C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A及白细胞对幼儿沙门菌感染的诊断价值

探讨C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及白细胞(WBC)对诊断幼儿沙门菌感染的临床价值。方法 选取2018年12月—2021年12月在柳州市妇幼保健院儿科收治的154例肠道腹泻患儿作为研究对象,根据粪便培养结果分为沙门菌组(74例)和非沙门菌组(80例),对比两组患儿全血CRP、SAA、WBC水平,绘制各个指标的受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评估其对幼儿沙门菌感染的诊断价值。结果 沙门菌感染患儿全血CRP、SAA、WBC水平均高于非沙门菌组(P<0.05)。CRP、SAA、WBC诊断沙门菌感染性腹泻的ROC曲线下面积分别为0.807、0.846、0.681,截点值分别为19.94 mg/L、23.375 mg/L、10.555×109/L。结论 CRP、SAA、WBC水平检测对幼儿沙门菌感染性腹泻的诊断具有一定价值。

柳州市妇幼保健院2016—2018年临床分离金黄色葡萄球菌分布和耐药性分析

目的探讨柳州市妇幼保健院2016—2018年临床分离金黄色葡萄球菌(SAU)分布和耐药性分析。方法分析2016—2018年柳州市妇幼保健院临床标本分离的647株金黄色葡萄球菌,均使用法国生物梅里埃VITEK2全自动微生物鉴定药敏分析仪进行鉴定和药敏试验。结果本院2016—2018年年分离的SAU来源于痰液420株(占64.91%)、脓液202株(占31.22%)、血液13株(占2.01%),其他标本12株(占1.85%),以痰液和脓液为主。本院2016—2018年分离的SAU来自儿科241株(占37.25%)、新生儿科165株(占25.50%)、乳腺科107株(占16.54%)、重症医学科48株(占7.42%)、小儿外科36株(占5.56%)、耳鼻喉科16株(占2.47%)、皮肤科15株(占2.32%),其他科室19株(占2.94%),主要来源于儿科、新生儿科、乳腺科。本院2016—2018年共检出SAU 647株,其中MRSA 177株(占27.36%),2016—2018年检出率呈逐年上升的趋势;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)470株(占72.64%)。本院2016—2018年MRSA对苯唑西林和青霉素G的耐药率为100.00%,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率均在38.00%以上。MSSA对苯唑西林耐药率为0,青霉素G耐药率为94.80%,对红霉素、克林霉素、四环素分别为30.00%、15.10%和24.50%。所有菌株对庆大霉素、利福平、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶保持较好的敏感性,未发现对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。结论本院2016—2018年金黄色葡萄球临床分离率较高,多重耐药菌株对常用药物耐药率较高,临床医师依据监测结果合理使用抗菌药物,预防和减少耐药菌的发生。

2018年柳州市妇幼保健院细菌耐药监测结果分析

目的分析柳州市妇幼保健院2018年临床分离细菌的耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法进行药敏试验,以CLSI 2017版为判读标准,数据分析使用WHONET 5.6软件。结果2018年医院分离细菌2488株,其中革兰阴性菌1361株占54.70%,革兰阳性菌1127株占45.30%。革兰阴性菌中前5位为大肠埃希菌317株(12.74%)、流感嗜血杆菌296株(11.90%)、肺炎克雷伯菌249株(10.01%)、铜绿假单胞菌112株(4.50%)、卡他莫拉菌112株(4.50%);革兰阳性菌前5位为肺炎链球菌478株(19.21%)、金黄色葡萄球菌285株(11.45%)、无乳链球菌102株(4.10%)、表皮葡萄球菌80株(3.22%)、人葡萄球菌44株(1.77%)。分离菌株的标本类型以下呼吸道标本(包括痰和肺泡灌洗液)占比最多为60.49%(1505/2488),其他依次为脓液/分泌物21.54%(536/2488)、血液6.95%(173/2488)、尿液4.70%(117/2488)、其他标本6.31%(157/2488)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为27.34%和80.52%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是43.85%和16.87%。结论细菌耐药应引起医院感染部门重视,尤其是多重耐药菌,应加强定期监测,临床根据耐药情况合理用药,预防和减少耐药菌的产生。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)并分析其耐药性。方法回顾性分析2017-2018年柳州市妇幼保健院临床分离的MRSA 145株临床资料,并对其耐药性进行检测。结果共分离出金黄色葡萄球菌504株,其中MRSA 145株,分离率为28.77%。其中痰液标本325株,MRSA 89株,分离率为27.38%;脓液标本161株,MRSA 54株,分离率33.54%;血液标本8株,MRSA 1株,分离率为12.50%;其他标本10株,MRSA 1株,分离率为10.00%。MRSA耐药性较高的抗菌药物依次是青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明,MRSA耐药性较低的药物包括庆大霉素、利福平、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀。结论临床上多数药物对MRSA的耐药性较高,因此应加强对MRSA的耐药性监测,根据药敏试验的结果选择合适的抗菌药物,从而保证临床疗效。

血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中的临床应用研究

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)联合检测在手足口病患儿诊断中所发挥的价值.方法:选择我院在2019年1月~2019年12月诊治的手足口病患儿200例作为检测对象,设定为研究组,同期选择健康体检儿童200例进行对照检测,设定为对照组,对比两组SAA、CRP相关指标,研究组患儿不同严重程度的指标水平.结果:研究组患儿的SAA、CRP、SAA/CRP比值数据均明显高于对照组,数据对比P<0.05;随着疾病严重,研究组患儿的SAA、CRP、SAA/CRP的数据不断上升.结论:SAA和CRP是小儿手足口病的重要检测指标,发病后患儿的指标水平明显提升,根据数值可评估患儿疾病的严重程度,在疾病的诊断和治疗中均发挥了重要价值,值得应用.

cTnI结合心肌酶谱检测用于老年急性心肌梗死诊断中的临床价值

探索 cTnI联合心脏酶活性测定在高龄 AMI中的应用。方法 选取2022年1-12月200名高龄 AMI患者为观察组,以同期参加试验的健康体检者为对照,采用 cTnI和 Cycloser检测两种方法进行关联分析。结果 天门冬氨酸转酰胺酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、 a-羟丁酸脱氢酶、 cTnI、肌酸激酶同功酶,与对照组相比具有明显的优越性(P<0.05);联合诊断的准确性显著地比单独诊断的准确性要高,并且联合诊断的漏诊和误诊率比单独诊断的低,有统计学上的显著差异(p<0.05)。结论 cTnI与心肌酶谱相结合,可以在老年人急性心肌梗死中进行检测。可以掌握天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶、cTnI、肌酸激酶具体水平,保证急性心肌梗死与健康人员得到科学鉴别,为患者在之后得到及时治疗提供必要支持。

孕晚期孕妇的B族链球菌感染状况和妊娠结局研究

分析孕晚期孕妇的B族链球菌(GBS)感染状况和妊娠结局。方法:选取本院开展GBS检测的妊娠晚期孕妇共1000例进行研究,结合GBS检测结果分成GBS阳性组、GBS阴性组两组。结果:GBS阳性组孕妇及新生儿不良妊娠结局发生率低于GBS阴性组。GBS阳性组孕妇的PT、APTT水平低于GBS阴性组,FIB水平高于GBS阴性组。结论:孕晚期孕妇易感染GBS,同时感染后可影响到凝血功能,导致不良的妊娠结局,因此,需重视有关筛查工作,尽早发现和采取相应的干预措施,以保障母婴双方健康。