鼻咽癌放疗致放射性口腔黏膜炎的治疗及护理研究进展

放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗中最常见的并发症,主要表现包括口腔疼痛、吞咽困难、进食减少以及继发性感染,严重时可导致治疗的中断,影响患者生活质量和治疗效果。本文对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的病理生理机制、分级标准、治疗护理等进行综述,旨为医护人员提供放射性口腔黏膜炎的护理依据。

柠檬蜂蜜联合痰热清防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的研究

探讨柠檬蜂蜜联合痰热清对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的防治效果。方法 本研究选取广西壮族自治区南溪山医院2019年7月至2020年12月经病理确诊、首次住院行根治性放射治疗的鼻咽癌患者120例,按入院先后顺序分组,基础组采用地塞米松+2%利多卡因+0.9%生理盐水口腔喷雾进行防治(60例),新药组给予4℃冰柠檬蜂蜜水含服、柠檬蜂蜜冰块口含、痰热清注射液口腔喷雾(60例),比较两组口腔黏膜炎发生率、发生时间、严重程度以及口咽疼痛程度、口干症状,并评估生活质量。结果 新药组放射性口腔黏膜炎(RIOM)发生时间长于基础组,用药结束第2d数字分级法(NRS)得分,新药组低于基础组,肿瘤患者生命质量评分(QOL)得分,新药组高于基础组,P<0.05。新药组RIOM发生率低于基础组;且口腔黏膜反应分级在Ⅲ级、IV级人数占比,新药组低于基础组,P<0.05。新药组口干症状分级中0~2级人数占比明显高于基础组,P<0.05。新药组用药结束第2d生活质量各维度得分高于基础组,P<0.05。结论 柠檬蜂蜜联合痰热清用于鼻咽癌患者放疗期间可有效防治放射性口腔黏膜炎。

静脉留置针在化疗中的应用

目的：研究静脉留置针在化疗患者中的临床应用效果。方法：留置组66例次，采用静脉留置针输液化疗，留置3～5d；观察组66例次，采用静脉留置针输液化疗，输液结束当日拔针；普通组67例次，采用普通头皮针输液化疗。结果：静脉炎发生情况：观察组与普通组相似（P〉0．05），明显低于留置组（P〈0．01）；而药物外渗发生率则观察组与留置组相似（P〉0．05），明显低于普通组（P〈0．01）。结论：对无条件做PICC或深静脉置管化疗的患者，使用静脉留置针化疗，当日拔针，可明品减少静脉炎和药物外渗发生，能最大限度的保护化疗患者的血管。