EB病毒感染现状常见相关疾病发生于学龄前儿童临床研究

目的研究学龄前儿童EB病毒感染现状及常见相关疾病。方法随机选取2015年1月~2018年10月我院学龄前儿童25185例,运用酶联免疫吸附法(ELISA)对其EB病毒壳抗原(VCA)IgM,EB病毒VCA抗体(IgA),EB病毒核抗原(EBNA1)IgG抗体,EB病毒壳抗原(VCA)IgG抗体进行检测。结果25185例学龄前儿童中,共检出阳性例数10144例,其中IgM 442例,IgA 531例,(EBNA1)IgG 4786例,(VCA)IgG 4385例,EB病毒累计感染率、新发感染率分别为48.10%、15.60%,其中男性和女性儿童EB病毒累计感染率、新发感染率之间的差异均无统计学意义(P> 0.05)。<4周、2~5岁(不含2岁)儿童EB病毒累计感染率均显著高于4周~1岁、1~2岁(不含1岁)(P <0.05),4周~1岁、1~2岁(不含1岁)、2~5岁(不含2岁)儿童EB病毒累计感染率及新发感染率逐渐升高,差异有统计学意义(P <0.05)。春季、夏季、秋季、冬季学龄前儿童EB病毒新发感染率之间的差异均无统计学意义(P> 0.05)。学龄前儿童EB病毒感染主要为上呼吸道感染,占总数的34.60%;其次为肺炎、支气管炎,分别占总数的23.80%、20.80%;再次为传染性单核细胞增多症、淋巴结炎,分别占总数的7.90%、5.10%;之后为溃疡性口腔炎、心肌炎、粒细胞减少、发热,分别占总数的1.20%、1.00%、1.00%、1.00%;最后为腹泻、荨麻疹,分别占总数的0.70%、0.50%。结论学龄前儿童EB病毒感染率高,在学龄前儿童呼吸道感染病原体中,EB病毒占重要地位。家长应该将自身的儿童保健意识提升,将个人卫生监护做好,从而将EB病毒感染率降低到最低限度,学龄前儿童EB病毒感染率高,主要为上呼吸道感染。

血清巨细胞病毒IgM抗体与肺炎支原体IgM、IgG抗体在儿童呼吸道感染的诊断价值

目的探讨儿童呼吸道感染血清巨细胞病毒IgM抗体与肺炎支原体IgM、IgG抗体检测的诊断价值。方法随机选取我院收治的儿童呼吸道感染患儿1,150例,将这些患儿作为呼吸道感染组,另选取同期我院接收的健康体检儿童1,150例作为健康对照组,应用化学发光法定量检测血清巨细胞病毒IgM抗体,运用酶联免疫吸附试验对其肺炎支原体IgM、IgG抗体进行检测,然后对两组儿童的检测结果进行统计分析。结果呼吸道感染组患儿的巨细胞病毒IgM抗体阳性率、MP-IgM/MPIgG阳性率、巨细胞病毒与肺炎支原体抗体双阳性率分别为33.4%(384/1,150)、46.8%(538/1,150)、40.0%(460/1,150),均显著高于健康对照组的23.4%(269/1,150)、33.4%(384/1,150)、6.8%(78/1,150)(P<0.05)。结论儿童呼吸道感染血清巨细胞病毒IgM抗体与肺炎支原体IgM、IgG抗体检测的诊断价值高,值得在临床推广应用。

3种不同方法检测肺炎支原体抗体IgM结果比较

目的:比较3种不同方法检测肺炎支原体抗体IgM结果。方法:从某院收集1832例疑似肺炎支原体感染的患儿末梢血及血清,采用胶体金法、间接荧光法、酶联免疫吸附法3种方法进行MP-IgM检测。结果:1832例中采用胶体金法检测阳性率42.07%,间接荧光法阳性率20.52%,酶联免疫吸附法阳性率21.0%,胶体金法在肺炎支原体抗体IgM检测中的阳性检出率明显高于间接荧光法和酶联免疫吸附法,差异具有统计学意义(P<0.05);间接荧光法与酶联免疫吸附法两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种方法各有优缺点,胶体金法在肺炎支原体抗体IgM检测中的阳性检出率明显高于间接荧光法和酶联免疫吸附法,且操作简便,结果报告快速,可作为临床肺炎支原体筛查指标;间接荧光法与酶联免疫吸一致性好,但操作相对繁琐,适合临床肺炎支原体抗体感染首选指标。

NLR、PLR与HBV感染孕产妇慢性乙肝活动的相关性研究

目的研究NLR、PLR与HBV感染孕产妇慢性乙肝活动的相关性。方法随机选取2018年1月-2018年12月我院HBV感染孕产妇460例,正常孕产妇50例作为对照组。根据采血时间及肝功能异常与否分组:孕期肝功正常组(A1)、孕期肝功异常组(A2)、分娩肝功正常组(B1)、分娩肝功异常组(B1)、产后肝功正常组(C1)、产后肝功异常组(C2),统计分析各组孕产妇基线资料及各组外周血ALT、AST、HBV-DNA、及NLR、PLR。结果 A2组、B2组、C2组孕产妇的血清ALT、AST、HBV DNA水平、NLR、PLR均逐渐升高(P<0.05),均显著高于正常组(P<0.05),各组与正常组健康孕产妇的HBV DNA之间的差异均显著(P<0.05),血清ALT、AST、HBV DNA水平与NLR、PLR均呈显著的正相关关系(P<0.05);各组外周血中性粒细胞、淋巴细胞、血小板及NLR、PLR各指标组内均存在统计学差异(P<0.05),其中乙肝活动产妇中性粒细胞及NLR各组中最低,正常健康孕产妇组NLR明显高于乙肝活动期产妇组,PLR明显低于各组(P<0.05)。结论 NLR、PLR与HBV感染孕产妇慢性乙肝活动呈显著的正相关关系。

1例罕见的缺失型β珠蛋白生成障碍性贫血及其家系分析

珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称地贫)是一种遗传性恶性贫血疾病,目前临床实验室主要检测类型包括3种α缺失(--SEA/αα,-α3.7/αα,-α4.2/αα)、3种点突变(αCSα/αα,αQSα/αα,αWSα/αα)和17种常见β地贫[-28、-29、-30、-32、CD14-15、CD17、CD26(βE)、CD27-28、CD31、CD41-42、CD43、CD71-72、IVS-Ⅰ-1、IVS-Ⅰ-5、IVS-Ⅱ-654、CAP+1、initiation condon],其中β地贫的发生机制主要是β珠蛋白链上的基因发生突变,使得β-珠蛋白合成障碍,进而导致α珠蛋白和β珠蛋白的合成比例不平衡,而多余的α珠蛋白沉积在红细胞细胞膜上会持续发生作用,影响红细胞细胞膜的功能[1]。

妊娠合并乙型肝炎患者肝功能与血清HBV-DNA水平相关性研究

目的探讨妊娠合并乙型肝炎患者肝功能及血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平相关性。方法选择清远市妇幼保健院2017年1月至2018年5月治疗的250例妊娠合并乙型肝炎患者为研究对象,回顾性分析其临床记录资料。患者住院后通过荧光定量PCR方法检测血清中的HBV-DNA水平,通过全自动生化分析仪检测肝功能指标,研究妊娠合并乙型肝炎患者肝功能及血清HBV-DNA水平相关性。结果 HBVDNA拷贝系数≤1.0×10~4共140例,占56.00%,以1、4、5血清表型为主;HBV-DNA拷贝系数>1.0×10~5共85例,占34.00%,以1、3、5血清表型为主;HBV-DNA拷贝系数1.0×10~4~1.0×10~5共25例,占10.00%,血清表型1、4、5和1、3、5相当。DNA拷贝数>1.0×10~5组ALT、AST以及GGT明显高于1.0×10~4~1.0×10~5组和≤1.0×10~4组,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并乙型肝炎患者肝功能指标和血清HBV-DNA具有正相关关系。高血清HBV-DNA拷贝系数妊娠合并乙型肝炎患者以三大阳为特征,根据实际检测水平有助于评价肝脏炎症情况。

清远市149612例新生儿疾病筛查结果回顾性分析

目的通过回顾性分析清远市149 612例新生儿疾病四项筛查结果,了解清远市新生儿疾病筛查情况及召回率,为进一步提高新生儿疾病筛查的质量提供依据。方法应用芬兰Ani Labsystems公司提供的筛查试剂盒,对149 612份标本进行促甲状腺激素(h TSH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症实验检测,应用法国Sebia Capillarys全自动毛细管电泳仪测定新生儿血红蛋白,从而检测地中海贫血。结果 2016年1月-2018年9月清远市各分娩单位出生新生儿156 323例,接受新生儿疾病筛查的有149 612例,筛查率为95. 71%,其中PKU可疑阳性1 441例,召回1 387例,确诊3例;先天性甲状腺功能减低可疑阳性5 753例,召回3 380例,确诊1 221例;G6PD可疑阳性10 269例,召回4 210例,确诊2 754例;130 669例新生儿中,α地中海贫血可疑阳性11 582例,召回4 272例,确诊3 305例;β地中海贫血可疑阳性8 606例,召回5 463例,确诊1 041例,其中α地中海贫血复合β地中海贫血220例。结论新生儿疾病四项筛查是先天遗传代谢病早期诊断的有效方法,也是现代预防医学的一项重要内容,可有效避免患儿发生体格和智能不可逆的永久性损伤,对地中海贫血防控、优生优育具有重要深远的意义。

25490例儿童手足口病血清CoxA16-IgM和EV71-IgM检测结果分析

目的回顾性分析儿童手足口病血清CoxA16-IgM和EV71-IgM表达情况。方法选取经清远市妇幼保健院确诊的儿童手足口病25 490例,对所有患儿均进行血清CoxA16-IgM和EV71-IgM检测,对检测结果进行统计分析。结果25 490例患儿共检出血清CoxA16-IgM阳性1715例(6.73%),血清EV71-IgM阳性3617例(14.19%),血清CoxA16-IgM和血清EV71-IgM双阳性182例(0.71%)。血清CoxA16-IgM阳性率和血清EV71-IgM阳性率差异有统计学意义(χ^2=757.72,P<0.05)。男性患儿抗体阳性率为30.15%,女性患儿的抗体阳性率为11.60%,男性患儿与女性患儿抗体阳性率差异有统计学意义(χ^2=1 325.91,P<0.05).CoxA16-IgM和EV71-IgM均在2~3岁组阳性率最高。结论小儿手足口病以柯萨奇病毒A16型和EV-71型感染最为常见,尤其是2~3岁年龄段,是手足口病高发阶段。

清远地区2016年～2018年新生儿PKU筛查结果分析

目的回顾性分析清远市2016~2018年142 751例新生儿苯丙酮尿症筛查和召回结果。方法新生儿出生72h后,充分哺乳8次以上的新生儿为对象,采足跟血用茚三酮-荧光法进行苯丙氨酸含量的检测。结果在142 751例新生儿中,初筛阳性1431例,召回阳性复查1377例,召回率为96.23%,确诊3例,发病率为1/47 584;清城区筛查45 415名,确诊1例,发病率为1/45 415,清新区筛查14 556名,确诊2例,发病率为1/7278。结论新生儿苯丙酮尿症筛查是预防PKU患儿智力和体能发育低下及其它器官损害的有效方法,可以早期检出患儿,从而进行早期诊断和早期治疗,防止其发病从而降低对智能发育及体格发育的影响,对提高儿童健康水平和提高出生人口素质具有重要深远的意义。