SMARCA4缺失型非小细胞肺癌患者的临床病理特征及预后影响因素分析

目的分析SMARCA4缺失型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月厦门大学附属东南医院和漳州市医院收治的106例SMARCA4缺失型NSCLC患者(SMARCA4缺失组)和212例非SMARCA4缺失型NSCLC患者(非SMARCA4缺失组)的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验。采用Cox回归分析影响SMARCA4缺失型NSCLC患者2年总生存期的因素。结果与非SMARCA4缺失组比较,SMARCA4缺失组患者年龄更大,男性和吸烟史比例更高,肿瘤直径更长,Ki-67指数更高,EGFR突变比例更低,鳞状细胞癌比例更低,低分化癌比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。SMARCA4缺失型NSCLC患者中,95.28%(101/106)患者BRG1蛋白完全缺失,8.20%(5/61)患者CK7阴性,85.11%(80/94)患者CK5/6阴性,77.36%(82/106)患者TTF-1阴性,80.19%(85/106)患者P40阴性,66.67%(16/24)患者CD34阴性,56.52%(13/23)患者SALL4阴性。非SMARCA4缺失组2年生存情况优于SMARCA4缺失组(log-rank检验:χ^(2)=126.837,P<0.001)。男性、年龄增长、有吸烟史和较长的肿瘤直径是缩短SMARCA4缺失型NSCLC患者生存时间的独立危险因素。结论SMARCA4缺失型NSCLC是一种不同于非SMARCA4缺失型NSCLC的肿瘤,患者预后较差,肿瘤侵袭性高。

替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨分析替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法研究选择在2020年6月至2022年7月于福建医科大学附属漳州市医院接受治疗的84例晚期非小细胞肺癌患者签订为本次研究的最终探究目标,按照电脑软件既定程序完成人员的选择,小组的划分按照标准执行,有42例接受安罗替尼治疗的对照组,和42例在前组治疗的基础上联合使用替雷丽珠单抗完成治疗的观察组,根据最终所得结果对比分析。结果观察组疾病控制率、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及NK水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肿瘤标志物水平各项指标水平、CD8^(+)水平、各血清相关细胞因子指标水平均低于对照组(P<0.05)。两组出现不良反应的概率无差异(P>0.05)。结论处于晚期阶段的非小细胞肺癌患者,使用替雷丽珠单抗联合安罗替尼治疗,能使得患者获得更理想的临床控制率,患者最终得到的成效与理想状态更为相贴,对于肿瘤新生血管的产生起到了良好的阻碍作用,减少血清肿瘤标志物的水平大小,让患者能以更高质量的状态完成各项生活活动。

伊立替康联合西妥昔单抗治疗老年晚期结直肠癌临床研究

目的探讨伊立替康联合西妥昔单抗治疗老年晚期RAS及BRAS野生型结直肠癌临床研究。方法选择2020年1月至2021年12月在福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科收治的72例老年晚期RAS及BRAS野生型结直肠癌患者按随机数表法分为两组,每组各36例。对照组单用伊立替康治疗,观察组使用伊立替康联合西妥昔单抗治疗,比较两组的近期疗效、不良反应、肿瘤标志物水平变化、免疫炎性因子变化。结果观察组治疗有效率为61.11%、临床控制率为86.11%,明显高于对照组的22.22%、63.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、腹泻、脱发、手足综合征、白细胞减少、血小板减少不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组皮疹发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,CD4^(+)CD25^(+)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合西妥昔单抗治疗老年晚期结直肠癌临床效果显著,能明显降低肿瘤标志物水平,提高对肿瘤的拮抗能力,改善细胞免疫,改善免疫炎症反应。