2014—2023年柳州市柳北区居民死因监测数据分析

目的了解柳州市柳北区常住居民的死因分布特点及其变化趋势,为制定相应的疾病防控策略提供科学依据。方法从“中国疾病预防控制信息系统——人口死亡信息登记管理系统”中获取2014—2023年柳北区常住居民死亡病例资料,分析人群粗死亡率、标化死亡率、死因顺位及其年度变化百分比(annual percent change,APC)等统计指标。死亡分类采用《疾病和有关健康问题的国际疾病分类第10版(ICD-10)》编码。结果2014—2023年柳北区常住居民死亡27642例,粗死亡率和标化死亡率分别为608.76/10万和726.62/10万。不同年份粗死亡率和标化死亡率均呈上升趋势。男性居民粗死亡率和标化死亡率均高于女性居民。年龄别粗死亡率均呈“√”形。前5位死因稳定,依次为恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。恶性肿瘤居民死因顺位由第1位下降至第2位,脑血管病居民死因顺位由第2位上升至第1位。2014—2023年前4位死因构成比占总死因的比例在70.50%~73.67%之间。心、脑血管疾病的粗死亡率均呈上升趋势。脑血管疾病、其他冠心病和高血压性心脏病的粗死亡率和标化死亡率均呈上升趋势;急性心肌梗死的粗死亡率呈下降趋势。恶性肿瘤死因顺位前5位分别为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌。结直肠癌、乳腺癌的粗死亡率和标化死亡率均呈上升趋势。结论柳北区常住居民粗死亡率和标化死亡率均较低,但总体呈上升趋势,男性居民粗死亡率和标化死亡率均高于女性居民。恶性肿瘤和心、脑血管疾病等慢性非传染性疾病是居民的主要死因,应针对其采取有效的防控措施。

2017—2021年柳州市食源性疾病监测结果分析

目的了解2017—2021年柳州市食源性疾病监测情况,分析其流行病学特征,为进一步提高食源性疾病监测能力策略的制订提供科学依据。方法收集2017—2021年柳州市食源性疾病监测点报告系统中数据,并对采集的粪便/肛拭子标本进行病原体检测,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2017—2021年柳州市共监测病例13721例,男性6569例,女性7152例;年龄以0~4岁组病例最多(3490例,25.44%),职业以散居儿童居多(3147例,22.94%);发病高峰期为每年的7—9月(3999例,29.15%);病例的主要暴露食品为水果及其制品(2854例,20.80%),可疑暴露食品的包装方式以散装为主(4309例,31.40%),暴露场所以家庭为主(10127例,73.81%)。共采集生物标本3517份,其中致病菌检出率为11.57%,主要为沙门菌(6.11%),集中在5—10月(80.84%),诺如病毒检出率为8.94%,主要集中在1—3月(3.57%),年龄、职业、季节组内病原体检出率差异有统计学意义(P<0.001)。结论柳州市食源性疾病发病高峰期为7—9月,高危人群为0~4岁儿童,主要暴露场所以家庭为主,相关部门应在高峰期加强对以上高危人群食源性疾病的监测和预防,加强对家庭食品加工安全的宣教;生物标本检测主要检出的病原体为沙门菌和诺如病毒,提示相关部门应加强此类微生物易污染食品的监督监测,做出及时预警和宣传。

治理服务与技术赋能——我国边境地市党报舆论传播阵地建设路径研究

全媒体时代,伴随着智媒体技术的进步,我国边境地市党报舆论传播阵地建设面临着更活跃多元的媒介生态环境。面对当前国内外媒介生态和传播技术发生巨大变革的现实环境,边境地市党报需要从国家治理服务的宏观破局,以智媒体技术微观布局,强化顶层设计,优化阵地功能,发挥媒体融合发展整体优势,在维护边疆稳定上凸显舆论传播阵地作用。

艺术工作室的技能形成及文化研究

“工作室”在中世纪时期是手工业生产的场所和手艺技能的中心。学徒制是古代作坊的主要培训形式。在18世纪,学院开始与技艺者工作室竞争,技能培养逐渐脱离作坊进行。目前,工作室制已经成为各类院校、企事业单位、培训机构广泛采用的一种人才培养模式,其在文化创新、艺术作品形成方面所发挥的作用,有待研究者所进一步认知。

核反应堆棒位探测器自动检测装置的设计

核电厂棒位探测器是检测核反应堆控制棒状态的重要设备,对棒位探测器进行定期检测是核电厂运维工作中的关键环节,然而现场棒位探测器数量较多,通过人工手动进行检测费时费力且存在“人因”失误风险。该文详细介绍了一种棒位探测器自动检测装置,装置包含主控模块、电源系统、线圈电阻测量模块、绝缘电阻测量模块、信号切换阵列等模块,可同时自动完成3个棒位探测器的测试。测试表明,利用自动检测装置进行检测,检测误差对比高精度万用表在1%以内,检测效率提升50%以上。

高压架空输电线路涉鸟故障诊断与处理

在现代电力系统中,高压架空输电线路是电能传输的主要渠道。但输电线路常与野生鸟类的栖息地相交,鸟类破坏线路导致“涉鸟故障”。涉鸟故障会严重影响电力系统的稳定运行,对用电安全造成不良影响。本文分析了高压架空输电线路涉鸟故障对电力系统的影响,讨论了数据采集与处理、现场诊断方法、智能诊断系统等故障诊断的关键环节,提出了涉鸟故障的应急措施、初步处理方法、建立长期有效的防护措施,旨在为电力系统的可靠运行提供策略指导,为用电安全保障提供技术参考。

猫爪草水煎剂联合标准抗结核方案治疗颈淋巴结结核疗效观察

目的观察猫爪草水煎剂联合标准抗结核方案治疗颈淋巴结结核(CTL)的临床疗效。方法选取2009年1月至2017年6月在深圳市福田区慢性病防治院就诊的CTL患者504例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组252例,所有患者均接受12个月标准抗结核治疗及治疗期间至停药1年的随访,观察组加用每天一剂的猫爪草水煎剂,疗程12个月。比较两组患者淋巴结开始缩小时间、治疗转归、淋巴结血供类型和淋巴结最大切面长径(L)/短径(S)比值变化。治疗前后以流式细胞仪监测两组T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)及NK细胞百分比。结果 475例患者完成研究,其中观察组235例,对照组240例。观察组患者在第2、4、8周出现淋巴结缩小的患者分别占32.3%、52.0%和15.7%,对照组分别为22.5%、35.8%、41.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率为93.2%,高于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者中淋巴结呈中心型血供者占44.3%,混合型血供者43.8%,对照组中则分别为37.5%和40.8%,两组间血供类型分布差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的淋巴结短径S平均为(4.92±1.58) mm,L/S中位数为2.33,对照组S平均为(6.33±1.41) mm,L/S中位数为2.00,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平分别为(66.84±11.40)%、(43.25±7.31)%、(24.24±3.80)%、(1.80±0.33)、(25.62±3.30)%,对照组分别为(65.12±10.20)%、(37.34±8.26)%、(26.61±4.23)%、(1.40±0.28)、(21.22±5.18)%,观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后随访1年,观察组痊愈219例,未见复发,对照组痊愈189例,有10例复发,占5.29%(10/189),复发率差异有统计学意义(χ2=9.77,P<0.05);治疗过程中两组患者均无不良事件发生。结论应用猫爪草水煎剂联合标准抗结核方案可使颈淋巴结结核症状改善更快,提高痊愈率,机体免疫水平更强,随访1年未见复发,全程随访未见明显不良反应,安全有效。

高血压前期患者的心脏自主神经功能异常及其危险因素分析

目的评估高血压前期(PHT)患者心脏自主神经功能及探讨其相关危险因素。方法选择2015年1月至2016年5月在我院诊断的80例符合《中国高血压防治指南(2010)》PHT诊断标准的PHT患者作为PHT组,同期血压正常的健康人70例作为对照组,监测窦性心率变异性(HRV)参数,包括所有窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻窦性R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值超过50 ms心搏百分比(p NN50)和窦性心率震荡(HRT)参数包括震荡初始(TO)、震荡斜率(TS),对比两组的临床特征,用Spearman相关分析和多元线性回归分析寻找影响HRV和HRT的危险因素。结果与对照组比较,PHT组患者的年龄、体质指数、腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压、血甘油三酯、TO较高,高密度脂蛋白胆固醇、SDNN、RMSSD、p NN50、TS较低,差异均有统计学意义(P<0.05);PHT患者中,SDNN的影响因素为年龄(β=-0.261,P<0.01)、收缩压(β=-0.252,P<0.01)、空腹血糖(β=-0.286,P<0.01)和血甘油三酯(β=-0.184,P<0.05);RMSSD的影响因素为收缩压(β=-0.232,P<0.05)、空腹血糖(β=-0.192,P<0.05);p NN50的影响因素为收缩压(β=-0.224,P<0.01)、空腹血糖(β=-0.224,P<0.05);TO的影响因素为年龄(β=0.220,P<0.05)、收缩压(β=0.203,P<0.05)、空腹血糖(β=-0.197,P<0.05);TS的影响因素为年龄(β=-0.395,P<0.01)、收缩压(β=-0.197,P=0.01)、空腹血糖(β=-0.195,P<0.05)。结论 PHT患者心脏迷走神经活性降低,交感神经活性增强,空腹血糖、收缩压、年龄、甘油三酯水平可能是心脏自主神经病变的危险因素。

甲型H1N1流感病毒性肺炎患者并发ARDS的临床特征与危险因素

目的分析甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒性肺炎并发ARDS患者的临床特征,筛选ARDS预测指标。方法收集入院时尚未发生ARDS的甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床资料,以住院期间是否发生ARDS分为ARDS组(A组,34例)和非ARDS组(B组,142例),比较2组的临床资料,采用Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析甲型H1N1流感病毒性肺炎患者发生ARDS的危险因素。结果A组25例(73.5%)和B组40例(28.2%)有继发感染的病原学证据。A组气促、咳嗽咳痰、3 d内肺部病变扩大≥50%、外周血中性粒细胞分类、血清IL-6水平、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评估(SOFA)均高于B组,年龄、白细胞总数、流感疫苗接种率均低于B组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清IL-6水平(OR=1.017,P=0.034)和P(A-a)O2(OR=3.672,P=0.002)是甲型H1N1流感病毒性肺炎患者发生ARDS的危险因素。血清IL-6水平和P(A-a)O2预测ARDS的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.843、0.977,2指标AUC比较差异有统计学意义(P<0.05),cut-off值分别为94.6 ng/L、111.7 mm Hg,灵敏度为76.5%、85.3%,特异度为79.6%、98.6%;两者联合预测ARDS的灵敏度为77.5%,特异度为98.1%,AUC 0.996,与P(A-a)O2的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院时查血清IL-6、P(A-a)O2均能预测甲型H1N1流感病毒性肺炎是否会并发ARDS,其中P(A-a)O2的预测价值较好,两者联合预测ARDS并不优于P(A-a)O2,但可能有助于判断继发感染。

ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性

目的探讨促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者再灌注治疗后左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)发生的相关性。方法纳入200例STEMI后接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,通过PCI术前及术后随访4个月时的心脏磁共振检查确定病变冠状动脉及梗死心肌的主要特征,以术后随访4个月时的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)较PCI术前增加20%或以上定义为LVR。以LVR发生为主要观察指标,以全因死亡或心力衰竭再入院治疗为次要观察指标。结果共有29例患者在PCI术后4个月内发生LVR,LVR患者的基线TSH水平显著低于非LVR患者(1.20±0.38m U/L∶1.73±0.44m U/L,P<0.01)。通过ROC曲线确定基线TSH水平对LVR的预测价值为0.78,最佳阈值为1.38m U/L,灵敏度为77.40%,特异度为73.81%。多因素logistics回归分析显示基线TSH <1.38m U/L(OR=4.68,95%CI:1.27~15.44,P<0.05)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-c Tn T)峰值(OR=1.90,95%CI:1.29~3.28,P<0.01)和微血管阻塞(OR=3.20,95%CI:1.33~8.44,P<0.05)是LVR发生的独立危险因素。基线TSH <1.38m U/L患者的不良事件发生率显著高于基线TSH≥1.38m U/L患者(10.77%∶2.22%,P<0.01)。结论基线TSH水平是STEMI患者再灌注治疗后发生LVR的独立预测因子,并能有效预测患者的心血管不良事件发生情况。

乡村中小学生伤害综合干预模式效果研究

目的以教育-环境治理-社区互动三联屏障综合干预为模式，探讨中小学生伤害干预模式效果。方法在柳州市周边乡镇的中小学生进行伤害发生进行抽查，采用分层系统抽样方法选取小学、初中、高中6所，将样本学校分为干预组、对照组。对干预组采取综合性干预措施，比较干预前后学生伤害发生的变化，并与对照组比较。结果基线调查乡村对照组与干预组严重伤害发生率差异无统计学意义，干预后干预组严重伤害发生率为10．00％，低于对照组的14．29％（x3=4．94，P〈0．05）；干预组伤害发生率由2007年的15．51％下降至2008年的10．00％（x3=6．18，P〈0．05），对照组2年比较差异无统计学意义；学生相关知识均分，对照组干预前后比较无统计学意义，而干预组由8．09上升至8．32（t=2．62，P〈0．05）；干预组和对照组学生相关危险行为分值干预前后均有下降，但干预组下降幅度较大。站论教育-环境治理-社区互动三联屏障综合干预模式可有效预防乡村中小学生伤害的发生。

美国专业教育质量认证制度对中国艺术院校评估工作的启示

中国高等教育的教学评估工作开始走向规范化、科学化、制度化和专业化的发展阶段,如何协调艺术学科建设的专业特色和规范、科学的评估标准之间的矛盾问题还需要在具体的实践中探索。国外高等教育评估的实践已有很长的历史,在解决这类问题方面可提供一些有益的经验和参考。这里以美国高等院校的专业评审为例来剖析西方国家的质量认证制度对专业建设的推动及影响。

青年高血压患者血清miR-31a、HMGB1的表达及其与左室肥厚的关系

目的探讨青年高血压患者中血清miR-31a、HMGB1的表达及其与左室肥厚的关系。方法选取2017年1月至2018年5月我院收治的50例青年高血压患者为研究组,选取同期来我院进行健康体检的青年人群40名为对照组。采用酶联免疫法测定两组受试者血清miR-31a及HMGBl的表达水平,观察心电图相关指标QTd、QTcd及Rv5+Sv1。比较两组的一般资料、血清miR-31a及HMGBl水平及QTd、QTcd及Rv5+Sv1,分析血清HMGB1与心电图相关指标的相关性。结果两组受试者性别、年龄、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无显著差异(P>0.05);研究组SBP、DBP、血清miR-31a及HMGB1水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组QTd、QTcd及Rv5+Sv1均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清HMGB1水平与SBP、DBP、RR、QTcd及Rv5+Sv1均成正相关(P<0.05)。结论青年高血压患者血清miR-31a及HMGB1水平显著升高,且血清HMGB1水平与心电图相关指标呈正相关,提示血清HMGB1水平是高血压患者出现左室肥厚的重要影响因素,因此可将高血压患者HMGB1水平监测作为临床预测左室肥厚的一项参考指标。

刘海粟和上海美专“人体写生”课程的个案研究

上海美专"人体写生"课程无论是在当时掀起的轩然大波,还是后世成为中国历史上反封建的重大事件之一,都使上海美专及其校长刘海粟因此成为中国美术发展的重要里程碑。我们可以从诸多角度来解读这一历史案例,从这一案例中寻找出艺术场域的结构性特征,由此或可发现新的问题。

中国新媒介艺术的发展形态

在新的历史条件下 ,新媒介艺术以其独特的文化样式和创作理念开创着新的文化格局。新艺术的发展受到了当代社会政治、经济、人文环境和文化机制等诸多方面的影响和制约 ,而艺术的本体价值、文化生产机制、中西文化的深层面交流等问题都是我们创造先进文化的重要课题。

造化与心源——中国现实主义油画发展溯源

油画被引进中国并选择现实主义道路有其人文和历史根源。中国现实主义绘画具有的创造性特点可以用"外师造化,中得心源"来概括。同时,"现实主义"又是一个有争议的概念。

综合干预对糖尿病高危人群影响效果评价

目的评价对75例糖尿病高危人群采用包含医生督导的综合干预方法的效果,期望建立高效的慢性病防治机制。方法高危人群随机分为两组,40人接受包括药物的早期综合干预管理,35人仅接受生活方式干预,分析管理前后相关危险因素和有效运动量的变化。对结果采用配对样本t检验进行统计分析。结果综合干预组人群有效运动量及心脑血管事件相关危险因素—血TC、TG、LDL-C和HDL-C明显改善。结论早期综合干预重点在于加强健康意识培训及帮助患者掌握有关生活方式、健康膳食、自我健康管理技能及必要的药物治疗。早期综合干预方法是社区慢性病防治的有效手段。

有关造型艺术中的“变形”——透视解剖学和视觉革命

随着人类视觉历史的演进和发展,西方造型艺术对客观世界的感知也发生了由表及里的变化,而我们研究视觉现象和视觉世界的观念和知识经验都在不断的改变。"变形"问题不仅是造型艺术和视觉认知科学的一个重要课题,也是艺术教育必须认真面对和研究的问题之一。

完全学分制和美术专业基础教学

教师、学生和课程建设是基础教学课程问题的几个基本环节,本文根据完全学分制状况下的一些实际情况对这几个环节进行了分析,以期总结经验教训,为今后的教学改革提供思路。

面对新媒介——有关2000年前后的中国现代艺术

今天艺术家的创作手段呈现出前所未有的多样化，装置、影象、行为表演、水墨雕塑、网络和数字艺术等等，只要物质社会能提供的手段都可能成为艺术家的创作媒介。同时，在创作手段多样化的过程中伴随着创作思想和内容的多元化，两者形成了有机互动。这种新的艺术形态背后有着复杂的社会和历史原因。