成人破伤风患者外周动脉导管并发症发生因素及护理对策

总结成人破伤风外周动脉导管并发症发生因素和护理对策,为提高临床护理质量提供可循依据。方法 选取2019年1月至2023年12月我院住院治疗的成人破伤风患者,留置外周动脉管90例作为研究对象,收集患者临床资料,统计置管时间、发生并发症情况,总结护理措施经验。结果 90例留置外周动脉导管患者平均置管时间为(3.12±1.45)天。留置桡动脉63例(占70%),足背动脉27例(占30%)。发生并发症21例(占23.33%),其中堵管8例(8.88%),渗血渗液6例(6.66%),穿刺部位肿胀4例(4.44%),导管脱出3例(3.33%)。结论 成人破伤风患者留置外周动脉导管发生并发症比非破伤风患者发生率高。有效的护理对策是降低成人破伤风患者留置外周动脉导管并发症发生关键。

AIDS患者肠内营养支持治疗后喂养不耐受发生情况及其影响因素

目的分析AIDS患者肠内营养支持治疗后喂养不耐受发生情况及其影响因素。方法回顾性分析174例行肠内营养支持治疗的AIDS患者的临床资料,依据肠内营养支持治疗后发生喂养不耐受情况,将其分为耐受组与不耐受组。比较两组患者的一般资料、临床治疗情况、实验室检查结果、肠内营养支持治疗相关资料。采用多因素Logistic回归模型分析AIDS患者肠内营养支持治疗后发生喂养不耐受的影响因素。结果共76例患者发生喂养不耐受,发生率为43.7%。两组患者在平均动脉压、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACH EⅡ)评分、机械通气治疗情况、高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)情况,以及肠内营养支持治疗前应用激素情况、应用血管活性药物情况、抗生素使用数量、CD4^(+)T淋巴细胞计数方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,APACH EⅡ评分>15分、机械通气治疗、HAART均是AIDS患者肠内营养支持治疗后发生喂养不耐受的危险因素,而平均动脉压>80 mmHg、肠内营养支持治疗前CD4^(+)T淋巴细胞计数>200个/μL是保护因素(均P<0.05)。结论AIDS患者肠内营养支持治疗后发生喂养不耐受的风险较高,其中APACH EⅡ评分>15分、接受机械通气治疗、接受HAART的AIDS患者发生喂养不耐受的风险增加,平均动脉压>80 mmHg、肠内营养支持治疗前CD4^(+)T淋巴细胞计数>200个/μL的AIDS患者发生喂养不耐受的风险降低。