妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血70例

目的观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择2010年6月至2011年6月医院收治的患者140例,随机分为治疗组和对照组,各70例。对照组口服甲羟孕酮片,治疗组口服妈富隆。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组有效率为77.14%,治疗组有效率为98.57%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者在控制出血和完全止血时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

艾迪注射液联合化疗治疗卵巢恶性肿瘤晚期的疗效分析

目的探讨艾迪注射液联合化疗治疗卵巢恶性肿瘤晚期的临床效果。方法对照组患者26例,应用紫衫醇、顺铂或卡铂治疗;研究组患者在对照组化疗方法基础上,加用艾迪静滴。分别对两组患者治疗效果、生活质量进行观察与记录。结果研究组患者治疗的总有效率69.23%明显高于对照组38.46%,研究组患者的生活质量改善率76.92%明显高于对照组50.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用艾迪注射液联合化疗治疗晚期卵巢恶性肿瘤疗效显著,可提高患者生活质量。

Prolift全盆底重建术治疗重症盆腔器官脱垂效果观察

目的探讨Prolift全盆底重建术治疗重症盆腔器官脱垂(POP)的效果。方法选取该院2009年6月至2012年6月收治的160例POP患者为观察对象,按照入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各80例。对照组采用传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术,观察组采用Prolift全盆底重建术。比较两组手术时间、术中出血量、导尿管保留时间、住院时间及术后并发症情况。术后随访3个月,统计治愈率;随访两年,比较两组术后复发情况、盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分情况。结果观察组手术时间、导尿管保留时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,治愈率及I-QOL评分明显高于对照组,复发率、PFIQ-7评分明显低于对照组,差异有统计学意义。两组术后并发症比较差异无统计学意义。结论 Prolift全盆底重建术治疗重症PO P效果良好,复发率较低,患者术后的生活质量较高。

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩的可行性研究

目的探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的产妇选择经阴道分娩的可行性。方法选取本院收治的450例疤痕子宫再次足月妊娠产妇作为研究对象,其中选择经阴道分娩者62例,为研究组;其余388例选择剖宫产,为对照组。比较两组产妇的分娩时间、产时出血量、产褥感染情况、住院时间以及两组新生儿的Apgar评分和体重。结果 (1)研究组产妇的分娩时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但是,其产时出血量低于对照组,产褥感染率低于对照组,住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)研究组新生儿的Apgar评分和体重与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于瘢痕子宫再次妊娠的产妇,在确保阴道试产指征的前提下,采取经阴道分娩时安全可行的,值得临床推广。

剖宫产同期行子宫肌瘤切除的临床疗效研究

目的研究分析足月妊娠伴发子宫肌瘤患者行剖宫产术并同期施行子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法选取2017年12月至2020年12月本院收治的妊娠且伴有子宫肌瘤患者共106例,设为观察组,本组行剖宫产术并同期施行子宫肌瘤切除术治疗;另选取同期在本院妊娠但无子宫肌瘤仅行剖宫产者106例作为对照组。结果观察组手术操作时间及出血量均略大于对照组(P<0.05);2组手术前、手术治疗后1天血红蛋白数值、手术过程中及手术后缩宫素应用量、肛门开始排气时间及住院时间均无显著差异(P>0.05);2组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分、恶露及体温恢复时间、产褥病率均无明显差异(P>0.05)。结论对于妊娠伴发子宫肌瘤患者,剖宫产术同期施行肌瘤切除术具有较高的可行性及安全性,不会影响新生儿,并且还避免了患者产后再次进行肌瘤切除术,适合临床推广应用。

妊娠期脓毒症1例报道及文献分析

脓毒症是临床危重症患者死亡的主要原因之一。孕产妇脓毒症是由怀孕、分娩、流产后或产褥期感染引起的器官功能障碍。本文对我院诊断的1例妊娠期脓毒症病例进行报道分析,旨在为临床诊疗工作提供经验与参考。1病历摘要患者女,37岁,0-0-1-0。因“停经9月余,阴道流液伴下腹痛32小时”于2021年5月27日晚20:00急诊入院。

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的影响因素及对策研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠者经阴道分娩成功的相关影响因素，并分析其产后母婴结局。方法回顾性分析2014年4月至2017年4月问137例剖宫产术后再次妊娠且经阴道分娩者的临床资料，其中77例产妇阴道分娩成功者作为本次研究组，60例阴道分娩失败而再次行剖宫产者为对照组。分析两组产妇分娩情况，找出影响阴道分娩成功的因素，据此提出相应对策；比较两组产妇母婴结局。结果（1）单因素分析结果显示：家属态度（χ^2=49．29，P=0．00）、孕周（χ^2=16．46，P=0．00）、胎儿双顶径（t=10．53，P=0．00）、宫高（t=7．76，P：0．00）、胎儿腹围（t=5．18，P=0．00）、胎膜早破（χ^2=35．12，P=0．00）、Bishop评分（χ^2=44．36，P=0．00）、胎头方位（χ^2=11．26，P=0．00）、妊娠间隔时间（t=9．39，P=0．00）、经阴道试产（χ^2=24．25，P=0．00）为剖宫产产妇术后再次妊娠经阴道分娩成功的影响因素。（2）多因素分析结果显示：胎儿腹围（OR=4．428，P=0．00）、孕周（OR=3．261，P=0．00）、胎头方位（OR=6．235，P=0．00）、Bishop评分（OR=5．923，P=0．00）为剖宫产产妇术后再次妊娠经阴道分娩成功的独立性危险因素。（3）研究组产妇产后2、24h出血量及产后总住院时间明显少于对照组[（306．85±54．72）ml vs （532．63±58．66）ml、（422．63±44．86）ml vs （688．47±69．86）ml、（3．58±0．52）d vs（5．33±0．84）d]，差异有统计学意义（t=23．21、27．01、14．97，P=0．00、0．00、0．00）。两组母婴结局相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产产妇术后再次妊娠经阴道分娩成功的影响因素较多，因此临床可于产前对产妇进行认真评估，并指导产妇阴道分娩，减少对母婴健康的影响。

宫颈病变患者人乳头状瘤病毒感染调查分析

目的对宫颈病变患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染调查分析,为预防宫颈病变患者病情进一步恶化提供指导。方法选择在医院妇产科住院的165例宫颈疾病患者,其中包含44例宫颈癌患者、56例宫颈上皮内瘤变和65例宫颈炎/宫颈尖锐湿疣,使用导流杂交基本芯片技术对送检的标本进行HPV亚型分析检测。结果 165例宫颈病变患者中发生HPV感染116例,感染率为70.3%,其中,宫颈炎/尖锐湿疣患者有31例高危型HPV感染,感染率为47.7%,10例低危型HPV感染,感染率为15.4%;宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染有35例,感染率为62.5%,低危型HPV感染4例,感染率为7.1%;宫颈癌患者中高危型HPV感染有36例,感染率为81.8%,未发现低危型HPV感染;不同宫颈病变患者高危型、低危型HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05);宫颈炎/尖锐湿疣患者中有单一感染39例,感染率60.0%,多重感染8例感染率12.3%,宫颈上皮内瘤变患者中单一感染有31例感染率55.4%,多重感染9例感染率16.1%,宫颈癌患者中有单一感染29例感染率65.9%,多重感染7例感染率15.9%。结论宫颈病变与高危型的HPV多重感染密切相关,在治疗时要根据宫颈病变患者HPV感染亚型检测结果,及时防治宫颈癌变。

妊娠期阴道假丝酵母感染与胎膜早破的关系及对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期妇女阴道假丝酵母感染与胎膜早破的关系,并探讨其对妊娠结局的影响。方法选取2014年6月-2017年6月医院收治的因胎膜早破就诊的妊娠期妇女80例作为研究组;同期收治的非胎膜早破妊娠期妇女80例作为对照组。收集两组妊娠妇女阴道分泌物及宫颈分泌物,进行假丝酵母检查与培养,采用免疫组化染色法检测胎膜基质金属蛋白酶(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂(TMP-1)表达情况。结果研究组假丝酵母阳性率83.8%,高于对照组(χ~2=31.241,P<0.001);研究组MMP-9及MMP-9/TMP-1表达水平高于对照组(P<0.05),两组TMP-1水平比较差异无统计学意义;研究组发生产褥感染、新生儿感染及病理性黄疸例数均多于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并阴道假丝酵母感染与胎膜早破之间存在一定相关性,可引发不良妊娠结局,临床应对妊娠妇女阴道分泌物进行及时检查,并对感染患者给予抗感染治疗,以降低假丝酵母感染及胎膜早破发生率。

医改形势下临床护理队伍现状分析

针对护理模式的不断变化，传统意义上的护理学观念已无法满足社会和患者的需求，护理学正开始逐步向为人类提供个性化、全身心高质量的护理方向发展。目前，多数基层医院护理队伍建设相对滞后，不能满足高水平护理服务的发展需求。