NOSES与传统腹腔镜手术对直肠癌根治术患者胃肠功能恢复及炎症反应的影响对比

目的:分析比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术对直肠癌根治术患者胃肠功能恢复及炎症反应的影响。方法:选取2021年3月—2023年7月于广东省人民医院赣州医院普外科行直肠癌根治术的96例患者作为研究对象。将行传统腹腔镜手术的患者纳入为对照组,将行NOSES的患者纳入研究组,各48例。比较两组手术相关指标、术后康复指标、胃肠功能指标、免疫应激指标及炎症因子。结果:研究组肛门通气时间、肠鸣恢复时间、胃肠蠕动时间均早于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组胃动素、胃泌素含量均低于术前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组丙二醛(MDA)水平均显著高于术前,超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于术前,但研究组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于术前,高迁移率族蛋白B1(HMGB1)均高于术前,且研究组IL-6、TNF-α、HMGB1均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统腹腔镜手术,NOSES可更有效地促进直肠癌根治术患者胃肠功能恢复,降低炎症反应,减少术后并发症。

肿瘤微环境响应的智能纳米载体在肿瘤光动力治疗中的应用

光动力治疗是基于微创的新型肿瘤治疗方法,利用光敏剂吸收外源可见-近红外光光能促使光敏剂与分子氧反应,产生高活性光化学产物——活性氧物质,诱导肿瘤细胞凋亡或坏死,具有低免疫原性、低成本、高选择性等特点,已成为癌症治疗基础研究与临床转化的新热点。然而,实体肿瘤内微环境因子导致的光动力治疗效果下降及肿瘤细胞耐受等问题,阻碍了光动力治疗的发展与临床医学应用。随着纳米技术与生物医学工程等交叉领域的快速发展,以及对肿瘤微环境的深入研究,利用肿瘤微环境因子设计的智能响应性纳米载体用于癌症的诊断与协同治疗近年来受到广泛关注。基于此,综述了肿瘤环境响应的智能化纳米载体系统在肿瘤光动力治疗中的最新研究进展,为肿瘤的光动力治疗提供参考与新的研究思路。