、重复注射及消毒不彻底等导致患者无法有效吸收胰岛素,出现各种不良反应。有研究指出,护理人员往往由于漏记或低估不良反应的发生率和严重程度,导致护士记录和患者自我报告的不良反应一致性较差[2-4]。本研究观察老年2型糖尿病患者胰岛素注射不良反应自我报告和护士记录的一致性观报道如下。

心内科住院患者安全用药管理

目的:分析心内科住院患者的安全用药管理方法和应用效果。方法:医院心内科于2018年4月起开展安全用药管理,2017年3月~2018年3月为实施前,2018年4月~2019年4月为实施后,实施前后各随机选择124例住院患者为研究对象,比较实施前后患者用药安全认知和行为情况。结果:实施后住院患者在配合用药、识别药物和用药方法认知上明显高于实施前,实施后住院患者对不良反应监测率比实施前显著提高,实施前后的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:对心内科住院患者实施安全用药管理,有效加强了患者对安全用药的认知和安全防范意识。安全管理实施后,患者对临床用药配合度高,依从性好且用药不良反应明显减少,用药安全性得以保障。

中医适宜技术推广方案对老年病科护理服务质量的影响

目的:探究中医适宜技术推广方案对老年病科护理服务质量的影响。方法:研究时间为2021年7月—2022年6月。2021年7—12月期间老年病科仍采用传统护理管理方案,设为实施前。2022年1—6月期间老年病科实行中医适宜技术推广方案,采用调查+整改的方式进行护理管理改革,设为实施后。不同时期各随机抽取90例患者参与研究。比较实施前后的护理管理质量评分,比较实施前后护士的中医护理能力评分,比较实施前后患者的护理满意度评价。结果:实施后的护理技术、服务态度、护理安全、辨证施护评分均显著高于实施前(P<0.05);实施后护士在对中医诊疗设备掌握、护理项目操作熟练程度、主动介绍中医适宜技术项目、对中医适宜技术适用范围及疗效的认识评分均显著高于实施前(P<0.05);实施后患者的总体护理满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:调查并落实中医适宜技术推广方案能够显著提升老年病科的护理管理质量,提高了护士的中医护理能力评分,也改善了患者对护理服务的满意度评价。